Gangguan ginjal akut yang terjadi pada anak-anak beberapa bulan ini membuat sebagian orang, khususnya orang tua, resah. Pasalnya, sudah ratusan anak-anak yang mengalami gangguan ginjal dan sebagian di antaranya meninggal dunia.
Kasus gangguan ginjal akut tersebut sepertinya mulai menunjukkan titik terang. Sebab, antidotum atau penawar racun dari pemicu gangguan ginjal akut pada anak telah diketahui dan direncanakan akan didatangkan lebih banyak lagi. Berikut penjelasannya!
Kasus gangguan ginjal akut progresif atipikal (GGAPA) pada anak masih bertambah. Hingga kini, telah dilaporkan sebanyak 241 kasus di 22 provinsi di Indonesia. Dari jumlah tersebut, sebanyak 133 anak atau 55 persen meninggal dunia.
Sebelumnya, kasus gangguan ginjal akut pada anak mengalami peningkatan pada bulan Agustus sebanyak 36 kasus dan makin meningkat di bulan September menjadi 78 kasus. Gangguan ginjal akut paling banyak dialami oleh balita, yang manaterdapat 153 kasus pada usia 1 sampai 5 tahun.
Adanya peningkatan kasus membuat berbagai pihak terkait melakukan penelusuran untuk mengetahui penyebab kasus gangguan ginjal akut. Menteri Kesehatan Republik Indonesia Budi Gunadi Sadikin menjelaskan bahwa pada bulan September dilakukan penelusuran apakah kasus tersebut terkait dengan COVID-19. Hasilnya, tidak ada hubungan antara gangguan ginjal akut dengan COVID-19 maupun vaksin COVID-19.
Penelusuran dilanjutkan untuk mengetahui adakah patogen lainnya, seperti bakteri, virus, atau parasit yang kemungkinan menjadi penyebab kasus gangguan ginjal akut. Hasilnya, tidak disebabkan oleh patogen.
Menkes menyebutkan, pada 5 Oktober, Badan Kesehatan Dunia (WHO) merilis adanya kasus gangguan ginjal akut pada anak di Gambia yang disebabkan senyawa kimia yaitu etilen glikol dan dietilen glikol. Adanya kasus tersebut menjadi titik terang untuk dilakukan penelusuran lebih lanjut yaitu analisis toksikologi pada anak-anak yang mengalami gangguan ginjal akut di Indonesia.
Setelah dilakukan analisis toksikologi pada anak-anak di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo (RSCM), sebanyak 7 dari 11 positif ditemukan zat kimia berbahaya etilen glikol, dietilen glikol, dan etilen glikol butil eter. Dari analisis tersebut, Menkes mengatakan bahwa terkonfirmasi disebabkan senyawa kimia tersebut.
Menkes melanjutkan, senyawa kimia tersebut ketika berada di dalam tubuh akan dimetabolisme menjadi asam oksalat. Asam oksalat yang berada di ginjal menjadi kalsium oksalat menyerupai kristal kecil tajam. Adanya kristal kalsium oksalat tersebut dapat merusak ginjal.
Untuk memastikan penyebab gangguan ginjal akut benar-benar disebabkan senyawa kimia tersebut, maka dilakukan penelusuran lebih lanjut lagi dengan biopsi. Hasilnya, ditemukan kerusakan ginjal karena adanya kalsium oksalat pada anak-anak yang dilakukan tes biopsi.
Setelah dilakukan rangkaian penelusuran, Kemenkes telah mengetahui antidotum atau penawar racun pada kasus gangguan ginjal akut yang tengah dialami anak-anak. Antidotum tersebut bernama fomepizole. Fomepizole tersebut belum tersedia di Indonesia sehingga harus didatangkan dari luar negeri, yaitu Singapura.
Dalam kesempatan Press Conference: Perkembangan Gangguan Ginjal Akut di Indonesia yang ditayangkan pada kanal YouTube Kementerian Kesehatan, Menkes menjelaskan bahwa ketika dicoba pada 10 pasien di RSCM, sebagian membaik dan sebagian lainnya stabil atau kondisinya tidak mengalami penurunan. Selanjutnya, pemerintah akan mendatangkan antidotum lebih banyak lagi dengan harapan agar fatality rate menurun.
Kasus gangguan ginjal akut progresif atipikal pada anak masih meningkat. Pemberian antidotum bernama fomepizole pada beberapa anak menunjukkan perbaikan dan sebagian lainnya menjadi stabil. Selanjutnya, akan didatangkan fomepizole lebih banyak lagi untuk membantu menangani gangguan ginjal akut pada anak.