Bisakah TBC Diobati dalam Satu Bulan?

TBC aktif terjadi ketika bakteri berkembang biak dan menyebabkan penyakit. Lama pengobatan ditentukan antara lain oleh apakah kumannya peka terhadap obat, lokasi penyakit, dan kondisi pasien.

Untuk TBC yang peka obat, regimen enam bulan masih paling banyak digunakan.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) juga merekomendasikan pilihan empat bulan bagi kelompok tertentu, seperti pasien berusia 12 tahun ke atas dengan TBC paru yang peka obat, serta anak dan remaja usia 3 bulan–16 tahun dengan TBC nonberat.

Pilihan empat bulan ini tidak untuk semua pasien. Kelayakannya ditentukan dokter berdasarkan hasil pemeriksaan dan kondisi pasien. Regimen empat bulan juga belum digunakan secara luas di berbagai negara.

Pada TBC resistan, satu atau lebih obat standar tidak lagi bekerja dengan baik terhadap kumannya. Karena itu, jenis obat dan durasi pengobatan perlu disesuaikan dengan hasil pemeriksaan resistansi.

TBC resistan obat adalah TBC yang disebabkan oleh bakteri yang tidak lagi dapat dibunuh secara efektif oleh obat anti-TBC tertentu, sehingga butuh pengobatan yang lebih kompleks dan lebih lama.

WHO merekomendasikan regimen oral enam bulan bagi pasien tertentu dengan TBC resistan rifampisin atau TBC resistan multidrug. Ada pula regimen modifikasi sembilan bulan untuk pasien tertentu jika hasil pemeriksaan menunjukkan kumannya tidak resistan terhadap fluorokuinolon.

Pedoman WHO edisi September 2026 juga memuat pembaruan pengobatan TBC resistan, termasuk regimen lebih singkat untuk pre-XDR-TB yang disesuaikan dengan tingkat keparahan. Regimen ini tetap memerlukan penilaian tenaga kesehatan dan bukan pengobatan satu bulan.

Ada yang disebut sebagai 1HP, yaitu terapi pencegahan TBC yang menggunakan kombinasi isoniazid (H) dan rifapentine (P) yang diminum setiap hari selama 1 bulan (28 hari). Namun, 1HP merupakan terapi untuk mencegah TBC aktif pada orang dengan infeksi TBC laten atau kelompok berisiko tertentu, bukan untuk mengobati TBC aktif.

Sebelum terapi pencegahan dimulai, tenaga kesehatan perlu memastikan bahwa orang tersebut tidak sedang mengidap TBC aktif.

Pada infeksi TBC tanpa penyakit aktif (TBC laten) seseorang biasanya tidak mengalami gejala TBC. Terapi pencegahan bertujuan mengurangi risiko infeksi tersebut berkembang menjadi penyakit. Jenis terapi dan siapa yang memerlukannya ditentukan oleh tenaga kesehatan.

Orang yang menjalani pengobatan TBC aktif mungkin mulai merasa lebih baik setelah beberapa minggu. Namun, kuman masih dapat hidup di dalam tubuh. Menghentikan obat terlalu cepat bisa membuat seseorang kembali sakit, sedangkan penggunaan obat yang tidak teratur dapat mendorong munculnya resistansi obat.

Jadi, TBC aktif belum bisa diobati dalam satu bulan dengan regimen standar yang dijelaskan dalam panduan WHO. Pengobatannya berlangsung berbulan-bulan dan harus disesuaikan dengan kondisi pasien. Terapi satu bulan memang ada, yang disebut 1HP, tetapi ini merupakan terapi pencegahan, bukan pengganti pengobatan TBC aktif.

Referensi