Masih Muda Kena Stroke, Ini Daftar Kemungkinan Penyebabnya

Secara umum ada dua penyebab utama stroke, yaitu penyumbatan aliran darah dan pecahnya pembuluh darah.

Ketika arteri yang memasok darah ke bagian otak mengalami sumbatan, terjadilah stroke iskemik. Stroke iskemik pada orang dewasa muda jauh lebih jarang dibandingkan pada orang yang lebih tua. Penyebab utama stroke iskemik adalah aterosklerosis, yaitu kondisi ketika timbunan lemak (plak) menempel dan menyumbat dinding pembuluh darah yang memasok otak.

Stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di dalam otak pecah, sehingga darah bocor ke ruang di sekitar otak. Penyebab umum stroke hemoragik meliputi:

Makin banyak orang dewasa yang lebih muda mengalami stroke akibat kondisi seperti obesitas, tekanan darah tinggi, dan diabetes.

Tidak semua faktor risiko stroke pada orang muda sama dengan yang terjadi pada usia lanjut. Namun, banyak yang serupa, seperti merokok, konsumsi alkohol berlebihan, diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol tinggi. Kebiasaan hidup yang tidak sehat memang menjadi pemicu utama, tetapi bukan satu-satunya alasan mengapa stroke bisa muncul lebih cepat.

Ada kondisi lain yang dapat membawa risiko stroke sebelum usia 45 tahun, termasuk beberapa yang bersifat keturunan.

Berikut ini beberapa penyebab stroke pada usia muda.

Beberapa orang dilahirkan mewarisi kondisi tertentu yang membuat darah lebih mudah membeku. Ketika pembekuan terjadi terlalu cepat atau berlebihan, risiko stroke iskemik pun meningkat.

Masalah pembekuan darah ini bisa bersifat keturunan, dan sebagian dapat terdeteksi melalui pemeriksaan darah sederhana. Jadi, jika kamu atau anggota keluarga dekat pernah mengalami pembekuan darah, penting untuk berbicara dengan dokter. Tes dan penanganan yang tepat bisa membantu mengurangi risiko.

Obesitas dapat meningkatkan risiko stroke. Akan tetapi, obesitas bukanlah faktor risiko independen untuk stroke iskemik, menurut studi tahun 2021. Risiko sebenarnya lebih banyak dipengaruhi oleh komplikasi yang menyertai obesitas, seperti tekanan darah tinggi.

Ada orang yang sejak lahir atau seiring waktu mengalami masalah pada jantung. Kondisi ini bisa membuat darah lebih mudah membeku di dalam jantung, lalu berpindah ke otak dan memicu stroke.

Sebagian kecil kasus stroke pada usia muda disebabkan oleh kondisi yang disebut patent foramen ovale (PFO). Diperkirakan sekitar 20–25 persen orang memilikinya. PFO terjadi ketika lubang kecil di antara bilik jantung tidak menutup sempurna pada bulan-bulan awal setelah lahir.

Dokter dapat mendeteksi PFO dengan pemeriksaan sederhana menggunakan ekokardiogram. Namun, karena sebagian besar orang dengan PFO tidak pernah mengalami masalah, kondisi ini jarang ditangani kecuali jika menimbulkan gejala.

Ketika darah yang mengalir menekan terlalu kuat pada dinding arteri, pembuluh darah bisa pecah atau tersumbat. Jika ini terjadi pada arteri yang memasok darah ke otak, risiko stroke meningkat.

Tekanan darah tinggi sering berjalan beriringan dengan faktor risiko lain untuk stroke iskemik, seperti aterosklerosis, yaitu penumpukan plak lemak di dinding pembuluh darah.

Sebuah artikel tahun 2019 dalam American Heart Association Journals mencatat bahwa tekanan darah tinggi memengaruhi 1 dari 8 orang berusia 20–40 tahun. Para penulis juga memperingatkan bahwa angka ini kemungkinan akan terus bertambah, dipicu oleh pola hidup sehari-hari serta penurunan ambang batas diagnostik untuk hipertensi.

