Mengalami Diare Berwarna Hijau, Apa Penyebabnya?

Kalau tinja berwarna hijau, atau mengalami diare berwarna hijau, coba pikir-pikir lagi apa yang kamu makan selama beberapa hari terakhir. Bahkan, jika makanan tersebut tidak benar-benar hijau, itu bisa menjadi akar penyebabnya.

Makanan yang dapat menyebabkan tinja berwarna hijau antara lain:

• Sejumlah besar sayuran berdaun hijau karena klorofil (pigmen hijau pada tanaman).
• Makanan berwarna ungu atau biru (misalnya bluberi, anggur, jus anggur atau jus beri, wine).
• Pewarna hijau, ungu, atau biru (dalam permen, es loli, soda, gelatin, slushie, dan lain-lain).

Tinja berwarna hijau mungkin tidak muncul selama satu atau dua hari setelah makan makanan yang mengubah warna tinja menjadi hijau. Jika memang penyebabnya adalah makanan, maka warna tinja akan kembali normal dalam satu atau dua hari.

Beberapa makanan dengan efek pencahar mempercepat pencernaan. Mereka dapat berkontribusi pada tinja berwarna hijau, terutama jika dimakan dalam jumlah banyak.

Makanan ini seperti tidak menghabiskan waktu yang cukup lama di usus besar juga berarti lebih sedikit air yang diserap, sehingga tinja menjadi encer.

Menurut laporan studi, makanan dan minuman dengan efek pencahar yang dapat menyebabkan diare berwarna hijau meliputi kopi, makanan pedas (jalapeño, cabai), dan alkohol.

Diare hijau atau tinja hijau dari makanan pencahar sering kali berwarna hijau tua.

Beberapa obat dan suplemen dapat menyebabkan diare atau tinja berwarna hijau. Apa saja?

• Suplemen zat besi: Membuat tinja berwarna hijau tua yang mungkin terlihat hitam saat tinja padat.
• Obat pencahar: Membuat pencernaan lebih cepat, yang menyebabkan diare hijau karena empedu hijau dan kandungan air yang lebih tinggi.
• Antibiotik: Mengubah bakteri usus, yang dapat menyebabkan lebih banyak empedu dalam tinja dan diare.
• Obat antidiare: Bismut subsalisilat dapat mengubah warna tinja menjadi hijau atau hitam karena interaksinya dengan enzim pencernaan.
• Kontrasepsi Depo-Provera: Suntikan ini dapat menyebabkan tinja berwarna hijau, diare, dan banyak efek samping pencernaan lainnya karena efek potensialnya pada kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon yang membantu mengatur beberapa fungsi tubuh.

Dalam sebagian besar keadaan, penyebab diare atau tinja berwarna hijau ini tidak perlu dikhawatirkan. Namun, jika tinja berubah warna atau konsistensi segera setelah memulai pengobatan atau suplemen baru, tanyakan kepada dokter atau apoteker apakah itu merupakan efek samping yang normal.

Juga, perhatikan bahwa tinja yang berwarna hitam, berbeda dengan warna hijau tua atau kehitaman, mungkin merupakan tanda perdarahan saluran cerna. Apabila kamu mengalaminya, segera laporkan ke dokter.

Apabila curiga mengalami keracunan makanan atau infeksi saluran cerna dan tidak sembuh dengan cepat atau gejalanya parah. segera temui dokter. Beberapa gejala yang perlu diwaspadai antara lain:

• Diare berdarah.
• Diare berlangsung lebih dari tiga hari.
• Suhu mulut di atas 38,8 derajat Celcius.
• Sering muntah.
• Tanda-tanda dehidrasi (frekuensi buang air kecil berkurang, mulut dan tenggorokan kering, pusing).

Kecuali mengalami gejala yang mengkhawatirkan, kamu mungkin tidak butuh perawatan medis. Kuncinya adalah dengan meningkatkan asupan cairan dan elektrolit agar tidak mengalami dehidrasi akibat diare dan muntah-muntah. Obat antidiare yang dijual bebas juga bisa membantu. Untuk kasus yang lebih parah, dokter mungkin meresepkan antibiotik.

Masalah makan yang umum antara lain:

• Penyakit celiac.
• Sensitivitas gluten non seliak.
• Intoleransi laktosa.
• Intoleransi fruktosa.
• Kepekaan terhadap bahan-bahan seperti monosodium glutamat, kafein, pemanis buatan, bahan tambahan makanan, dan pengawet.

Perawatan paling umum untuk intoleransi atau sensitivitas makanan adalah menghilangkan makanan pemicu dari pola makan sehari-hari. Jika tidak yakin apa yang memicu gejala, berkonsultasilah dengan dokter.

PMS adalah serangkaian gejala fisik dan suasana hati yang dialami sebelum menstruasi. Tidak semua orang dengan PMS mengalami diare berwarna hijau, tetapi ini tetap bisa terjadi. Gejala lainnya mungkin termasuk:

• Kemurungan atau iritabilitas.
• Insomnia.
• Kelembutan payudara.
• Kembung, kram, dan penambahan berat badan.
• Sakit kepala.
• Kelelahan.
• Masalah pencernaan.

Olahraga, mengurangi garam dan kafein, dan tidak merokok atau minum alkohol sering membantu gejala PMS.

Untuk gejala yang mengganggu kehidupan sehari-hari, dokter mungkin dapat meresepkan:

• Kontrasepsi hormonal (pil, implan, atau suntikan) atau perawatan hormonal lainnya.
• Antidepresan SSRI, escitalopram, sertraline, dan fluoxetine.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen atau naproxen.

