Peristiwa Hidup Penuh Tekanan Tingkatkan Risiko Gangguan Penyesuaian

Melansir WebMD, sistem diagnostik kesehatan mental secara teknis telah mengubah nama gangguan penyesuaian menjadi sindrom respons stres (stress response syndrome) pada tahun 2013.

Hal tersebut karena seseorang dengan sindrom respons stres sering kali menunjukkan beberapa gejala depresi klinis seperti sering menangis, perasaan putus asa, serta kehilangan minat terhadap pekerjaan atau aktivitas. Secara informal, gangguan penyesuaian terkadang disebut juga sebagai depresi situasional. 

Gangguan ini cenderung terjadi dalam bentuk reaksi emosional atau perilaku yang ekstrem dalam waktu 3 bulan setelah seseorang mengalami peristiwa pahit dalam hidupnya.

Pada dasarnya, gejala gangguan penyesuaian tergantung pada jenis gangguan dan pengaruhnya bervariasi dari satu individu ke individu lain.

Melansir Mayo Clinic, beberapa contoh tanda dan gejala seseorang diduga mengalami gangguan penyesuaian yakni:

• Sering menangis
• Merasa sedih, putus asa, atau tidak menikmati hal-hal yang dulu sangat dinikmati
• Merasa sangat cemas, khawatir, gugup, gelisah, atau stres
• Kesulitan tidur
• Kesulitan berkonsentrasi
• Kesulitan mengoptimalkan fungsi dalam aktivitas sehari-hari
• Berkurangnya nafsu makan
• Merasa kewalahan
• Menarik diri dari lingkungan sosial
• Pikiran atau perilaku bunuh diri
• Menghindari hal-hal krusial seperti pergi bekerja

Perlu diketahui, gejala gangguan penyesuaian biasanya dimulai dalam 3 bulan setelah peristiwa penuh tekanan terjadi dan berlangsung tidak lebih dari 6 bulan. Namun, gangguan penyesuaian yang persisten atau kronis dapat berlanjut lebih dari 6 bulan, terutama jika pemicu stresnya terus berlanjut.

Berbagai peristiwa yang penuh tekanan termasuk peristiwa stres dapat meningkatkan risiko seseorang mengembangkan gangguan penyesuaian.

Melansir Healthline, beberapa penyebab umum gangguan penyesuaian pada orang dewasa meliputi:

• Meninggalnya anggota keluarga atau teman dekat
• Masalah hubungan atau perceraian
• Masalah keuangan
• Perubahan besar dalam hidup
• Masalah kesehatan (penyakit) yang diderita
• Pindah ke tempat baru
• Bencana

Sementara itu, penyebab gangguan penyesuaian pada anak-anak dan remaja meliputi:

• Perkelahian atau masalah keluarga
• Masalah di sekolah
• Kecemasan akan isu seksualitas

Terdapat faktor lain yang dapat meningkatkan kemungkinan gangguan penyesuaian pada diri seseorang, yaitu genetika, pengalaman hidup, gangguan kepribadian, dan masalah kesehatan mental yang dapat memengaruhi reaksi seseorang ketika dihadapkan dengan peristiwa kehidupan.

Johns Hopkins Medicine mengklasifikasikan gangguan penyesuaian ke dalam enam jenis:

1. Adjustment disorder with anxiety: gejalanya meliputi perasaan kewalahan, cemas, dan khawatir. Orang dengan gangguan ini mungkin juga mengalami masalah dengan konsentrasi dan ingatan. Pada anak-anak, diagnosis ini biasanya dikaitkan dengan kecemasan akan perpisahan orang tua dan orang yang dicintainya.
2. Adjustment disorder with depressed mood: gejalanya adalah mengalami perasaan sedih, sering menangis, putus asa, dan tidak lagi menikmati aktivitas yang dilakukan sebelumnya.
3. Adjustment disorder with mixed anxiety and depressed mood: gejalanya cenderung mengalami depresi dan kecemasan.
4. Adjustment disorder with disturbance of conduct: ini lebih sering terjadi pada remaja yang melibatkan masalah perilaku seperti perkelahian, mengemudi ugal-ugalan, merusak properti publik, mencuri, dan bolos sekolah.
5. Adjustment disorder with mixed disturbance of emotions and conduct: gejalanya meliputi depresi, kecemasan, serta masalah perilaku.
6. Adjustment disorder unspecified: pada jenis ini tidak ada gejala pasti, tetapi sering berkaitan dengan gejala fisik atau masalah dengan teman, keluarga, pekerjaan, atau sekolah.

Ahli kejiwaan dapat menilai gejala pasien melalui wawancara medis dan evaluasi psikiatri. Pemeriksaan tersebut membantu menyingkirkan kemungkinan kondisi adanya kesehatan mental lainnya.

Selanjutnya, dokter juga mungkin akan mewawancara tentang kejadian yang dapat memicu gangguan penyesuaian serta mengobservasi riwayat pribadi terkait pola emosi dan perilaku.

Melalui pedoman Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5), psikiater dapat memeriksa gejala pasien yang sesuai dengan kriteria gangguan penyesuaian, dengan mengesampingkan kondisi kesehatan mental lainnya.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin juga akan merekomendasikan tes darah dan urine untuk memastikan bahwa kondisi medis lain tidak menyebabkan gejala yang mengarah pada gangguan penyesuaian.

Setelah diagnosis ditegakkan, langkah selanjutnya adalah pemberian perawatan dan pengobatan yang dibutuhkan, yang bisa berbeda-beda pada tiap pasien. Ada yang butuh perawatan jangka pendek, ada juga yang harus dilakukan jangka panjang.

Obat-obatan yang mungkin akan diresepkan dokter untuk mengelola gejala gangguan penyesuaian seperti insomnia, depresi, dan kecemasan meliputi:

• Benzodiazepin, seperti lorazepam dan alprazolam
• Gabapentin
• Sertraline atau venlafaxine

Sementara, opsi perawatan bisa dilakukan dengan bentuk terapi seperti psikoterapi (konseling atau terapi bicara), terapi keluarga atau terapi kelompok, terapi perilaku kognitif, perawatan psikologis darurat, atau psikoterapi interpersonal.

Tidak ada cara pasti untuk mencegah gangguan penyesuaian. Namun, berusaha menjadi pribadi tangguh dan mampu mengelola peristiwa penuh tekanan dalam hidup bisa membantu meminimalkan risikonya.

Usaha yang dapat dilakukan ialah menerapkan pola hidup sehat, mengedepankan sisi positif dalam situasi sulit sekalipun, mengembangkan support system, kelilingi diri dengan orang-orang yang positif, serta membangun harga diri yang baik. 

Jika kamu merasa mengalami tanda dan gejala yang mengarah pada gangguan penyesuaian (atau gangguan kesehatan mental lainnya), konsultasi dengan ahli kejiwaan adalah keputusan paling bijak. Ingat, isu kesehatan mental tidak boleh dianggap remeh, sekalipun gejala yang ditunjukkan masih dalam tahap ringan.