Obat Hipertensi Bisa Bikin Kaki Bengkak? Ini Faktanya

Calcium channel blocker (CCB) membantu menurunkan tekanan darah dengan melemaskan pembuluh darah. Amlodipine dan nifedipine termasuk obat yang cukup dikenal dalam golongan ini.

Dalam tinjauan sistematis dan metaanalisis terhadap 71 uji klinis dengan total 56.283 peserta, nifedipine menempati peringkat tertinggi untuk risiko edema (pembengkakan) di antara obat-obat CCB dihidropiridin yang diteliti.

Label obat amlodipine yang tercatat di DailyMed, basis data informasi obat dari National Library of Medicine Amerika Serikat, juga menyebut edema sebagai efek samping yang meningkat seiring dosis. Dalam uji terkontrol yang dicantumkan di label itu, edema dilaporkan pada 1,8 persen peserta yang mendapat dosis 2,5 mg, 3 persen pada dosis 5 mg, dan 10,8 persen pada dosis 10 mg. Pada kelompok plasebo, angkanya 0,6 persen.

Pada CCB seperti amlodipine, pembuluh arteri kecil dapat melebar lebih kuat daripada pembuluh vena yang membawa darah kembali dari kaki. Perbedaan ini meningkatkan tekanan di pembuluh kapiler. Sebagian cairan lalu bergerak keluar dari pembuluh dan terkumpul di jaringan sekitar, termasuk di kaki dan pergelangan kaki.

Karena itu, bengkak akibat CCB tidak selalu terjadi karena tubuh menahan terlalu banyak garam dan air. Bengkak dapat lebih terasa setelah seseorang lama berdiri atau duduk, dan cenderung tampak menjelang akhir hari. Pada amlodipine, risiko edema juga meningkat seiring dosis.

Pembengkakan pada kaki bisa disebabkan banyak hal. Di antaranya gangguan aliran darah di pembuluh vena, penggumpalan darah, gangguan jantung atau ginjal, penyakit hati, kehamilan, dan duduk atau berdiri lama. Beberapa obat lain, termasuk obat nyeri tertentu seperti ibuprofen atau naproxen, juga dapat berkaitan dengan kaki bengkak.

Karena itu, catat kapan bengkak mulai muncul, apakah terjadi setelah obat baru dimulai atau dosisnya diubah, dan apakah bengkaknya mengenai satu atau kedua kaki. Informasi ini dapat membantu dokter menilai kemungkinan penyebabnya.

Bengkak akibat obat bisa tampak serupa dengan bengkak akibat gangguan ginjal atau penyebab lain, sehingga tidak selalu bisa dibedakan hanya dari penampilannya.

Jika kaki mulai bengkak setelah mulai minum obat hipertensi atau setelah dosisnya berubah, hubungi dokter yang meresepkan obat.

Dokter dapat menilai obat yang digunakan, memeriksa kemungkinan penyebab lain, lalu mempertimbangkan penyesuaian dosis atau pilihan pengobatan.

Jangan menghentikan obat tekanan darah sendiri. Mengubah pengobatan tanpa arahan dokter bisa mengganggu pengelolaan tekanan darah.

Jangan pula menambah obat pelancar kencing atau diuretik tanpa petunjuk tenaga kesehatan. Pada edema akibat CCB, mekanismenya tidak selalu sama dengan kelebihan cairan dalam tubuh. Penggunaan diuretik yang tidak tepat dapat membawa risiko lain.

Cari pertolongan medis segera jika satu kaki tiba-tiba membengkak, terutama jika disertai nyeri, terasa dingin, atau tampak pucat. Bengkak yang disertai nyeri dada, sulit bernapas, sesak saat berbaring, pingsan, pusing berat, atau batuk berdarah juga perlu ditangani sebagai keadaan darurat. Gejala-gejala tersebut dapat menandakan masalah serius, termasuk bekuan darah atau gangguan jantung.

Ada pula jenis pembengkakan yang berbeda dari bengkak di pergelangan kaki, yaitu pembengkakan mendadak pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan. Ini dapat menjadi tanda angioedema, reaksi serius yang dalam beberapa kasus berkaitan dengan obat hipertensi golongan ACE inhibitor, seperti perindopril. Jika pembengkakan mengganggu napas atau menelan, cari pertolongan darurat.

Jadi, obat hipertensi tertentu bisa menyebabkan kaki bengkak, terutama amlodipine dan nifedipine. Namun, jangan langsung menyimpulkan obat sebagai penyebabnya. Catat perubahan gejala dan diskusikan dengan dokter agar penyebabnya dinilai dan pengobatan tekanan darah tetap aman.