Fisura Ani: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

2. Penyebab

Ada beberapa hal yang dapat menyebabkan seseorang mengalami fisura ani, seperti:

• Mengeluarkan tinja yang besar atau keras
• Sembelit dan mengejan saat buang air besar
• Mengalami diare kronis
• Persalinan
• Melakukan hubungan seks anal
• Menderita penyakit Crohn atau penyakit radang usus lainnya

Kondisi medis lainnya yang dapat menjadi penyebab fisura ani antara lain:

• Kanker anus
• HIV
• Tuberkulosis (TBC)
• Sifilis
• Mengalami penurunan aliran darah ke daerah anorektal
• Memiliki otot sfingter anus yang terlalu kencang

3. Gejala

Fisura ani dapat menimbulkan berbagai gejala mungkin mencakup:

• Nyeri di sekitar anus saat buang air besar.
• Nyeri setelah buang air besar yang dapat berlangsung hingga beberapa jam.
• Terasa panas seperti terbakar atau gatal di area anus.
• Ada bercak darah pada feses atau di kertas toilet saat menyeka anus.
• Robekan yang terlihat pada kulit di sekitar anus.
• Ada benjolan kecil atau skin tag pada kulit di dekat fisura ani.

4. Perbedaan antata fisura ani dan wasir

Memiliki gejala yang mirip, seperti nyeri di area anus dan buang air besar berdarah, fisura ani berbeda dengan wasir.

Fisura ani adalah luka atau robekan kecil pada jaringan mukosa di anus dan biasanya terjadi ketika feses yang dikeluarkan cukup keras atau besar.

Sementara itu, wasir atau ambeien adalah pembengkakan pembuluh darah di area anus dan rektum bagian bawah. Wasir dapat berkembang di dalam rektum (wasir internal) atau di bawah kulit di sekitar anus (wasir eksternal).

Beberapa hal yang dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan wasir di antaranya:

• Kebiasaan mengejan terlalu kuat saat buang air besar
• Duduk dalam waktu yang lama
• Diare atau sembelit kronis
• Obesitas
• Kehamilan
• Melakukan hubungan seks anal
• Pola makan rendah serat 
• Sering mengangkat beban berat

5. Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan pasien dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan lembut pada area anus. Sering kali robekan akan terlihat. Biasanya hanya pemeriksaan ini yang diperlukan untuk mendiagnosis fisura ani.

Fisura ani akut akan terlihat seperti robekan baru, mungkin tampak seperti luka tergores kertas. Pada kasus kronis, robekannya mungkin lebih dalam dan memiliki pertumbuhan berdaging, baik internal maupun eksternal. Fisura ani dianggap kronis bila berlangsung lebih dari 8 minggu.

Fisura anal akut terlihat seperti robekan baru, agak seperti potongan kertas. Fisura anal kronis kemungkinan memiliki robekan yang lebih dalam, dan mungkin memiliki pertumbuhan berdaging internal atau eksternal. Fisura dianggap kronis jika berlangsung lebih dari delapan minggu.

Lokasi fisura dapat memberi petunjuk akan penyebabnya. Bila terjadi di sisi lubang anus, bukan di bagian belakang atau depan, ini lebih mungkin menjadi tanda gangguan lain seperti penyakit Crohn. Dokter mungkin merekomendasikan pengujian lebih lanjut jika pasien memiliki kondisi yang mendasari, seperti:

• Anoskopi. Anoskop adalah alat berbentuk tabung yang dimasukkan ke dalam anus untuk membantu dokter memvisualisasikan rektum dan anus.
  
  
• Sigmoidoskopi fleksibel. Dokter akan memasukkan tabung tipis dan fleksibel dengan video kecil ke bagian bawah usus besar. Tes ini dapat dilakukan jika pasien berusia kurang dari 50 tahun dan tidak memiliki faktor risiko penyakit usus atau kanker usus besar.
  
  
• Kolonoskopi. Dokter akan memasukkan tabung fleksibel ke dalam rektum untuk memeriksa seluruh usus besar. Tes ini dapat dilakukan jika pasien berusia lebih dari 50 tahun atau memiliki faktor risiko kanker usus besar, tanda-tanda kondisi lain, atau gejala lain seperti sakit perut atau diare.