Berapa Lama Jarak Kehamilan yang Aman? Ini Panduannya

Jarak kehamilan, atau interpregnancy interval, dihitung sejak persalinan hingga konsepsi—saat kehamilan berikutnya mulai. Ini berbeda dari jarak antarkelahiran. Jika seseorang mulai hamil lagi 24 bulan setelah melahirkan dan kehamilannya cukup bulan, jarak kelahiran kedua anak kira-kira 33 bulan.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyarankan untuk menunggu setidaknya 24 bulan setelah kelahiran hidup sebelum mencoba hamil lagi. Sementara itu, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menyarankan untuk menghindari jarak kurang dari enam bulan dan membahas manfaat serta risikonya jika ingin hamil lagi sebelum 18 bulan. Jadi, tidak ada satu angka yang ditetapkan semua panduan sebagai batas aman mutlak.

Tinjauan sistematis dan metanalisis yang terbit pada 2024 menggabungkan 41 penelitian di kawasan Asia-Pasifik. Jarak kehamilan yang pendek dikaitkan dengan risiko lebih tinggi untuk kelahiran prematur, berat lahir rendah, bayi kecil untuk usia kehamilan, dan kematian neonatal. Namun, penelitian yang digabungkan menggunakan definisi jarak pendek yang berbeda-beda. Temuan ini menunjukkan hubungan pada tingkat populasi, bukan kepastian bahwa komplikasi akan terjadi pada setiap kehamilan.

ACOG juga mencatat bahwa banyak bukti tentang jarak kehamilan berasal dari penelitian observasional. Karena itu, hubungan yang terlihat belum selalu membuktikan bahwa jarak pendek menjadi penyebab langsung komplikasi. Kondisi kesehatan dan keadaan sosial keluarga juga dapat berperan.

Bagi orang yang pernah menjalani operasi caesar dan mempertimbangkan persalinan pervaginam setelah caesar, jarak antarpersalinan yang pendek dikaitkan dengan risiko robekan rahim yang lebih tinggi. Kondisi ini perlu dibahas dengan dokter kandungan, terutama saat merencanakan cara persalinan berikutnya.

Usia juga masuk dalam pertimbangan. Dalam studi kohort di Kanada yang mencakup 148.544 kehamilan, kaitan jarak pendek dengan risiko kesehatan ibu dan bayi berbeda menurut usia. Pada usia 35 tahun ke atas, risiko komplikasi berat pada ibu tampak lebih tinggi pada jarak enam bulan dibandingkan 18 bulan. Risiko kelahiran prematur dan masalah pada bayi juga terlihat pada kelompok usia lebih muda. Ini merupakan pengingat bahwa perlu ada perencanaan matang yang disesuaikan dengan kondisi setiap orang.

Jika belum atau tidak mau hamil lagi, diskusikan pilihan kontrasepsi dengan dokter atau bidan. Kehamilan dapat terjadi sebelum menstruasi pertama setelah melahirkan, termasuk saat menyusui, sehingga tidak adanya menstruasi belum tentu berarti kesuburan belum kembali.

Rekomendasi jarak di atas merujuk pada kehamilan setelah kelahiran hidup. Apabila baru mengalami keguguran atau penghentian kehamilan, tanyakan kepada tenaga kesehatan mengenai waktu yang sesuai untuk mencoba hamil lagi. Jika kehamilan terjadi lebih cepat dari rencana, itu tidak selalu berarti akan ada komplikasi. Sampaikan riwayat persalinan sebelumnya saat memeriksakan kehamilan.