Endometriosis Usus: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Endometriosis usus adalah kondisi saat jaringan yang mirip dengan jaringan endometrium tumbuh di usus. Jaringan endometrium normalnya tumbuh di dalam rahim guna mempersiapkan tubuh untuk ovulasi dan kemungkinan pembuahan.

Jaringan endometrium terdiri dari sel darah dan jaringan ikat dan kelenjar. Jaringan tersebut akan terus mengental dan kemudian luruh saat menstruasi, ketika tidak terjadi pembuahan.

Saat jaringan tidak tumbuh dengan normal, seperti tumbuh di usus, jaringan endometrium masih menebal sebagai respons terhadap hormon. Akan tetapi, karena jaringan endometrium ini tidak dapat keluar dari tubuh, maka menimbulkan berbagai masalah.

Penyebab endometriosis usus sebenarnya tidak diketahui secara pasti. Namun, teori yang paling diterima saat ini yaitu menstruasi retrograde. Ini adalah kondisi di mana saat menstruasi, darah bukannya keluar dari tubuh, tetapi justru mengalir mundur melalui saluran tuba dan masuk ke panggul. Sel-sel itu kemudian tertanam di usus.

Penyebab lain dari endometriosis usus mungkin termasuk:

• Transformasi sel awal: sel dari embrio tumbuh menjadi jaringan endometrium
• Transplantasi: sel endometrium memasuki organ lain lewat sistem getah bening atau darah
• Gen: individu dengan riwayat keluarga dekat, seperti ibu atau saudara perempuan, dengan endometriosis berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan endometriosis

Terkadang, perempuan yang memiliki endometriosis usus tidak mengalami gejala apa pun. Karenanya, beberapa perempuan mungkin tidak menyadari bahwa dirinya mengidapnya sampai ia menjalani tes pencitraan.

Gejala endometriosis usus secara umum mirip dengan sindrom iritasi usus besar atau irritable bowel syndrome (IBS). Bedanya, gejala endometriosis sering kali muncul sekitar waktu haid. Jaringan ini merespons siklus hormonal haid, membengkak, dan memengaruhi jaringan di sekitarnya.

Gejala khusus lainnya dari kondisi ini meliputi:

• Nyeri saat buang air besar
• Kram perut
• Diare
• Sembelit
• Kembung
• Perdarahan rektal
• Nyeri sebelum dan selama menstruasi
• Nyeri saat berhubungan seks
• Pendarahan hebat selama atau di antara menstruasi,
• Kelelahan
• Mual

Karena gejala endometriosis usus mungkin mirip dengan masalah usus lainnya, penting untuk menyingkirkan kemungkinan adanya kondisi lain, seperti kolitis, tumor rektal, dan IBS.

Setelah melakukan pemeriksaan fisik, peninjauan gejala, dan cek riwayat kesehatan, dokter mungkin akan meminta pasien melakukan tes tambahan, seperti:

• USG
• CT scan
• Sigmoidoskopi untuk melihat bagian dalam usus
• Laparoskopi, yaitu prosedur pembedahan untuk melihat usus dan perut

Saat ini, belum ada obat untuk menyembuhkan endometriosis, tetapi banyak perawatan yang tersedia untuk meringankan kondisi ini. Perawatan untuk endometriosis usus bergantung pada seberapa parah gejala yang dialami pasien, kesehatan pasien secara keseluruhan, dan apakah mereka ingin hamil.

Perawatan endometriosis usus mungkin termasuk:

• Pengobatan nyeri: pengobatan ini tidak akan menghentikan pertumbuhan jaringan abnormal, tetapi dapat mengurangi nyeri dan ketidaknyamanan.
• Terapi hormon: pasien diberikan obat-obatan yang mengandung estrogen, progesteron, atau keduanya untuk mencegah penumpukan jaringan endometrium. Terapi ini juga bisa mengecilkan pertumbuhan jaringan di usus. Gejalanya mungkin kembali setelah pasien berhenti menjalani terapi hormon.
• Pembedahan: dokter mungkin akan merekomendasikan pasien melakukan pembedahan jika terapi hormon tidak meredakan gejala atau jika pasien ingin hamil.

Meskipun endometriosis usus termasuk kondisi kesehatan yang kronis, tetapi ada banyak pilihan perawatan yang dapat membantu mengurangi gejala. Sering kali, gejalanya berhenti saat kadar estrogen menurun setelah perempuan memasuki masa menopause.