Tes Sifilis: Tujuan, Prosedur, Kapan Diperlukan, Hasil

2. Tujuan

ilustrasi Treponema pallidum, bakteri penyebab sifilis (commons.wikimedia.org/CDC/ Dr. David Cox)

Tujuan dari tes sifilis adalah untuk mengidentifikasi infeksi sifilis. Dirangkum Testing.com, tes mungkin diresepkan untuk skrining, diagnosis, atau pemantauan:

• Tes diagnostik direkomendasikan jika kamu memiliki tanda atau gejala yang mungkin disebabkan oleh sifilis. Ini dapat menyebabkan berbagai gejala, jadi dokter dapat merekomendasikan pengujian untuk sifilis bahkan ketika gejalanya tidak parah atau spesifik. Umumnya, mendiagnosis sifilis memerlukan dua tes: tes skrining awal dan tes konfirmasi kedua.
• Skrining untuk sifilis adalah pengujian infeksi pada orang tanpa tanda atau gejala. Kelompok yang mendapat manfaat dari skrining termasuk mereka yang berisiko tinggi tertular sifilis serta mereka yang lebih mungkin menularkan infeksi ini kepada orang lain.
• Pemantauan setelah pengobatan sifilis penting untuk memastikan seseorang merespons pengobatan yang ditentukan. Tes yang digunakan untuk pemantauan termasuk pemeriksaan fisik untuk menilai perubahan gejala yang dapat diamati, serta tes darah laboratorium untuk mengonfirmasi respons terhadap pengobatan.

Baca Juga: 5 Fakta Medis Limfogranuloma Venereum, Mirip Sifilis!

3. Apa yang diukur oleh tes sifilis?

Sebagian besar bentuk tes sifilis mencari antibodi sifilis, zat dalam darah yang dibuat oleh sistem kekebalan tubuh pada orang yang bersentuhan dengan bakteri penyebab sifilis. Beberapa jenis tes darah antibodi dapat digunakan untuk mendeteksi infeksi sifilis.

Tes antibodi nontreponemal mendeteksi antibodi yang tidak spesifik terhadap bakteri Treponema pallidum penyebab sifilis. Meskipun antibodi ini biasanya diproduksi ketika seseorang menderita sifilis, antibodi ini juga dapat diproduksi sebagai respons terhadap kondisi lain. Hasil uji biasanya negatif untuk antibodi ini setelah pengobatan infeksi sifilis yang berhasil.

Tes antibodi nontreponemal biasanya digunakan sebagai tes skrining awal dan hasil positif harus dikonfirmasi dengan tes jenis lain. Ada beberapa jenis tes antibodi nontreponemal yang dapat digunakan untuk mendeteksi dan memantau sifilis:

• Tes rapid plasma reagin (RPR): Ini mencari antibodi reagin, yang sering diproduksi oleh tubuh sebagai respons terhadap infeksi sifilis.
• Venereal Disease Research Laboratory (VDRL): Tes VDRL mengukur antibodi yang sering diproduksi dalam 1–2 minggu setelah orang yang terinfeksi mengembangkan luka awal. Tes VDRL dapat dilakukan pada darah atau cairan tulang belakang.

Tes antibodi treponema mendeteksi antibodi yang diproduksi oleh tubuh hanya setelah infeksi bakteri penyebab sifilis. Jenis antibodi ini dapat dideteksi dalam tubuh lebih awal daripada antibodi nontreponema, dan biasanya menetap tanpa batas waktu. Kamu masih dapat dites positif untuk antibodi treponema setelah menyelesaikan pengobatan sifilis. Artinya, tes ini tidak dapat membedakan antara infeksi sifilis saat ini dan masa lalu.

Sebagian besar waktu, tes antibodi nontreponemal digunakan untuk skrining sifilis, sementara tes treponemal digunakan untuk mengonfirmasi diagnosis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin  memulai dengan melakukan skrining dengan tes antibodi treponemal, dan kemudian mengonfirmasi hasil positif menggunakan tes antibodi nontreponemal. Strategi pengujian ini disebut reverse sequence testing. 

Metode yang kurang umum untuk mendeteksi sifilis adalah dengan mencari bakteri itu sendiri atau menguji materi genetiknya. Tes ini dapat meliputi:

• Mikroskop medan gelap: Metode ini menggunakan sampel cairan dari luka kulit atau kelenjar getah bening. Sampel dianalisis menggunakan mikroskop yang dirancang khusus yang mana bakteri Treponema pallidum terlihat cerah dengan latar belakang gelap.
• Tes polymerase chain reaction (PCR): Tes ini mendeteksi DNA dari bakteri Treponema pallidum.

4. Prosedur

ilustrasi sampel darah untuk skrining sifilis (pexels.com/Karolina Grabowska)

Tidak ada persiapan khusus sebelum tes sifilis, baik yang menggunakan sampel darah maupun cairan dari luka. Sebelum pungsi lumbal, kamu mungkin diminta untuk ke toilet untuk buang air kecil.

Tes sifilis biasanya merupakan tes darah. Selama tes darah, seorang profesional perawatan kesehatan akan mengambil sampel darah dari vena di lengan dengan jarum kecil. Setelah jarum dimasukkan, sejumlah kecil darah akan dikumpulkan ke dalam tabung reaksi atau vial. Kamu mungkin merasa sedikit tersengat saat jarum masuk atau keluar. Ini biasanya memakan waktu kurang dari 5 menit.

Pada tahap apa pun, sifilis dapat memengaruhi otak, sumsum tulang belakang, dan saraf. Jika gejala menunjukkan bahwa sifilis dapat memengaruhi otak dan sistem saraf, dokter dapat memesan tes sifilis pada cairan serebrospinal.

