Tes Kepadatan Tulang: Persiapan, Prosedur, dan Arti Hasil

Tidak semua orang butuh tes kepadatan tulang. Dokter mempertimbangkan usia, riwayat patah tulang, kondisi kesehatan, obat yang digunakan, dan faktor risiko lainnya.

International Society for Clinical Densitometry (ISCD) menyebut pemeriksaan dapat dipertimbangkan untuk perempuan berusia 65 tahun ke atas dan laki-laki berusia 70 tahun ke atas.

Pemeriksaan juga dapat dipertimbangkan pada orang yang lebih muda jika memiliki faktor seperti berat badan rendah, pernah mengalami patah tulang, memakai obat yang berisiko mengurangi kepadatan tulang, atau memiliki kondisi medis yang memengaruhi tulang.

DXA biasanya tidak memerlukan puasa, pasien umumnya tetap boleh makan seperti biasa. Namun, beberapa hal berikut dapat membantu hasil pemeriksaan lebih lancar:

Pada pemeriksaan DXA sentral, pasien berbaring telentang di atas meja. Alat pemindai bergerak di atas tubuh untuk mengambil gambar pinggul dan tulang belakang bawah. Petugas mungkin mengatur posisi kaki atau meminta pasien diam beberapa saat agar gambar tidak buram.

Pemeriksaan ini tidak menggunakan jarum dan biasanya tidak sakit. Prosesnya umumnya berlangsung sekitar 10–30 menit, bergantung pada alat dan bagian tubuh yang diperiksa.

Ada pula alat portabel yang mengukur tulang di tumit, pergelangan tangan, atau jari. Namun, alat tersebut tidak memberikan informasi selengkap DXA sentral.

Hasil DXA dapat memuat T-score dan Z-score. T-score membandingkan kepadatan tulang dengan nilai rata-rata orang dewasa muda yang sehat, sementara Z-score membandingkannya dengan orang seusia dan karakteristik serupa.

Pada perempuan pascamenopause dan laki-laki berusia 50 tahun ke atas, T-score umumnya digunakan untuk klasifikasi kepadatan tulang:

Untuk perempuan sebelum menopause dan laki-laki di bawah 50 tahun, ISCD lebih menganjurkan penggunaan Z-score. Z-score −2 atau lebih rendah disebut “di bawah kisaran yang diharapkan untuk usia”, dan angka ini tidak otomatis menjadi diagnosis osteoporosis.

Hasil DXA juga tidak dapat memastikan siapa yang kelak akan mengalami patah tulang. Dokter akan menilainya bersama riwayat patah tulang, usia, obat yang digunakan, kondisi kesehatan, dan faktor risiko lain.

Pemeriksaan ulang pun tidak harus dilakukan pada jadwal yang sama untuk semua orang; waktunya disesuaikan dengan hasil sebelumnya, pengobatan, dan perubahan kondisi.

DXA dapat membantu menemukan kepadatan tulang rendah, mendukung penilaian risiko patah tulang, dan memantau pengobatan.

Sebuah tinjauan sistematis menemukan bahwa program skrining pada perempuan berusia 65 tahun ke atas yang berisiko lebih tinggi berkaitan dengan penurunan kecil angka patah tulang pinggul dan patah tulang osteoporosis mayor. Namun, program yang diteliti menggabungkan penilaian risiko dan pemeriksaan lanjutan. Hasilnya tidak membuktikan bahwa DXA saja menghasilkan manfaat yang sama, dan bukti untuk skrining laki-laki masih terbatas.

DXA menggunakan sinar-X dengan dosis radiasi yang sangat rendah. Risiko paparan radiasi tetap perlu diperhitungkan, terutama pada perempuan hamil atau mungkin hamil.

Pemeriksaan di tulang belakang juga bisa kurang akurat pada sebagian orang dengan perubahan bentuk tulang, osteoartritis, atau riwayat operasi tulang belakang.

Jika dokter menyarankan tes kepadatan tulang, tanyakan bagian tubuh mana yang akan diperiksa, apa arti hasilnya untuk kondisi pribadi, dan kapan perlu pemeriksaan ulang.