Selain Kanker Paru, Polusi Udara Juga Bisa Sebabkan 4 Kanker Ini

Paparan terus-menerus terhadap polutan udara partikulat halus (PM2.5) dan nitrogen dioksida (NO2) dapat meningkatkan risiko kanker non paru pada orang dewasa yang lebih tua. Ini termasuk kanker payudara, prostat, kolorektal, dan endometrium. Ini diungkapkan dalam sebuah studi yang dipimpin oleh Harvard T.H. Chan School of Public Health.

Terus baca untuk memahami lebih lanjut tentang kaitan antara polusi udara dan beberapa jenis kanker.

Ada peningkatan risiko kanker prostat, payudara, kolorektal, dan endometrium

Dalam studi kohort jutaan penerima Medicare, para peneliti menemukan bahwa paparan PM2.5 dan NO2 selama periode 10 tahun meningkatkan risiko pengembangan kanker kolorektal dan prostat.

Sebagai catatan, Medicare adalah program asuransi kesehatan federal untuk orang yang berusia 65 tahun atau lebih, beberapa orang muda penyandang disabilitas, serta orang dengan penyakit ginjal tahap akhir.

Para peneliti juga menemukan bahwa tingkat paparan polusi udara yang rendah sekalipun dapat membuat orang sangat rentan terkena kanker kolorektal dan prostat, selain kanker payudara dan endometrium.

Para peneliti mengungkap kemungkinan biologis polusi udara sebagai faktor risiko penting dalam perkembangan kanker tertentu. Studi ini dipublikasikan secara online dalam jurnal Environmental Epidemiology pada 1 Agustus 2023.

Sementara polusi udara telah ditetapkan sebagai faktor risiko kanker paru-paru, dan kaitannya dengan risiko kanker payudara telah muncul, beberapa penelitian telah melihat pengaruhnya terhadap risiko kanker prostat, kolorektal, dan endometrium.

Peneliti menganalisis data dari penerima Medicare nasional berusia 65 tahun atau lebih, yang dikumpulkan dari tahun 2000–2016. Semua subjek bebas kanker setidaknya selama 10 tahun awal masa studi.

Para peneliti membuat kohort terpisah untuk setiap jenis kanker—payudara, kolorektal, endometrium, dan prostat—dengan antara 2,2 juta dan 6,5 juta subjek di setiap kohort. Analisis terpisah mengamati risiko kanker di bawah dampak polutan udara untuk berbagai subkelompok berdasarkan faktor termasuk usia, jenis kelamin (hanya untuk kanker kolorektal), ras/etnis, indeks massa tubuh (IMT) rata-rata, dan status sosial ekonomi.

Mengekstraksi dari berbagai sumber data polusi udara, para peneliti mengembangkan peta prediktif konsentrasi PM2.5 dan NO2 di seluruh Amerika Serikat (AS) yang berdekatan. Ini kemudian dikaitkan dengan kode pos perumahan penerima Medicare untuk memungkinkan para peneliti memperkirakan paparan individu selama periode 10 tahun.

Temuan dari analisis nasional menunjukkan bahwa paparan kronis PM2.5 dan NO2 meningkatkan risiko pengembangan kanker kolorektal dan prostat, tetapi tidak terkait dengan risiko kanker endometrium. Untuk kanker payudara, paparan NO2 dikaitkan dengan peningkatan risiko, sementara hubungan dengan PM2.5 tidak meyakinkan. Para peneliti menyarankan bahwa asosiasi yang bervariasi ini mungkin karena variasi komposisi kimia PM2.5, yang merupakan campuran kompleks partikel padat dan cair.

Ketika analisis dibatasi pada wilayah di mana tingkat polusi udara jauh di bawah standar nasional dan komposisi PM2.5 tetap cukup stabil, pengaruhnya terhadap risiko kanker payudara lebih terasa. Hubungan yang lebih kuat antara paparan polutan dan risiko kanker endometrium juga ditemukan pada tingkat polusi yang lebih rendah.

Dalam analisis risiko berdasarkan subkelompok, para peneliti menemukan bukti yang menunjukkan bahwa komunitas dengan IMT rata-rata lebih tinggi mungkin menghadapi risiko empat kanker yang lebih tinggi secara tidak proporsional dari paparan NO2, dan bahwa orang kulit hitam Amerika dan mereka yang terdaftar di Medicaid (program asuransi kesehatan publik AS untuk orang-orang berpenghasilan rendah) mungkin lebih rentan terhadap risiko kanker (prostat dan payudara) dari paparan PM2.5.