Aneurisme terbentuk ketika dinding pembuluh darah melemah dan membentuk gelembung kecil. Gelembung ini bisa pecah sewaktu-waktu, menyebabkan stroke hemoragik. Ada orang yang sejak lahir memiliki kelainan pada pembuluh darah, dan penelitian menunjukkan bahwa faktor genetik serta kondisi bawaan juga dapat meningkatkan risiko.

Aneurisme bisa muncul pada usia berapa pun, tetapi kasus pecahnya aneurisme paling sering terjadi pada mereka yang berusia 30 hingga 60 tahun. Warisan genetik memainkan peran yang sangat besar dalam pembentukan aneurisme, dan kebiasaan merokok membuat risikonya melonjak tajam.

Jika orang tua, saudara laki-laki, atau saudara perempuan pernah mengalami aneurisme, penting untuk berbicara dengan dokter. Ada pemeriksaan dan penanganan yang tersedia untuk membantu menurunkan kemungkinan terjadinya aneurisme pecah.

Orang yang hidup dengan diabetes punya kemungkinan hampir dua kali lipat mengalami stroke dibanding orang tanpa diabetes.

Diabetes adalah kondisi yang ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi. Jika dibiarkan dalam jangka panjang, gula darah yang terus-menerus tinggi dapat merusak pembuluh darah di berbagai bagian tubuh, termasuk otak, dan akhirnya memicu stroke.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lebih dari 95 persen orang dengan diabetes mengalami diabetes tipe 2. Jenis ini sering muncul akibat gaya hidup yang kurang aktif, berat badan berlebih, serta faktor risiko lain yang sebenarnya bisa diubah.

Yang mengkhawatirkan, diabetes kini makin banyak ditemukan pada usia muda. Anak-anak pun mulai banyak yang mengalaminya. Ini sering kali berkembang akibat kurangnya aktivitas fisik, kelebihan berat badan, dan faktor risiko lain yang dapat diubah.

Penyakit ginjal polikistik adalah gangguan yang diturunkan dalam keluarga. Kondisi ini membuat kista-kista kecil tumbuh di ginjal. Karena ginjal berfungsi menyaring darah, keberadaan kista dapat mengganggu pembuluh darah dan memicu masalah serius, seperti tekanan darah tinggi hingga aneurisme.

Orang dengan penyakit ginjal polikistik memiliki risiko aneurisme sekitar 50 persen lebih tinggi dibanding mereka yang tidak memilikinya. Itulah sebabnya cek kesehatan rutin rutin sangat penting, terutama untuk menjaga tekanan darah tetap terkendali.

Karena penyakit ginjal polikistik bersifat genetik, riwayat keluarga juga berperan besar. Jika ada kerabat dekat yang pernah mengalami aneurisme otak, dokter biasanya akan menyarankan pemeriksaan berkala untuk memastikan apakah ada tanda-tanda aneurisme yang mulai terbentuk.

Migrain adalah gangguan neurologis yang paling dikenal lewat sakit kepala hebat yang ditimbulkannya. Kondisi ini diduga memiliki kaitan genetik, dan meski jarang, migrain dapat memicu stroke iskemik maupun hemoragik.

Pada usia muda, migrain sudah meningkatkan risiko stroke, dan risiko itu akan makin besar seiring bertambahnya usia—karena makin sering serangan migrain terjadi, makin tinggi pula kemungkinan stroke muncul.

Merokok memperburuk risiko stroke pada penderita migrain. Bagi perempuan, penggunaan pil kontrasepsi atau terapi hormon juga menambah risiko. Kombinasi antara migrain, merokok, dan penggunaan pil kontrasepsi membuat risiko stroke meningkat secara signifikan.

