Psoriasis Vulgaris: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

2. Gejala

Menurut American Academy of Dermatology Association, tanda dan gejala psoriasis vulgaris akan bervariasi pada setiap orang berdasarkan tingkat keparahan kondisinya. Berikut ini gejala umum psoriasis vulgaris:

• Plak yang tebal dan berwarna merah muda ditutupi sisik berwarna putih keperakan.
• Plak yang muncul secara simetris pada tubuh (misalnya kedua siku atau kedua lutut).
• Gatal di lokasi plak.
• Rasa terbakar atau nyeri di lokasi plak.
• Bercak darah yang muncul saat lesi diangkat (tanda Auspitz).
• Celah di sepanjang plak yang ditemukan di telapak tangan, telapak kaki, atau pada plak tebal lainnya.

3. Jenis psoriasis vulgaris

Ada sejumlah istilah yang membantu dokter membedakan satu jenis psoriasis plak dengan jenis lainnya:

• Psoriasis plak kecil

Jenis ini menyebabkan banyak lesi kecil, masing-masing berukuran tidak lebih dari beberapa sentimeter. Mereka mungkin tetap terpisah atau bisa bergabung. Bagian berkerak di atasnya berwarna merah muda dengan butiran yang lebih halus dan kerak lebih tipis dibandingkan dengan psoriasis plak besar.

Riwayat psoriasis dalam keluarga lebih jarang terjadi pada versi kondisi ini. Psoriasis plak kecil dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi setelah usia 40 tahun. Psoriasis ini sering kali memberikan respons yang baik terhadap fototerapi.

• Psoriasis plak besar

Pada versi ini, lesi lebih tebal dan sering kali lebih besar dengan tepi yang lebih jelas dibandingkan dengan psoriasis plak kecil. Bagian yang berkerak berwarna merah, bukan merah muda, dan menunjukkan sisik keputihan keperakan. Psoriasis plak besar bisa muncul kapan saja, tetapi lebih sering terjadi pada usia kurang dari 40 tahun.

Beberapa penelitian menghubungkan kondisi ini dengan sindrom metabolik (sindrom metabolik terjadi ketika seseorang memiliki kombinasi obesitas, kolesterol tinggi, gula darah tinggi, atau tekanan darah tinggi). Penyakit ini lebih sulit diobati dibandingkan psoriasis plak kecil, dan lebih mungkin diturunkan dalam keluarga.

• Psoriasis plak tidak stabil

Pada versi ini, plak psoriasis kehilangan tepinya yang tajam dan jernih saat membesar dan terkadang menyatu. Plak baru mungkin juga muncul.

• Psoriasis plak kronis dan stabil

Ini adalah bentuk psoriasis plak dan psoriasis yang paling umum secara umum. Lesi cenderung bertahan atau muncul kembali setelah outbreak pertama. Area yang paling umum adalah siku, lutut, batang tubuh, kepala dan kulit kepala, meskipun mungkin ada area lain juga.

Plak cenderung muncul di kedua sisi tubuh. Misalnya, jika muncul di satu siku, plak juga akan muncul di siku lainnya.

4. Diagnosis

Menurut National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, untuk mendiagnosis psoriasis, dokter biasanya akan memeriksa kulit, kulit kepala, dan kuku untuk mencari tanda-tanda psoriasis. Dokter juga bisa bertanya tentang kondisi kesehatan dan riwayat kesehatan, seperti apakah kamu:

• Mengalami gejala seperti kulit gatal dan sensasi terbakar.
• Baru saja sakit atau mengalami stres berat.
• Memiliki anggota keluarga dekat yang memiliki psoriasis.
• Mengalami nyeri tekan pada sendi.

Informasi tersebut dapat membantu dokter untuk mengetahui apakah kamu memiliki psoriasis dan mengidentifikasi jenisnya.

Untuk mengesampingkan kondisi kulit lainnya yang gejalanya mirip psoriasis, dokter mungkin butuh sejumlah sampel kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop.

5. Pengobatan

Psoriasis adalah kondisi yang tidak bisa disembuhkan. Kamu mungkin akan melalui siklus saat ruam terlihat membaik dan kemudian kambuh lagi. Namun, pengobatan tetap dibutuhkan, dengan fokus untuk mengurangi dan mengurangi kambuhnya penyakit yang parah.

Pilihan pengobatannya meliputi:

• Obat topikal: Jika plak hanya sedikit, dokter mungkin akan mencoba krim resep untuk dioleskan di kulit. Krim ini meredakan peradangan atau memperlambat pertumbuhan sel kulit. Contohnya anthralin, roflumilast, kortikosteroid, tapinarof, vitamin A, dan D. Obat topikal yang dijual bebas juga bisa digunakan. Asam salisilat dan coal tar disetujui untuk mengobati psoriasis. Bahan lain yang dapat meredakan gatal dan menghilangkan kerak termasuk lidah buaya, kapsaisin, jojoba, dan zinc pyrithione. Emolien topikal yang dipakai setelah mandi dapat membantu menjaga kelembapan kulit.
• Terapi cahaya: Jika ruam lebih luas, dokter mungkin akan mengobatinya dengan sinar ultraviolet. Ini bisa dilakukan di klinik dokter atau dengan kotak khusus yang disimpan di rumah. Paparan sinar hari juga bisa membantu. Namun, karena ini dapat meningkatkan risiko kanker kulit, perhatikan durasi kamu berjemur dan tutupi kulit atau oleskan tabir surya di tempat yang tidak terdapat plak.
• Obat sistemik: Pada kondisi parah, kamu mungkin memerlukan obat-obatan yang bekerja di seluruh tubuh. Obat-obatan ini menenangkan sistem imun atau memperlambat pertumbuhan sel-sel kulit. Namun, obat ini bisa menyebabkan efek samping serius seperti depresi, pikiran agresif, masalah hati, atau risiko kanker kulit yang lebih tinggi. Contoh obat sistemik adalah acitretin, cyclosporine, dan methotrexate dalam bentuk pil, atau bisa juga diberikan dalam bentuk injeksi. Jenis obat sistemik lain juga menargetkan sistem kekebalan. Obat biologis yang digunakan untuk mengobati psoriasis meliputi adalimumab, brodalumab, certolizumab-pegol, deucravacitinib, etanercept, golimumab dan abatacept (untuk artritis psoriatik), guselkumab, infliximab, ixekizumab, risankizumab, secukinumab, tildrakizumab, tofacitinib, dan ustekinumab.

Obat-obatan ini diberikan melalui suntikan, pil, atau melalui pembuluh darah di lengan. Obat-obat tersebut memengaruhi jenis sel kekebalan tertentu atau mencegah protein tertentu menyebabkan peradangan. Namun, obat-obatan ini dapat mempersulit kamu dalam melawan infeksi.