Methylphenidate: Kegunaan, Dosis, Efek Samping

Methylphenidate bisa membentuk kebiasaan (habit-forming). Penyalahgunaan obat dapat menyebabkan kecanduan, overdosis, bahkan kematian, seperti dilansir Drugs.com. Beri tahu dokter kalau kamu memiliki masalah dengan penyalahgunaan narkoba atau alkohol.

Methylphenidate adalah stimulan sistem saraf pusat. Ini memengaruhi bahan kimia di otak dan saraf yang berkontribusi terhadap hiperaktif dan kontrol impuls. Stimulan telah diketahui dapat menyebabkan stroke, serangan jantung, dan kematian mendadak pada orang dengan hipertensi, penyakit jantung, atau kelainan jantung.

Jangan gunakan methylphenidate kalau kamu telah menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir, seperti isocarboxazid, linezolid, injeksi metilen biru, phenelzine, rasagiline, selegiline, atau tranylcypromine.

Methylphenidate dapat menyebabkan psikosis baru atau memburuk (pemikiran atau perilaku yang tidak biasa), terutama jika kamu memiliki riwayat depresi, penyakit mental, atau gangguan bipolar.

Kamu mungkin memiliki masalah sirkulasi darah yang dapat menyebabkan mati rasa, nyeri atau perubahan warna pada jari tangan atau jari kaki.

Segera hubungi dokter jika memiliki:

• Tanda-tanda masalah jantung, seperti nyeri dada, pusing, atau sesak napas.
• Tanda-tanda psikosis, seperti paranoid, agresi, masalah perilaku baru, melihat atau mendengar hal-hal yang tidak nyata.
• Tanda-tanda masalah sirkulasi, seperti luka yang tidak dapat dijelaskan pada jari tangan atau jari kaki.

Informasikan kepada dokter kalau kamu punya riwayat kecanduan narkoba atau alkohol.

Simpan obat di tempat yang tidak bisa dijangkau orang lain.

Merek dagang methylphenidate antara lain:

• Adhansia XR
• Aptensio XR
• Concerta
• Cotempla XR-ODT
• Jornay PM
• Metadate CD
• Metadate ER
• Methylin
• Methylin ER
• Quillichew ER
• Quillivant XR
• Ritalin
• Ritalin LA
• Ritalin SR

Kamu tidak boleh menggunakan methylphenidate kalau alergi terhadap obat ini atau kalau kamu memiliki:

• Glaukoma.
• Tekanan darah sangat tinggi atau masalah jantung.
• Tiroid yang terlalu aktif.
• Riwayat tic (otot berkedut) pribadi atau keluarga atau sindrom Tourette.
• Kecemasan, ketegangan, atau agitasi yang parah (obat stimulan dapat memperburuk gejala ini).

Stimulan telah menyebabkan stroke, serangan jantung, dan kematian mendadak pada orang-orang tertentu. Beri tahu dokter jika kamu memiliki:

• Masalah jantung atau cacat jantung bawaan.
• Tekanan darah tinggi.
• Riwayat penyakit jantung atau kematian mendadak dalam keluarga.

Jangan gunakan methylphenidate jika kamu telah menggunakan inhibitor MAO dalam 14 hari terakhir. Interaksi obat yang berbahaya dapat terjadi.

Beri tahu dokter kalau kamu juga menggunakan obat opioid, produk herbal, atau obat untuk depresi, penyakit mental, penyakit Parkinson, sakit kepala migrain, infeksi serius, atau pencegahan mual dan muntah. Interaksi dengan methylphenidate dapat menyebabkan kondisi serius yang disebut sindrom serotonin.

Beri tahu dokter kalau kamu atau siapa pun dalam keluarga pernah memiliki:

• Depresi, penyakit mental, gangguan bipolar, psikosis, atau pikiran atau tindakan bunuh diri.
• Masalah sirkulasi darah di tangan atau kaki.
• Alkoholisme atau kecanduan narkoba.
• Mengonsumsi Adhansia.

Untuk memastikan keamanan methylphenidate, beri tahu dokter kalau kamu memiliki:

• Masalah dengan kerongkongan, lambung, atau usus.
• Kejang, epilepsi, atau tes gelombang otak (EEG) abnormal.

Ketergantungan methylphenidate selama kehamilan dapat menyebabkan kelahiran prematur atau berat lahir rendah. Beri tahu dokter kalau kamu sedang hamil atau berencana untuk hamil. Perempuan hamil mungkin dipantau untuk melacak efek methylphenidate pada bayi.

Tanyakan kepada dokter apakah aman untuk menyusui saat menggunakan obat ini. Kalau kamu sedang menyusui, beri tahu dokter jika kamu melihat gejala pada bayi seperti agitasi, masalah tidur, masalah makan, atau penurunan berat badan.

Methylphenidate tidak disetujui untuk digunakan oleh siapa pun yang berusia di bawah 6 tahun.

