Susah Kentut? Ini Penyebabnya yang Paling Umum

Salah satu penyebab paling sering susah kentut adalah sembelit. Saat tinja menumpuk dan mengeras di usus besar, jalur keluarnya gas ikut terhambat. Gas akhirnya terjebak di dalam usus dan menimbulkan rasa penuh, tekanan, serta nyeri di perut bawah.

Kondisi ini sering terjadi pada orang yang kurang minum, kurang makan serat, terlalu lama duduk, atau menahan buang air besar. Ketika pergerakan usus melambat, fermentasi makanan di usus berlangsung lebih lama. Akibatnya, produksi gas meningkat, tetapi ruang geraknya justru makin sempit karena usus dipenuhi tinja yang keras.

Penelitian menunjukkan sembelit kronis sering berkaitan dengan keluhan kembung dan retensi gas di usus. Banyak orang merasa tidak bisa kentut, padahal gas sebenarnya ada, hanya saja sulit bergerak keluar karena transit usus yang lambat. Pada kondisi seperti ini, memperbaiki pola buang air besar biasanya bisa membantu.

ilustrasi tertawa (unsplash.com/ Surface)

Tidak semua gas berasal dari makanan. Sebagian gas berasal dari udara yang tertelan saat makan, minum, berbicara, mengunyah permen karet, merokok, atau minum minuman bersoda. Kondisi ini disebut aerofagia.

Ketika udara masuk terlalu banyak ke saluran cerna, sebagian memang keluar lewat sendawa. Namun, sisanya bisa bergerak ke usus dan memicu rasa begah. Pada beberapa orang, udara ini seperti terperangkap, sehingga perut terasa penuh tetapi kentut sulit keluar.

Kebiasaan makan terlalu cepat juga berkontribusi. Banyak orang makan sambil bekerja, sambil menonton, atau sambil berbicara tanpa sadar. Akibatnya, udara yang ikut tertelan lebih banyak.

Aerofagia merupakan salah satu penyebab utama penumpukan gas di saluran pencernaan. Karena itu, perubahan sederhana seperti makan lebih pelan dan mengurangi minuman berkarbonasi sering membantu.

Beberapa makanan memang lebih mudah menghasilkan gas karena mengandung karbohidrat yang sulit dicerna usus halus. Saat makanan ini mencapai usus besar, bakteri akan memfermentasinya dan menghasilkan gas dalam jumlah besar.

Contoh makanan pemicu gas meliputi kacang-kacangan, kol, brokoli, bawang, susu pada orang dengan intoleransi laktosa, hingga makanan tinggi FODMAP (oligosakarida yang dapat difermentasi, disakarida, monosakarida, dan poliol) tertentu. Pada sebagian orang, gas yang dihasilkan sangat banyak sehingga usus terasa penuh dan tegang. Saat pergerakan usus sedang lambat, gas jadi makin sulit keluar.

Bakteri usus memecah karbohidrat yang tidak tercerna dan menghasilkan hidrogen, karbon dioksida, serta metana. Penelitian menunjukkan produksi gas berlebih dapat meningkatkan distensi (pembesaran) usus dan rasa tidak nyaman, terutama pada orang yang ususnya lebih sensitif. Karena itu, mengenali makanan pemicu pribadi penting untuk mengurangi keluhan.

ilustrasi sindrom iritasi usus besar (pexels.com/cottonbro)

Irritable bowel syndrome (IBS) atau sindrom iritasi usus besar adalah gangguan fungsional saluran cerna yang sering menyebabkan kembung dan sensasi gas yang terjebak.

Pada IBS, masalahnya bukan sekadar jumlah gas, melainkan bagaimana usus merasakan dan menggerakkan gas tersebut.

Orang dengan IBS biasanya memiliki sensitivitas usus yang lebih tinggi. Jumlah gas yang sebenarnya normal bisa terasa sangat menyiksa. Usus juga dapat mengalami gangguan motilitas atau pola gerakan, sehingga gas bergerak lebih lambat dan terasa seperti tertahan di satu titik.

Studi menunjukkan pasien IBS lebih rentan mengalami distensi perut, nyeri, dan kesulitan mengeluarkan gas. Hubungan antara otak dan usus juga berperan. Saat stres meningkat, kontraksi usus dapat berubah dan memperburuk sensasi penuh di perut. Karena itu, pengelolaan IBS biasanya tidak cuma meliputi pola makan, tetapi tidur, stres, dan kesehatan mental.

Usus manusia dihuni triliunan bakteri yang membantu proses pencernaan. Namun, ketika keseimbangannya terganggu, produksi gas dapat menjadi berlebihan.

Salah satu kondisi yang sering dikaitkan dengan gas berlebih adalah SIBO (small intestinal bacterial overgrowth), yaitu pertumbuhan bakteri berlebihan di usus halus.

Normalnya, sebagian besar bakteri berada di usus besar. Pada SIBO, bakteri justru berkembang terlalu banyak di usus halus dan mulai memfermentasi makanan lebih awal. Akibatnya, gas diproduksi dalam jumlah besar sebelum makanan mencapai usus besar. Ini bisa menyebabkan perut terasa kembung, penuh, dan sulit kentut.

Penelitian menunjukkan SIBO sering berkaitan dengan kembung kronis, rasa penuh setelah makan, nyeri perut, dan perubahan pola buang air besar. Pada beberapa kasus, penderita merasa seperti ada tekanan terus-menerus di perut atas maupun bawah. Diagnosis biasanya butuh pemeriksaan medis seperti breath test.

ilustrasi organ usus usus (pexels.com/MART PRODUCTION)

Dalam kasus yang lebih serius, susah kentut dapat menjadi tanda adanya obstruksi usus atau sumbatan saluran cerna, kondisi medis yang tidak boleh diremehkan.

Ketika usus tersumbat—baik oleh perlengketan pascaoperasi, tumor, peradangan, hernia, atau penyempitan usus—gas dan isi usus tidak bisa bergerak normal. Akibatnya, perut membesar, nyeri, dan gas sama sekali tidak bisa keluar. Kondisi ini sering disertai muntah, sulit buang air besar, serta nyeri perut hebat.

Ketidakmampuan mengeluarkan gas dapat menjadi salah satu tanda gangguan obstruksi usus. Ini terutama perlu diwaspadai jika muncul mendadak dan disertai gejala berat. Pada kondisi seperti ini, segera periksa ke dokter karena beberapa kasus memerlukan tindakan darurat.

Keluhan susah kentut yang ringan biasanya membaik setelah pola makan diperbaiki, kamu lebih aktif bergerak, dan sembelit teratasi. Namun, segera periksa ke dokter jika susah kentut disertai:

Susah kentut sebenarnya adalah tanda bahwa sesuatu dalam sistem pencernaan tidak lancar. Hal ini tidak selalu berarti penyakit serius. Dalam banyak kasus, penyebabnya sederhana, seperti pola makan atau kebiasaan mengunyah dan menelan udara. Namun, ketika kondisi ini berlangsung terus atau disertai nyeri hebat, mual, muntah, atau perubahan pola buang air besar, pemeriksaan medis diperlukan.

Referensi