Penyakit radang usus adalah istilah umum untuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Ini merupakan kondisi serius yang memengaruhi sistem pencernaan. Gejala umum termasuk:

• Diare persisten.
• Sakit perut.
• Pendarahan rektal dan tinja berdarah.
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja.
• Kelelahan.

Perawatan umumnya termasuk:

• Obat antiinflamasi yang disebut asam 5-aminosalicylic acid (5-ASA), seperti sulphasalazine, mesalazine, dan olsalazine.
• Imunomodulator seperti metotreksat, azathioprine, dan 6-mercaptopurine.
• Kortikosteroid seperti prednison dan budesonide.
• Obat biologis seperti adalimumab, certolizumab, dan infliximab.

IBS menyebabkan berbagai masalah pencernaan selain tinja berwarna hijau. Gejala umum IBS di antaranya:

• Diare, terkadang bergantian dengan serangan sembelit.
• Kembung.
• Sakit perut.
• Lendir keputihan di tinja.

Perawatan IBS yang dominan diare mungkin termasuk:

• Makan lebih banyak serat dan lebih sedikit gluten.
• Rencana makan khusus seperti diet rendah FODMAP.
• Meningkatkan aktivitas fisik dan tidur.
• Menurunkan tingkat stres.
• Obat-obatan seperti loperamide, rifaximin, eluxodoline, dan alosetron.

NAFLD umumnya tidak memiliki gejala. Terkadang, kondisi ini dapat menyebabkan:

• Diare hijau.
• Kelelahan.
• Sakit perut sebelah kanan atas.

Kasus yang lebih lanjut dapat menyebabkan: 

• Kehilangan selera makan.
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja.
• Kelemahan.
• Retensi cairan.
• Berdarah.

Perawatan untuk NAFLD meliputi:

• Penurunan berat badan secara bertahap (bagi yang kelebihan berat badan atau obesitas), karena penurunan berat badan yang cepat dapat memperburuk penyakit hati.
• Menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida.
• Menghindari alkohol.
• Mengontrol kadar glukosa darah untuk pasien diabetes tipe 2.

Kotoran hijau adalah kejadian normal pada bayi yang disusui, terutama pada hari-hari pertama setelah melahirkan, dan tidak perlu dikhawatirkan, menurut laporan studi tahun 2012.

Pada bayi, tinja secara bertahap akan berubah menjadi kuning dan cokelat saat bayi mendekati ulang tahun pertama mereka dan makanan yang lebih bervariasi ditambahkan ke makanan.

Untuk bayi yang diberi susu formula, tinja berwarna hijau dapat berlanjut selama beberapa bulan. Ini kemungkinan karena kandungan zat besi dari beberapa susu formula.

Selain itu, memberi bayi atau anak suplemen zat besi (seperti yang biasa direkomendasikan oleh dokter anak) juga dapat menyebabkan tinja berwarna hijau.

Beberapa orang tua melaporkan bahwa anak-anak mereka memiliki tinja berwarna hijau saat tumbuh gigi. Namun, tidak ada bukti ilmiah yang mendukung pengamatan umum ini.

Pada anak yang lebih besar, tinja berwarna hijau bisa berhubungan dengan makanan, atau karena memakan barang-barang non-makanan, seperti krayon.

Dalam beberapa kasus, diare berwarna hijau bisa menandakan masalah yang lebih serius. Segera temui dokter jika diare berwarna hijau (atau diare lainnya):

• Berlangsung selama lebih dari tiga hari.
• Disertai nyeri parah dan kram perut.
• Disertai muntah-muntah lebih dari 24 jam.
• Terjadi dengan tanda-tanda dehindrasi, seperti kulit, mulut, dan bibir kering, serta penurunan buang air kecil.
• Terjadi disertai perubahan pada pola buang air besar.

Diare atau tinja berawarna hijau memang bukan sesuatu yang normal, tetapi biasanya tidak perlu dikhawatirkan. Penyebab paling seringnya adalah pola makan, seperti mengonsumsi makanan atau minuman berwarna hijau, biru, atau ungu, khususnya yang mengandung pewarna warna-warna tersebut.

Beberapa kondisi medis dapat menyebabkan diare berwarna hijau. Banyak dari kondisi medis tersebut melibatkan pencernaan yang cepat, membuat empedu mempertahankan warna hijau daripada berubah menjadi cokelat. Diare hijau yang berlangsung selama lebih dari beberapa hari atau datang dan pergi bisa menjadi tanda masalah pencernaan. Segera hubungi dokter jika diare berlangsung lebih dari tiga hari atau disertai muntah selama lebih dari 24 jam.

Referensi

InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. "Diarrhea: Learn More – Traveler's diarrhea." [Updated 2023 Feb 22].
"Stools - Unusual Color." Seattle Children's. Diakses Juli 2024. 
Esmaillzadeh, Ahmad. “Consumption of spicy foods and the prevalence of irritable bowel syndrome.” World Journal of Gastroenterology 19, no. 38 (January 1, 2013): 6465.
"What Causes Green Diarrhea and What to Do About It." Verywell Health. Diakses Juli 2024. 
"Food safety: food poisoning symptoms." Centers for Disease Control and Prevention. Diakses Juli 2024. 
Hertog, Jolanda Den, Ellen Van Leengoed, dkk. “The defecation pattern of healthy term infants up to the age of 3 months.” Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition 97, no. 6 (20 April 2012): F465–70.