Adakah Penawar Racun untuk Keracunan Sianida?

Sianida dikenal banyak orang sebagai racun yang mematikan. Dikutip dari StatPearls Publishing, hidrogen sianida pertama kali diisolasi dari pewarna biru Prusia pada tahun 1786 dan sianida pertama kali diekstraksi dari kacang almon sekitar tahun 1800.

Meski lebih dikenal sebagai racun, tetapi sianida dimanfaatkan dalam berbagai bidang. Dilansir Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC), di bidang manufaktur, sianida digunakan dalam pembuatan kertas, tekstil, dan plastik. Sianida juga digunakan dalam bidang metalurgi untuk pembersihan logam dan pemisahan emas dari bijihnya.

Mengutip sebuah tinjauan Cyanide Intoxication as Part of Smoke Inhalation - a Review on Diagnosis and Treatment from the Emergency Perspective, beberapa laporan menunjukkan bahwa orang yang dirawat di rumah sakit akibat kebakaran kemungkinan telah terpapar karbon monoksida dan sianida. Kebakaran menjadi sumber keracunan sianida yang paling umum.

Saat kebakaran, sianida terbentuk ketika suhu mencapai 315 derajat Celcius dan dilepaskan dari asap beracun hidrogen sianida yang terhirup oleh korban. Hidrogen sianida terbentuk dari pembakaran tidak sempurna dari bahan apapun yang mengandung nitrogen, seperti plastik, vinil, wol, atau sutra.

Menurut Medical News Today, paparan di tempat kerja juga dapat menyebabkan seseorang keracunan sianida, seperti industri ekstraksi emas dan perak, pengolahan plastik dan karet, metalurgi, pengasapan, fotografi, hingga penyamakan.

Sianida dapat diserap dengan cepat melalui saluran pernapasan, membran mukosa, saluran pencernaan, dan kulit. Seseorang yang terpapar sianida dapat menunjukkan gejala dalam satu menit setelah menghirup gas sianida atau beberapa menit setelah menelan sianida.

Mengutip penjelasan laman Medscape, begitu masuk ke dalam tubuh, sianida menuju ke aliran darah dan didistribusikan ke seluruh organ dan jaringan tubuh dengan cepat. Di dalam sel, sianida mengganggu sel dalam menggunakan oksigen. Tanpa oksigen, sel perlahan mengalami kematian.

Jaringan dengan kebutuhan oksigen tertinggi, seperti otak dan jantung paling terkena dampak keracunan sianida akut. Paparan sianida dalam dosis besar dapat menimbulkan kejang, tekanan darah rendah, detak jantung melambat, penurunan kesadaran, hingga gagal napas yang menyebabkan kematian.

Jika tidak ditangani segera, keracunan sianida dapat menyebabkan kejang, henti jantung, dan koma. Dalam sebagian kasus, keracunan sianida dapat mengakibatkan kematian. Oleh sebab itu, seseorang yang diduga keracunan sianida butuh penanganan medis secepatnya.

Langkah pertama dalam mengangani kasus keracunan sianida adalah mengidentifikasi sumber paparan. Menurut laman Healthline, hal ini dapat membantu dokter dalam menentukan metode dekontaminasi yang tepat.

Ketika sianida tertelan, kemungkinan akan diberikan arang aktif untuk membantu menyerap racun. Paparan sianida dapat memengaruhi asupan oksigen, sehingga dokter mungkin akan memberikan oksigen. Dalam kasus parah, dokter mungkin akan memberikan antidotum atau penawar racun, salah satunya hydroxocobalamin.

Keracunan sianida dapat berakibat fatal jika tidak segera mendapat pertolongan. Keracunan sianida dapat diatasi dengan pemberian antidotum spesifik dan terapi suportif di rumah sakit. Antidotum sianida merupakan pengobatan utama pada keracunan sianida dan harus diberikan segera setelah terjadi paparan sianida.

Hydroxocobalamin merupakan salah satu antidotum keracunan sianida. Ini mengandung ion kobalt yang mampu berikatan dengan sianida membentuk sianokobalamin yang tidak beracun dan dikeluarkan melalui urine. Hydroxocobalamin dapat digunakan dalam kombinasi dengan natrium tiosulfat untuk mengobati keracunan sianida akut.

Natrium tiosulfat juga termasuk antidotum sianida. Menurut Medscape, natrium tiosulfat dapat mempercepat perubahan sianida menjadi zat yang tidak beracun yang nantinya dikeluarkan oleh ginjal. Biasanya digunakan bersama dengan natrium nitrit agar kerja antidotum lebih cepat.

Pengobatan utama keracunan sianida adalah pemberian antidotum, yaitu hydroxocobalamin. Pemberian penawar racun ini dilakukan oleh tenaga medis dan harus diberikan sesegera mungkin setelah terpapar sianida.