Selain menghindari rokok dan penggunaan hormon, cara terbaik untuk menurunkan risiko stroke bagi pasien migrain adalah dengan mengurangi frekuensi serangan migrain itu sendiri. Saat ini tersedia obat-obatan yang dapat membantu mencegah serangan. Berkonsultasilah dengan dokter, terutama spesialis sakit kepala, untuk mendapatkan penanganan pencegahan yang tepat.

Salah satu penyebab stroke yang sering luput dari perhatian pada usia muda adalah robekan pembuluh darah di leher (dissection). Kondisi ini bisa terjadi secara spontan, atau dipicu oleh trauma, bahkan trauma ringan sekalipun. Untuk mengenalinya, dokter perlu tingkat kewaspadaan tinggi, terutama jika ada riwayat nyeri kepala atau leher, atau pernah mengalami cedera.

Robekan kecil pada arteri dapat memicu terbentuknya gumpalan darah. Gumpalan ini bisa menyumbat aliran darah di arteri, atau pecah dan bergerak menuju otak. Dalam kasus yang jarang, robekan juga dapat menyebabkan aneurisme. Migrain maupun kondisi genetik tertentu bisa menjadi pemicu, tetapi paling sering robekan ini berkaitan dengan trauma ringan atau gerakan leher yang terlalu berlebihan.

Jenis stroke ini memang jarang, tetapi paling sering menyerang orang muda yang sehat, terutama atlet. Tidak ada cara khusus untuk mencegahnya. Yang bisa dilakukan adalah segera mencari pertolongan medis jika muncul gejala seperti pusing mendadak tanpa sebab, nyeri kepala atau leher yang tiba-tiba, atau rasa sakit dan mati rasa di wajah. Jangan abaikan gejala dengan harapan akan hilang sendiri.

Kondisi kesehatan lain yang bisa memicu stroke pada usia muda adalah penyalahgunaan obat. Dampaknya bisa serius, karena zat berbahaya yang masuk ke tubuh dapat merusak pembuluh darah dan meningkatkan risiko stroke.

Penggunaan pil kontrasepsi/pil KB sedikit meningkatkan risiko stroke pada perempuan. Risiko ini akan melonjak tajam bila disertai kebiasaan merokok. Penting diingat, pil kontrasepsi sendiri hanya membawa risiko kecil, dan manfaatnya tetap perlu dipertimbangkan dalam konteks mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Sebagian besar kasus stroke pada orang muda sebenarnya berakar dari kebiasaan yang sama dengan penyebab stroke pada orang tua, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, merokok, dan pola hidup yang tidak sehat. Artinya, banyak faktor risiko yang sebenarnya bisa dikendalikan.

Dengan memilih gaya hidup lebih sehat, seperti segera berhenti merokok atau tidak memulainya, menjaga pola makan, dan rutin berolahraga, risiko stroke dapat diminimalkan sejak dini.

Meski stroke sering dianggap sebagai penyakit orang tua, tetapi kenyataannya anak muda pun bisa berisiko. Kabar baiknya, banyak langkah sederhana yang bisa dilakukan untuk menurunkan risiko mulai hari ini.

Walaupun stroke lebih sering terjadi pada orang tua, tetapi kenyataannya penyakit ini bisa menyerang siapa saja, termasuk usia muda. Peningkatan tren obesitas, tekanan darah tinggi, dan diabetes membuat risiko stroke pada generasi muda makin nyata.

Harapan untuk pulih memang lebih baik dibandingkan dulu, terutama pada usia muda, tetapi sebagian orang tetap membutuhkan dukungan jangka panjang dan perawatan khusus. Dan, tidak semua akan pulih sepenuhnya.

Yang terpenting, penanganan segera adalah kunci. Bukan hanya untuk bertahan hidup, tetapi juga menentukan seberapa cepat seseorang bisa kembali pulih.

Selalu ingat gejala stroke, dan jika mengalaminya jangan menunda untuk pergi ke UGD rumah sakit terdekat.

Referensi