Cairan serebrospinal adalah cairan bening yang ditemukan di otak dan sumsum tulang belakang. Untuk mendapatkan sampel cairan, penyedia akan melakukan pungsi lumbal. Selama prosedur:

• Kamu akan berbaring menyamping atau dudukatau duduk di meja pemeriksaan.
• Penyedia layanan kesehatan akan membersihkan punggung kamu dan menyuntikkan obat bius ke kulit , sehingga Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur. Krim mati rasa mungkin dioleskan ke punggung sebelum injeksi.
• Setelah area di punggung mati rasa, jarum tipis berlubang akan dimasukkan di antara dua vertebra di tulang belakang bagian bawah. Vertebra adalah tulang punggung kecil yang membentuk tulang belakang.
• Penyedia layanan kesehatan akan menarik sejumlah kecil cairan serebrospinal untuk pengujian. Ini akan memakan waktu sekitar 5 menit.
• Kamu harus tetap diam saat cairan sedang ditarik.
  Penyedia layanan kesehatan mungkin meminta kamu untuk berbaring telentang selama 1–2 jam setelah prosedur. Ini dapat mencegah sakit kepala sesudahnya.

Setelah prosedur

Setelah pengambilan darah selesai, kamu mungkin diminta untuk menekan tempat suntikan dan diberi perban untuk mengurangi pendarahan tambahan.

Ada risiko nyeri setelah pengambilan sampel darah atau sampel cairan. Tidak ada batasan untuk melanjutkan aktivitas rutin setelah tes selesai.

Setelah pungsi lumbal, kamu mungkin diminta untuk tetap berbaring selama 1–2 jam setelah prosedur untuk mencegah sakit kepala. Kamu mungkin mengalami sedikit rasa sakit dan nyeri sementara saat jarum dimasukkan ke punggung.

5. Hasil

Hasil tes sifilis mungkin tersedia dalam beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung jenis tes sifilis yang dilakukan.

Kamu mungkin menerima hasil tes melalui telepon, selama janji tindak lanjut dengan dokter, email, atau lewat catatan medis elektronik. 

Cara pelaporan hasil tes sifilis tergantung pada jenis tes yang dilakukan.

Hasil tes nontreponemal dapat dilaporkan sebagai positif (juga disebut reaktif) atau negatif (juga disebut non-reaktif). Jika positif, hasilnya juga dapat menunjukkan jumlah antibodi yang ada dalam sampel yang digunakan untuk pengujian.

Hasil tes nontreponemal positif berarti Anda mungkin menderita sifilis. Tes treponema lanjutan diperlukan untuk memastikan diagnosis positif. Hasil tes negatif menunjukkan bahwa Anda mungkin tidak menderita sifilis, meskipun tes tambahan mungkin diperlukan jika Anda mengalami gejala.

Untuk tes treponema, hasil biasanya dilaporkan sebagai reaktif atau nonreaktif. Hasil tes reaktif menunjukkan Anda pernah menderita sifilis di beberapa titik di masa lalu. Karena meskipun Anda telah dirawat karena sifilis, Anda dapat terus mengalami hasil reaktif tanpa batas, dokter memperhitungkan riwayat kesehatan Anda saat menafsirkan hasil tes positif.

Hasil tes treponema nonreaktif menunjukkan bahwa antibodi terhadap sifilis tidak terdeteksi dan kamu tidak mungkin mengalami infeksi.

Penting untuk mendiskusikan hasil tes dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya yang dapat membantu memahami hasil tes. Jika kamu baru saja menerima hasil tes sifilis, tak ada salahnya untuk meminta informasi tambahan dari dokter untuk memahami hasilnya dan merencanakan tes di masa mendatang.

Beberapa hal yang bisa kamu tanyakan contohnya:

• Apa hasil tes sifilis?
• Berdasarkan hasil tes, apakah ada tes tambahan atau tes tindak lanjut yang diperlukan?
• Bagaimana cara membicarakan hasil tes dengan pasangan seksual?
• Seberapa sering harus dites untuk sifilis dan penyakit menular seksual lainnya?

Jika didiagnosis menderita sifilis, kamu harus memberi siapa pun yang pernah melakukan kontak seksual dengan kamu, sehingga mereka bisa dites dan diobati jika perlu. Kamu mungkin perlu tes skrining sifilis berulang untuk melihat seberapa baik pengobatan bekerja. Hindari kontak seksual dengan orang lain sampai kamu dinyatakan sembuh oleh dokter.

Mungkin tes sifilis (dan penyakit menular seksual lainnya) bisa dilakukan di rumah dengan kit tertentu. Kit ini dapat mengumpulkan sampel darah di rumah, yang selanjutnya kamu kirim ke lab untuk pengujian. Kit ini hanya menguji antibodi untuk bakteri sifilis, sehingga kamu butuh tes lain untuk mengonfirmasi diagnosis.

Di beberapa belahan dunia tertentu, terdapat bakteri yang berkerabat dengan dengan bakteri penyebab sifilis. Bakteri lain ini biasanya menyebar melalui kontak kulit non-seksual dengan luka pada orang yang mengalami infeksi. Tes darah tidak dapat membedakan antara sifilis dan bakteri terkait, tetapi dokter dapat membuat diagnosis dengan melihat luka kulit dan menanyakan riwayat kesehatan dan perjalanan.

Baca Juga: 5 Penyakit Menular Seksual yang Menyerang dalam Diam, Tanpa Gejala