Waspada Sindrom Nefrotik, Yuk Kenali 7 Gejalanya Sekarang Juga!

Proteinuria menjadi gejala utama jika terjadi kerusakan ginjal. Selain itu, pasien dengan kadar protein yang lebih tinggi dalam urine mereka berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung dan kerusakan ginjal progresif.

Penentuan kadar protein dalam urine bisa berdasarkan penentuan albumin / kreatinin atau protein / kreatinin (ACR atau PCR) pada pemeriksaan urine 24 jam. Berdasarkan American Family Physician, rentang proteinuria dalam Sindrom Nefrotik biasanya lebih dari 3 hingga 3,5 gram protein dalam pengumpulan urine 24 jam.

Gejala kedua terjadi edema (pembengkakan). Pada Sindrom Nefrotik, kadar protein banyak di urine sehingga berkurangnya kadar protein dalam darah yang akan memperlambat aliran air dari jaringan tubuh untuk masuk ke pembuluh darah. Akibatnya, air akan menumpuk di jaringan tubuh dan menyebabkan edema.

Edema bisa paling terlihat di daerah wajah, sekitar mata, sekitar kaki dan pergelangan kaki, dan perut. Berdasarkan medscape, seiring berjalannya waktu, edema menjadi umum dan dapat dikaitkan dengan peningkatan berat badan, perkembangan asites, atau efusi pleura (penumpukan cairan di antara dua lapisan selaput paru-paru).

Hiperlipidemia pada sindrom nefrotik ditandai dengan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida. Komplikasi ini dihasilkan dari interaksi kompleks antara metabolisme lipoprotein yang terganggu, obat-obatan, dan faktor makanan. Lipoprotein adalah struktur biokimia yang terdiri dari lemak dan protein yang berfungsi dalam pengangkutan lemak dalam darah. 

Berdasarkan American Family Physician, hiperlipidemia berat ditandai dengan kadar kolesterol total > 350 mg per dL (9,06 mmol per L) .

Hipoalbuminemia merupakan akibat dari kehilangan protein albumin yang dikeluarkan dalam urin selama proteinuria. Hati tidak mampu mengompensasi hilangnya protein albumin dan akibatnya terjadi katabolisme albumin.

Menurut pubmed, hipoalbumin terjadi jika kadar serum albumin < 2.5 g per dL (25 g per L) . Pada keadaan normal, produksi albumin di hati adalah 12-14 g/hari (130-200 mg/kg) dan jumlah yang diproduksi sama dengan jumlah pada proses katabolisme.

Berdasarkan kindey.org, salah satu gejala Sindrom Nefrotik adalah foamy urine ( urine berbusa). Urine berbusa terjadi karena albumin memiliki efek seperti sabun yang mengurangi tegangan permukaan urine, di mana telah diketahui bahwa urine mengandung protein. Secara umum dianggap bahwa urin berbusa adalah tanda awal penyakit ginjal dan pasien dengan kondisi ini harus dievaluasi lebih lanjut.

Peningkatan berat badan (cairan) dapat terjadi pada orang yang mengalami pembengkakan akibat dari hasil retensi cairan. Pertambahan berat badan (lemak tubuh) juga dapat terjadi akibat terapi obat steroid karena nafsu makan meningkat. Berdasarkan medscape, obat steroid digunakan sebagai salah satu pengobatan Sindrom Nefrotik.

Pada penderita Sindrom Nefrotik akan rentan terkena infeksi. Antibodi merupakan salah satu jenis protein dalam darah yang berfungsi untuk melawan infeksi. Apabila jumlah protein dalam darah menurun karena proteinuria, antibodi juga akan berkurang jumlahnya sehingga penderitanya akan lebih rentan untuk mengalami infeksi.

Menurut med.stanford.edu, infeksi serius dapat terjadi terutama selulitis dan peritonitis yang dapat memperberat Sindrom Nefrotik. Tingkat peritonitis adalah 2-6 persen dan infeksi serius lain yang bisa menyebabkan kematian sebesar 1,5 persen.

Nah, itulah 7 gejala dari Sindrom Nefrotik. Apabila diabaikan gejala-gejala tersebut, Sindrom Nefrotik bisa menjadi komplikasi yang cukup serius, lho. Kalau ada yang aneh dengan kesehatanmu, segera konsultasi ke dokter ya, sobat!