Penyebab Kaki Pengkor pada Anak, Apakah Bisa Sembuh tanpa Operasi?

Kaki pengkor adalah kondisi yang menyebabkan bentuk kaki atau telapak kaki anak mengarah ke arah dalam. Kondisi ini dapat dilihat dari telapak kaki anak yang menghadap ke samping atau ke atas.

Kondisi ini juga disebut clubfoot atau dalam bahasa medis disebut dengan congenital talipes equinovarus. Sesuai namanya, ini adalah cacat bawaan. Artinya, anak terlahir dengan kondisi ini.

Kaki pengkor adalah kondisi yang termasuk langka. Tingkat keparahannya bervariasi mulai dari ringan sampai berat. Clubfoot dapat terjadi di salah satu kaki ataupun kedua kaki.

Perlu pengobatan sedini mungkin agar kaki pengkor pada anak tidak memengaruhi kemampuannya dalam berjalan dan menimbulkan masalah kesehatan lain.

Seringnya, kaki pengkor pada anak tidak disertai dengan kondisi medis lainnya. Akan tetapi, dalam beberapa kasus, kaki pengkor juga terjadi karena masalah kesehatan penyerta lainnya.

Hal itulah yang kemudian mengelompokkan kaki pengkor ke dalam dua tipe yang berbeda, yaitu:

• Clubfoot idiopathic atau terisolasi. Jenis kaki pengkor yang terjadi begitu saja dan tidak diketahui penyebabnya. Biasanya, tidak ada gejala kesehatan lain yang menyertai.

• Non-isolated clubfoot. Clubfoot yang terjadi bersamaan dengan kondisi kesehatan lainnya, seperti spina bifida, trisomi 18, atau permasalahan sendi.

Kaki pengkor pada anak terjadi karena otot paha yang terhubung dengan tulang kaki memendek dan menjadi kaku. Hal inilah yang membuat kaki jadi terpuntir ke arah dalam.

Hingga kini, para ahli belum mengetahui dengan pasti hal yang jadi penyebab pasti. Kebanyakan kasus clubfoot terjadi dengan sendirinya begitu anak dilahirkan.

Penyebab utamanya adalah genetik. Artinya, risiko seorang anak mengalami clubfoot lebih besar ketika dalam keluarga kondisi ini juga terjadi.

Selain itu, kaki pengkor juga lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan bayi perempuan. Beberapa kondisi lain saat kehamilan yang juga dapat menyebabkan anak berisiko lebih tinggi mengalami kondisi ini, yaitu:

• Air ketuban yang sedikit

• Terinfeksi virus Zika

• Terpapar asap rokok secara intens ataupun alkohol.

Umumnya, kaki pengkor pada anak dapat terdeteksi pada saat pemeriksaan kehamilan, yaitu lewat USG pada usia kehamilan yang ke-20. Jika tidak terlihat dari USG, kaki pengkor dapat terdeteksi begitu anak dilahirkan.

Ciri-ciri paling umum anak yang memiliki kaki pengkor adalah kaki atau telapak kaki yang mengarah ke dalam, baik di salah satu kaki atau keduanya. Jika terjadi di kedua kaki, orangtua akan melihat kaki bayi saling berhadapan.

Berikut ini adalah beberapa ciri anak yang memiliki kaki pengkor:

• Bentuk kaki yang menyerupai kacang merah atau ginjal

• Lengkungan kaki yang sangat dalam

• Otot betis yang lebih kecil pada kaki yang terdampak

• Kaki yang lebih pendek

• Pergelangan kaki yang kaku

• Keterbatasan rentang gerak pada kaki

• Bagian atas kaki mengarah ke dalam dan ke bawah

• Telapak kaki tampak terbalik.

Sayangnya, kaki pengkor atau clubfoot pada anak tidak bisa sembuh dengan sendirinya. Akan tetapi, operasi bukanlah satu-satunya cara untuk mengatasi masalah clubfoot.

Sebelum operasi, ada beberapa metode pengobatan yang dapat diberikan. Metode ini disebut dengan metode Ponseti. Berikut ini adalah beberapa cara mengatasi kaki pengkor pada anak tanpa operasi:

• Pemasangan gips

Pemasangan gips dilakukan untuk mengembalikan bentuk kaki anak. Dokter akan membuat beberapa gips yang menyesuaikan dengan pertumbuhan kaki bayi. Gips pertama akan dipasang pada minggu pertama ataupun kedua setelah bayi dilahirkan.

Setelah pemakaian selama seminggu, bayi dan orangtua perlu berkonsultasi ke dokter untuk melakukan gerakan-gerakan sederhana, seperti peregangan dan mengganti dengan gips yang baru. Setidaknya, bayi akan menggunakan sekitar 5-7 gips selama beberapa minggu atau bulan.

• Penggunaan penyangga

Ketika kaki bayi berada dalam posisi yang tepat, dokter spesialis ortopedi anak akan mengganti gips dengan penyangga, atau disebut dengan orthotic. Penyangga ini terbuat dari besi dan terhubung dengan sepatu khusus yang akan menjaga posisi kaki anak agar tidak kembali ke bentuk awal.

Pemakaian penyangga dapat berlangsung selama 3 bulan penuh selama 24 jam. Setelahnya, penyangga mungkin hanya akan dipakai pada malam hari, sekitar 3-5 tahun. Apabila kedua cara di atas tidak berhasil mengembalikan bentuk kaki pengkor pada anak, operasi mungkin saja diperlukan.

Clubfoot tidak bisa sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Jika tidak ditangani dengan baik, anak akan berjalan dengan sisi kaki atau bagian punggung kaki.

Kondisi ini bisa menyebabkan anak kesulitan berjalan, pincang, luka pada kaki, atau masalah dalam menggunakan sepatu. Beberapa dampak kaki pengkor pada anak yang dapat terjadi, antara lain:

• Kesulitan berjalan

• Infeksi pada kaki

• Kapalan

• Arthritis atau radang sendi

• Menurunnya kepercayaan diri anak akibat bentuk kaki yang tidak umum.

Tidak diketahuinya penyebab kaki pengkor pada anak membuat kondisi ini jadi lebih sulit untuk dicegah. Jadi, berfokus pada pengobatan sedini mungkin menjadi kunci penting dalam mengatasi kondisi ini.

Apabila anak terdiagnosis memiliki kaki pengkor pada saat lahir, berdiskusilah dengan dokter spesialis anak yang menangani. Biasanya, dokter spesialis anak akan merujuk ke dokter spesialis ortopedi untuk penanganan lebih intensif.

Orangtua dapat memilih dokter spesialis ortopedi anak yang memang khusus menangani masalah kelainan tulang pada bayi dan anak-anak. Salah satu rekomendasi dokter ortopedi khusus anak yang bisa orangtua temui adalah dr. Patar Parmonangan Oppusunggu, Sp.OT (K) dari Gatam Institut Eka Hospital BSD.

Semoga artikel ini bermanfaat dan bisa membantu para orangtua yang membutuhkan! (WEB/AMS)