Rhabdomyolysis adalah kerusakan jaringan otot yang menyebabkan pelepasan kandungan serat otot ke dalam darah. Zat tersebut berbahaya bagi ginjal dan sering kali menyebabkan kerusakan ginjal dan bisa mengancam nyawa.
Apa yang membuat kondisi langka ini berbahaya? Apa saja gejala dan penyebabnya yang harus diwaspadai? Yuk, simak penjelasannya berikut ini sampai habis!
Dilansir Cleveland Clinic, rhabdomyolysis bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa, yang disebabkan oleh kerusakan dan kematian otot. Kerusakan otot yang berbahaya ini dapat terjadi akibat kerja fisik yang terlalu keras (overexertion atau overtraining), trauma, zat beracun, atau penyakit.
Saat sel otot hancur, protein yang disebut mioglobin akan dilepaskan ke dalam darah. Ginjal bertanggung jawab untuk mengeluarkan mioglobin ini dari darah, sehingga urine dapat mengeluarkannya dari tubuh.
Akan tetapi, dalam jumlah banyak, mioglobin bisa merusak ginjal. Jika ginjal tidak dapat membuang limbah dengan cukup cepat, gagal ginjal dan kematian dapat terjadi.
Mengutip Medical News Today, meskipun kasus ringan mungkin tidak menimbulkan gejala, kebanyakan penderita rhabdomyolysis mengalami serangkaian keluhan umum. Sebagian besar gejala pertama kali muncul dalam beberapa jam hingga beberapa hari setelah kondisi berkembang atau penyebabnya terjadi.
Gejala awal umum rhabdomyolysis meliputi:
Ketika gejala muncul, jangan buang waktu untuk mencari pertolongan medis. Kasus yang tidak ditangani bisa menjadi serius dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti gagal ginjal.
Sebagian besar kasus rhabdomyolysis dianggap sebagai bagian dari sindrom crush, kondisi yang terjadi akibat cedera otot rangka traumatis. Namun, secara umum apa pun yang menyebabkan cedera otot, dehidrasi, atau cedera ginjal meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kondisi tersebut.
Banyak kasus yang tidak disebabkan oleh trauma langsung dianggap sebagai akibat dari beberapa faktor berbeda.
Para peneliti masih mengeksplorasi berbagai faktor yang dapat memengaruhi risiko rhabdomyolysis. Saat ini, kasus rhabdomyolysis diklasifikasikan sebagai salah satu dari berikut ini:
Ada banyak penyebab dan faktor risiko rhabdomyolysis yang saat ini dikenali, termasuk:
Kemungkinan penyebab lainnya adalah paparan racun, seperti penggunaan alkohol atau narkoba yang berlebihan atau jangka panjang. Ini juga termasuk paparan racun lingkungan, termasuk racun reptil atau serangga, jamur, dan karbon monoksida.
Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan rhabdomylosis. Misalnya, menurut laporan dalam jurnal Physiotherapy Canada tahun 2014, kondisi ini diperkirakan muncul pada sekitar 0,3 hingga 13,5 kasus dari setiap 1 juta resep statin yang dibuat. Obat lain termasuk obat antipsikotik dan yang digunakan untuk mengelola kondisi otot seperti untuk penyakit Parkinson.
Meskipun rhabdomyolysis bisa terjadi pada siapa saja, tetapi kelompok tertentu memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan kondisi ini. Siapa saja?
Dokter akan memulai pemeriksaan dengan meninjau riwayat kesehatan pasien, mempertimbangkan faktor-faktor termasuk cedera, kelelahan, penggunaan obat, dan kondisi atau gejala kesehatan lainnya.
Untuk menegakkan diagnosis, biasanya diperlukan konfirmasi laboratorium. Ini cenderung melibatkan deteksi kadar enzim kreatin kinase (CK) yang meningkat dalam darah dan keberadaan mioglobin dalam urine. Dalam banyak kasus, biopsi otot juga dilakukan untuk memastikan dan menilai kerusakan otot.
Tingkat CK yang lima kali lipat dari batas atas tingkat normal dianggap sebagai bukti rhabdomyolysis. Definisi kadar CK normal dalam darah bervariasi menurut jenis kelamin, ras, dan etnis.
Aktivitas atau pengerahan tenaga fisik mungkin dapat meningkatkan kadar CK untuk sementara waktu. Maka dari itu, tes harus dilakukan setelah berhenti beraktivitas berat selama kurang lebih 7 hari.
Tes genetik juga dapat dilakukan pada orang yang diduga mengalami rhabdomyolysis, untuk memeriksa adanya kondisi otot yang diturunkan. Setelah kondisi tambahan dipastikan, mereka dapat diobati, sehingga mengurangi gejala dan kemungkinan kekambuhan.
Jika ditemukan pada tahap awal, rhabdomyolysis dapat berhasil diobati tanpa kerusakan jangka panjang pada ginjal. Beberapa jenis perawatannya antara lain:
Mendapatkan cukup cairan ke dalam tubuh adalah perawatan utama dan terpenting. Pasien harus mulai diberikan cairan IV dengan cepat. Cairan ini harus mengandung bikarbonat untuk membantu mengeluarkan mioglobin dari ginjal.
Dokter mungkin meresepkan obat-obatan seperti bikarbonat dan jenis obat diuretik tertentu untuk membantu fungsi ginjal. Dokter juga bisa mengobati kadar kalium yang tinggi dalam darah (hiperkalemia) dan kadar kalsium yang rendah dalam darah (hipokalsemia), dengan cairan IV yang sesuai
Bila sudah terjadi kerusakan ginjal dan gagal ginjal akut, pasien mungkin perlu menjalani dialisis atau cuci darah. Selama dialisis, darah dikeluarkan dari tubuh dan dibersihkan di mesin khusus untuk mengeluarkan produk limbah.
Dalam kasus ringan, perawatan di rumah dapat membantu proses pemulihan. Tujuannya adalah untuk mengistirahatkan tubuh agar otot dapat pulih dan rehidrasi untuk membantu mencegah kerusakan ginjal lebih lanjut.
Saat merasa lelah, pasien disarankan untuk berbaring dalam posisi yang nyaman dan cobalah untuk rileks. Minumlah banyak air dan cairan bening lainnya, seperti kaldu ringan dan minuman olahraga.
Peluang kesembuhan atau pulih bergantung pada tingkat kerusakan ginjal. Jika terdeteksi lebih awal, pasien mungkin dapat menghindari komplikasi berbahaya dan bisa kembali pulih dalam beberapa minggu. Meski begitu, pasien mungkin masih memiliki kelemahan dan rasa sakit yang tersisa di otot.
Jika terjadi kerusakan ginjal yang parah, ginjal mungkin rusak secara permanen.
Beberapa gejala dan komplikasi rhabdomyolysis tergolong serius dan dapat menyebabkan kematian jika tidak segera mendapat pengobatan.
Itulah fakta medis seputar rhabdomyolysis, kondisi langka serius yang mengancam jiwa akibat kerusakan dan kematian otot. Bila mengalami gejala-gejalanya dan terdapat faktor risiko, jangan menunda-nunda untuk segera menemui dokter agar bisa dilakukan pemeriksaan dan mendapat penanganan yang tepat.