Dijelaskan dalam laman MedlinePlus, methylphenidate digunakan sebagai bagian dari program pengobatan untuk mengontrol gejala gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD). 

ADHD adalah kondisi yang memengaruhi perilaku baik pada anak-anak maupun orang dewasa. Orang dengan ADHD bisa lebih sulit untuk fokus, mengendalikan tindakan, atau tetap diam dibanding dengan orang lain yang seumuran.

Methylphenidate (Methylin) juga digunakan untuk mengobati narkolepsi (gangguan tidur yang menyebabkan kantuk berlebihan di siang hari dan serangan tidur mendadak). Methylphenidate termasuk dalam kelas obat yang disebut stimulan sistem saraf pusat, yang bekerja dengan mengubah jumlah zat alami tertentu di otak.

Dosis methylphenidate yang tepat tergantung pada formulasi obat serta usia, gejala, kesehatan keseluruhan, dan respons seseorang terhadap obat tersebut.

Untuk anak-anak dan remaja yang menggunakan formula lepas lambat, dosis awal untuk merek Concerta adalah 18 miligram (mg) sekali sehari. Jika ini tidak efektif, dokter akan meningkatkan dosis harian secara bertahap hingga efektif. Dosis harian maksimal adalah 54 mg untuk anak usia 6–12 tahun dan 72 mg untuk remaja, seperti dilansir Medical News Today.

Saat menggunakan methylphenidate pelepasan segera (immediate release), kamu harus membagi dosis harian keseluruhannya menjadi dua atau tiga bagian untuk mempertahankan tingkat dopamin dan norepinefrin yang konsisten.

Untuk anak di atas 6 tahun, Food and Drug Administration (FDA) merekomendasikan dosis awal 5 mg dua kali sehari jika menggunakan merek Ritalin. Dokter mungkin secara bertahap meningkatkan dosis harian ini sebanyak 5 mg atau 10 mg seminggu, tidak melebihi 60 mg.

Untuk orang dewasa yang mengonsumsi Ritalin, dosis biasa adalah 20–30 mg per hari. Namun, beberapa orang mungkin membutuhkan lebih atau kurang dari itu. Konsultasi dokter sangat diperlukan.

Orang yang menggunakan methylphenidate harus mengikuti rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh dokter. Untuk meningkatkan efektivitas Ritalin dan mengurangi efek samping, lakukan ini:

• Minum obat 30–45 menit sebelum makan.
• Minum banyak air sepanjang hari.
• Hindari minum obat pada sore dan sore hari jika menyebabkan sulit tidur.
• Memantau efek samping baru atau yang memburuk dan melaporkannya ke dokter.

Tablet oral methylphenidate digunakan untuk pengobatan jangka pendek atau jangka panjang. Obat ini biasanya dihentikan setelah pubertas. Dokter mungkin mencoba menghentikan pengobatan dengan methylphenidate sesekali untuk melihat apakah kamu masih perlu meminumnya. Jika gejala kembali, kamu mungkin perlu terus meminumnya.

Methylphenidate memiliki risiko serius jika tidak digunakan sesuai resep.

• Jika berhenti meminumnya: Gejala tidak akan terkontrol. Kalau kamu telah mengonsumsi obat ini dalam dosis tinggi dalam waktu yang lama dan menghentikannya secara tiba-tiba, kamu mungkin mengalami kelelahan yang ekstrem, kelelahan, atau depresi berat.
• Jika tidak meminumnya sesuai jadwal: Kalau kamu mengonsumsi methylphenidate pada sore atau malam hari, kamu mungkin akan sulit tidur.
• Jika mengonsumsi terlalu banyak: Konsumsi terlalu banyak bisa menyebabkan:
  
  • Kegelisahan.
  • Nyeri dan kelemahan otot.
  • Pernapasan lebih cepat.
  • Kebingungan.
  • Tekanan darah tinggi atau rendah.
  • Mual.
  • Muntah.
  • Diare.
  • Kejang.
  • Koma.

Jika kamu atau anak merasa telah mengonsumsi obat ini terlalu banyak, hubungi dokter atau pusat kendali racun setempat. Jika gejala parah, segera pergi ke unit gawat darurat terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika melewatkan satu dosis? Minumlah sesegera mungkin. Kalau sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, tunggu sampai saat itu dan minum satu dosis. Jangan menggandakan dosis untuk mengejar dosis yang terlupa. Ini dapat mengakibatkan efek samping yang berbahaya.

Bagaimana cara mengetahui apakah obat itu bekerja? Untuk ADHD, kamu seharusnya bisa fokus dan memperhatikan dengan lebih baik dan tidak terlalu impulsif dan hiperaktif. Untuk narkolepsi, kamu akan merasa kurang mengantuk dan lebih waspada.