Para peneliti mencatat bahwa komunitas dengan udara yang tampaknya bersih pun tidak kebal terhadap risiko kanker. Mereka menemukan hubungan substansial antara paparan dua polutan dan risiko keempat kanker, bahkan pada tingkat polusi di bawah pedoman Badan Kesehatan Dunia (WHO) yang baru diperbarui (yang lebih rendah dari standar AS saat ini).

Pesan utamanya adalah untuk memperketat standar polusi udara dalam melindungi masyarakat. Jika tidak, dikhawatirkan polusi udara akan terus menghasilkan ribuan kasus kanker ganda setiap tahun.

Baca Juga: Polutan Udara Apa yang Paling Berbahaya? Ini Penelitiannya!

Studi lainnya

Studi yang lebih lama, berjudul "Cancer Mortality Risks from Long-term Exposure to Ambient Fine Particle" dalam jurnal Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention tahun 2016, menemukan bahwa selain kanker paru, polusi juga terkait dengan peningkatan risiko kematian untuk beberapa jenis kanker, termasuk kanker payudara, hati, dan pankreas.

Peneliti di Hong Kong dan Birmingham, Inggris, mempelajari paparan jangka panjang terhadap partikel halus ambien (PM2.5), campuran polutan lingkungan yang berasal dari transportasi dan pembangkit listrik, di antara sumber lainnya.

Studi tersebut melibatkan 66.280 penduduk Hong Kong, yang semuanya berusia 65 tahun atau lebih ketika pertama kali direkrut antara tahun 1998 dan 2001. Para peneliti mengikuti subjek penelitian hingga tahun 2011, memastikan penyebab kematian dari pencatatan di Hong Kong.

Konsentrasi tahunan PM2.5 di rumah mereka diperkirakan menggunakan data dari satelit dan pemantau lokasi tetap.

Setelah disesuaikan dengan status merokok dan mengecualikan kematian yang terjadi dalam tiga tahun dari baseline (kondisi dasar) untuk mengendalikan penyakit yang bersaing, penelitian menunjukkan bahwa untuk setiap 10 mikrogram per meter kubik (µg/m3) peningkatan paparan terhadap PM2.5, risiko kematian dari kanker apa pun naik sebesar 22 persen.

• Untuk kanker saluran pencernaan bagian atas, risiko kematiannya 42 persen lebih tinggi.
• Untuk kanker organ pencernaan tambahan, yang meliputi hati, saluran empedu, kandung empedu, dan pankreas, risiko kematiannya 35 persen lebih tinggi.
• Untuk kanker payudara, risiko kematiannya 80 persen lebih tinggi.
• Untuk kanker paru-paru, risiko kematiannya 36 persen lebih tinggi.

Semua angka adalah per 10 µg/m3 peningkatan paparan terhadap PM2.5.

Para penulis mengidentifikasi beberapa penjelasan potensial untuk peningkatan asosiasi ini, yaitu bahwa polusi dapat memicu cacat pada fungsi perbaikan DNA, perubahan dalam respons kekebalan tubuh, atau peradangan yang memicu angiogenesis, pertumbuhan pembuluh darah baru yang memungkinkan tumor menyebar.

Dalam kasus organ pencernaan, polusi dapat memengaruhi mikrobiota usus dan memengaruhi perkembangan kanker, kata para peneliti.

Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah negara lain mengalami hubungan serupa antara PM2.5 dan kematian akibat kanker, tetapi studi ini dikombinasikan dengan penelitian yang ada menunjukkan bahwa populasi perkotaan lainnya mungkin memiliki risiko yang sama.

Implikasinya bagi kota-kota serupa lainnya di seluruh dunia, PM2.5 harus dikurangi sebanyak-banyaknya dan secepat-cepatnya. Polusi udara tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat yang jelas dan dapat dimodifikasi.

Selain itu, PM2.5 hanyalah salah satu komponen polusi udara, dan akan memerlukan studi lebih lanjut untuk memastikan pengaruhnya.

Para peneliti juga memperingatkan bahwa polusi hanyalah salah satu faktor risiko kanker. Faktor risiko lainnya seperti pola makan dan olahraga mungkin merupakan faktor risiko yang lebih signifikan dan lebih bisa dimodifikasi.

Studi ini menyusul tinjauan tahun 2013 oleh International Agency for Research on Cancer (IARC) yang menetapkan bahwa terdapat cukup bukti untuk mengatakan bahwa polusi udara luar ruangan dapat menyebabkan kanker pada manusia. Laporan itu juga secara khusus melibatkan PM2.5.

Baca Juga: 8 Cara Polutan Bisa Merusak Kesehatan Tubuh Kita