Myositis: Penyebab, Jenis, Gejala, Komplikasi, dan Pengobatan

2. Jenis

Myositis terdiri dari beberapa jenis, yaitu:

• Polymyositis (PM): memengaruhi otot proksimal atau inti seperti leher, punggung, dan pinggul. Kelemahan otot ini umumnya timbul dalam hitungan hari atau menjadi makin jelas dalam beberapa bulan. Penderita PM umumnya juga memiliki penyakit autoimun lainnya.
  
  
• Dermatomyositis (DM): jenis ini punya kesamaan dengan PM, yaitu memengaruhi otot proksimal. Namun, DM mengakibatkan ruam kulit dan gejala yang berhubungan dengan masalah kulit lainnya juga.
  
  
• Juvenile myositis (JM): jenis ini menyerang usia di bawah 18 tahun. Kondisi ini meliputi juvenile polymyositis (JPM) dan juvenile dermatomyositis (JDM). JPM mengakibatkan peradangan pada otot, sedangkan JDM menyebabkan peradangan di pembuluh darah. 
  
  
• Immune-mediated necrotizing myositis (IMNM): juga dikenal sebagai necrotizing autoimun miopathy. Jenis ini memiliki gejala yang mirip dengan JM. Namun, IMNM mengakibatkan nekrosis atau kematian sel otot. Nekrosis bisa mengakibatkan kelemahan otot yang parah pada kedua sisi tubuh. Dalam beberapa kasus yang ditemukan, penyebab IMNM kemungkinan karena pengaruh dari penggunaan obat-obatan tertentu seperti statin.
  
  
• Inclusion body myositis (IBM): mengakibatkan atrofi (pengecilan dan penyusutan) dan kelemahan otot progresif, yang bisa memengaruhi satu sisi tubuh lebih dari yang lainnya. IBM umumnya menyerang usia di atas 50 tahun.
  
  
• Infectious myositis (IM): ini merupakan bentuk myositis akibat bakteri, parasit, virus, atau jamur. Para ilmuwan menganggap bahwa jenis ini hanya terjadi di negara-negara tropis. Namun, ada bukti yang berkembang bahwa IM juga dialami di negara-negara lain.

3. Gejala

Gejala utama myositis yaitu kelemahan otot dan kelelahan. Gejala-gejala ini biasanya akan memburuk seiring waktu. Penderitanya mungkin akan sering tersandung atau jatuh, atau merasa lelah setelah berjalan atau berdiri.

Gejala-gejala myositis berdasarkan jenisnya yaitu:

• Polymyositis dan juvenile polymyositis: selain peradangan dan kelemahan otot, gejala PM dan JPM yaitu sulit menelan (disfasia), sulit berbicara, nyeri sendi, kelelahan, sesak napas, dan aritmia.
  
  
• Dermatomyositis dan juvenile dermatomyositis: selain peradangan dan kelemahan otot, gejala DM dan JDM yaitu benjolan merah atau ungu (papula Gottron) di bagian luar tangan dan jari, bengkak di sekitar mata, ruam ungu-merah mirip bunga heliotrope (heliotrope rash), kemerahan di sekitar bantalan kuku, penurunan berat badan, dan endapan kalsium di bawah kulit.
  
  
• Immune-mediated necrotizing myositis: gejalanya mirip PM, tetapi jenis ini berkembang jauh lebih cepat dengan gejala yang lebih parah. Kesulitan menelan juga bisa terjadi pada IMNM.
  
  
• Inclusion body myositis: IBM tidak memengaruhi kedua sisi tubuh secara bersamaan. Penderitanya kemungkinan hanya mengalami kelemahan otot pada satu kaki atau lengan. IBM membutuhkan waktu yang lebih lama dibanding jenis myositis lainnya. Namun, atrofi atau pengecilan otot lebih buruk dibanding jenis myositis lainnya. Gejala IBM lainnya termasuk sulit menelan, penurunan respons refleks, dan kerusakan saraf.
  
  
• Infectious myositis: selain peradangan dan kelemahan otot, gejala IM lainnya meliputi batuk, pilek, dan demam.

4. Komplikasi yang bisa terjadi

Beberapa pasien myositis mungkin tidak bisa merespons pengobatan dengan baik, sehingga mengalami komplikasi yang secara signifikan bisa memengaruhi aktivitas dan menurunkan kualitas hidup.

Dilansir Versus Arthritis, kadang myositis bisa memengaruhi pernapasan dan mekanisme menelan. Kondisi ini terjadi pada awal kasus yang parah, di mana otot yang digunakan untuk kedua tugas yang penting ini menjadi melemah.

Selain itu, myositis juga bisa mengakibatkan melemahnya jantung. Jika terjadi peradangan pada paru-paru, bisa menyebabkan jaringan parut, yang nantinya bisa memengaruhi cara kerja paru-paru. Kondisi paru-paru dan juga jantung yang bermasalah bisa menyebabkan sesak napas jangka panjang.

5. Diagnosis

Diagnosis myositis cukup sulit karena ini merupakan kasus yang jarang atau langka, serta kedua gejala utamanya adalah kelemahan otot dan kelelahan, yang umumnya juga bisa ditemukan pada banyak penyakit lainnya.

Dilansir Healthline, tindakan-tindakan yang kemungkinan akan dilakukan dokter untuk mendiagnosis myositis antara lain:

• Pemeriksaan fisik
• Biopsi otot
• Elektromiografi
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
• Studi konduksi saraf
• Tes darah untuk menentukan kadar CPK
• Tes darah antibodi antinuklear
• Myositis-specific autoantibodies (MSA) 
• Pengujian genetik