Methylphenidate dapat menyebabkan efek samping. Beri tahu dokter jika satu atau lebih dari gejala di bawah ini parah atau tak kunjung hilang:

• Merasa gugup.
• Lekas marah.
• Sulit tertidur atau mempertahankan tidur.
• Pusing.
• Mual.
• Muntah.
• Hilang nafsu makan.
• Penurunan berat badan.
• Sakit perut.
• Diare.
• Heartburn.
• Mulut kering.
• Sakit kepala.
• Kekencangan otot.
• Mengantuk.
• Gerakan bagian tubuh yang tidak terkendali.
• Kegelisahan.
• Penurunan hasrat seksual.
• Berkeringat berlebihan.
• Nyeri punggung.

Beberapa efek samping bisa serius. Apabila kamu mengalami beberapa gejala ini, segera hubungi dokter atau cari perawatan medis darurat:

• Detak jantung cepat, berdebar, atau tidak teratur.
• Nyeri dada.
• Sesak napas.
• Lelah berlebihan.
• Bicara pelan atau sulit bicara.
• Pingsan.
• Kelemahan atau mati rasa di lengan atau kaki.
• Kejang.
• Perubahan pada penglihatan atau penglihatan buram.
• Agitasi.
• Percaya hal-hal yang tidak benar.
• Merasa curiga secara tidak biasa pada orang lain.
• Halusinasi.
• Tic motorik atau tic verbal.
• Depresi.
• Suasana hati yang tidak normal.
• Perubahan suasana hati.
• Ereksi yang sering dan menyakitkan.
• Ereksi yang berlangsung lebih dari 4 jam.
• Mati rasa, nyeri, atau sensitivitas terhadap suhu di jari kaki atau jari tangan.
• Perubahan kulit menjadi pucat hingga biru atau merah di jari kaki atau jari tangan.
• Luka di jari kaki atau jari tangan yang tidak dapat dijelaskan.
• Demam.
• Biduran.
• Ruam.
• Lepuh di kulit atau kulit mengelupas.
• Gatal.
• Pembengkakan pada mata, wajah, bibir, mulut, lidah, atau tenggorokan.
• Suara serak.
• Sulit bernapas atau menelan.

Methylphenidate bisa memperlambat pertumbuhan anak atau pertambahan berat badannya. Dokter anak akan memantau pertumbuhan anak dengan ketat. Bicarakan dengan dokter anak jika kamu punya kekhawatiran terhadap pertumbuhan atau berat badan anak selama anak menggunakan obat ini. Bicarakan juga dengan dokter mengenai risiko memberikan obat methylphenidate kepada anak.

Beri tahu dokter semua obat yang sedang digunakan, khususnya:

• Pengencer darah seperti warfarin, Coumadin, dan Jantoven.
• Obat tekanan darah.
• Antidepresan.
• Obat kejang.
• Obat pilek atau alergi yang mengandung dekongestan.

Daftar di atas tidak lengkap. Obat lain mungkin bisa berinteraksi dengan methylphenidate, termasuk obat resep dan obat yang dijual bebas, vitamin, dan produk herbal. Tanyakan lebih lanjut dengan dokter atau apoteker.

FDA telah menyetujui methylphenidate untuk anak-anak di atas usia 6 tahun. Namun, pedoman pengobatan merekomendasikan untuk menggunakan strategi lain terlebih dahulu, termasuk terapi dan intervensi gaya hidup.

American Academy of Pediatrics mendorong orang tua dan pengasuh anak yang menggunakan methylphenidate untuk mengikutkan anak mereka dalam terapi untuk membantu mereka mengelola gejala ADHD. Methylphenidate mungkin sesuai untuk anak yang lebih muda, tetapi hanya setelah intervensi lain terbukti tidak efektif.

Label obat untuk methylphenidate mengklasifikasikannya sebagai obat kelas C untuk perempuan hamil, yang berarti bahwa penelitian pada hewan menunjukkan bahwa obat tersebut mungkin memiliki efek negatif. Tidak ada penelitian berkualitas tinggi pada manusia untuk memastikan keamanannya selama kehamilan. Namun, obat kelas C mungkin masih berguna dalam kasus ketika dokter mempertimbangkan manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Studi terhadap tikus menunjukkan bahwa Ritalin dosis tinggi dapat menyebabkan kelainan bawaan. Para ahli belum mengetahui apakah Ritalin masuk ke dalam ASI atau apakah bisa memengaruhi bayi yang disusui.

Methylphenidate tidak efektif untuk semua orang, dan beberapa orang mengalami efek samping yang tidak menyenangkan. Mereka mungkin mendapatkan hasil yang lebih baik dari obat stimulan lain, seperti Adderall.

FDA juga telah menyetujui tiga obat nonstimulan untuk ADHD, yaitu:

• Strattera (atomoxetine)
• Kapvay (clonidine)
• Intuniv (guanfacine)

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan obat lain, seperti antidepresan, untuk membantu ADHD dan gejala terkait.

Obat bukan satu-satunya pengobatan untuk ADHD. Terapi dapat membantu anak-anak dan orang dewasa mengelola gejala, mengendalikan impuls dan emosi, dan performa yang lebih baik di tempat kerja dan sekolah.