3 Jenis Narkolepsi, Kenali Satu per Satu
ilustrasi narkolepsi (freepik.com/freepik)
Follow IDN Times untuk mendapatkan informasi terkini. Klik untuk follow WhatsApp Channel & Google News
Narkolepsi merupakan kelainan yang mengganggu proses tidur bangun. Gangguan ini dapat menyebabkan rasa kantuk berlebihan dan menyulitkan penderitanya untuk tetap terjaga dalam jangka waktu lama.
Tidur normal terjadi melalui serangkaian tahapan, dengan tidur gerakan mata cepat (REM) yang terjadi pada tahap akhir, biasanya satu jam atau lebih setelah tertidur. Pada narkolepsi, perubahan di otak mengganggu cara kerja tidur. Akibatnya, tidur REM menjadi tidak teratur dan sering kali dimulai dalam beberapa menit setelah tertidur, jauh lebih awal dari biasanya. Ketidakmampuan mengatur siklus tidur dengan baik dapat menyebabkan masalah serius pada siang hari.
Kantuk pada siang hari yang berlebihan adalah gejala utama narkolepsi. Gejala lain mungkin termasuk katapleksi, kelumpuhan tidur, halusinasi, tidur terfragmentasi, dan perilaku otomatis. Penanda kondisi ini kemungkinan besar pertama kali muncul pada masa kanak-kanak atau awal masa dewasa, tetapi seseorang dapat mengembangkan narkolepsi kapan saja dalam hidupnya.
Ada dua tipe narkolepsi primer atau utama, yaitu tipe 1 dan tipe 2, ditambah tipe ketiga, tipe langka, yang berasal dari cedera di daerah hipotalamus otak, menurut Division of Sleep Medicine at Harvard Medical School.
Berikut ini penjelasan mengenai jenis narkolepsi, perbedaannya, dan pengobatannya.
Narkolepsi tipe 1
Narkolepsi tipe 1 (NT1)adalah bentuk narkolepsi yang paling umum. Seiring dengan gejala yang disebutkan sebelumnya, penderita bentuk ini mengalami katapleksi.
Kataplexy adalah kehilangan tonus otot secara tiba-tiba, bilateral, seluruhnya atau sebagian. Emosi positif atau negatif yang intens seperti tawa atau kemarahan memicunya, dengan episode yang berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit.
Menurut Mayo Clinic, episode katapleksi bisa melibatkan perubahan fisik seperti kepala terkulai dan bicara tidak jelas, dan frekuensi kejadian tersebut sangat bervariasi. Meskipun beberapa orang mengalami beberapa episode dalam sehari, yang lain hanya mengalami satu atau dua episode setiap tahun.
Selain katapleksi, penderita NT1 memiliki tingkat hipokretin-1 yang rendah, bahan kimia yang bertanggung jawab untuk mengendalikan kesadaran. Penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi para peneliti berteori bahwa ini mungkin merupakan respons autoimun. Jika ini masalahnya, sistem kekebalan tubuh akan secara keliru menyerang sel-sel otak yang mengandung hormon otak ini, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).
Katapleksi adalah indikator kuat NT1, tetapi 30 persen kasusnya disebabkan oleh kondisi lain, seperti Penyakit Niemann-Pick tipe C dan sindrom Angelman (Sleep Medicine, 2019).
Spesialis tidur akan melakukan studi tidur semalaman dan tes tidur siang hari berikutnya untuk memastikan diagnosis NT1. Polisomnogram akan mencatat poin-poin seperti pergerakan mata dan aktivitas otak. Hal ini juga dapat menentukan apakah tidur REM terjadi lebih awal dari biasanya.
Keesokan harinya, tes latensi tidur ganda (MSLT) memantau orang-orang saat mereka tidur siang. Ini mencatat berapa lama seseorang tertidur dan kapan mereka memasuki tidur REM.
Dokter juga dapat menggunakan kadar hipokretin-1 untuk membantu memastikan narkolepsi dengan mengukur kadar hipokretin atau orexin dalam cairan serebrospinal. Hal ini sering dilakukan dengan menggunakan keran tulang belakang. Tingkat hipokretin kurang dari 110 pikogram per mililiter sering kali merupakan diagnostik NT1, dilansir Health.
Baca Juga: Bukan Kantuk Biasa, Ini 5 Gejala Narkolepsi yang Perlu Kamu Tahu
Narkolepsi tipe 2
ilustrasi narkolepsi (pexels.com/Ketut Subiyanto)Editor’s picks
Tanpa katapleksi dan kadar hipokretin yang rendah, diagnosis narkolepsi tipe 2 (NT2) akan lebih sulit. Gejalanya cenderung tidak separah pada orang dengan NT1. Selain itu, tanda utamanya, yaitu rasa kantuk yang berlebihan pada siang hari, bisa disebabkan oleh berbagai kondisi tidur lainnya (misalnya sleep apnea), yang lebih mudah ditentukan.
Orang dengan NT2 mungkin tidak mendapatkan diagnosis selama bertahun-tahun. Umumnya, dokter pertama-tama akan melakukan tes untuk menyingkirkan kondisi kesehatan yang mendasarinya seperti anemia, sindrom kelelahan kronis, hipotiroidisme, kanker, dan penyakit mental. Kemudian, dokter akan melakukan studi tidur untuk menyingkirkan kemungkinan sleep apnea.
Setelah mengesampingkan kondisi kesehatan lainnya, spesialis tidur mungkin akan meminta seseorang melakukan studi tidur semalaman, studi tidur siang hari, atau keduanya. Mirip NT1, penderita NT2 juga akan menunjukkan waktu yang lebih singkat untuk memasuki tidur REM dan tertidur.
Menurut American Academy of Sleep Medicine, seseorang dapat diklasifikasikan memiliki NT1 jika tingkat hipokretinnya rendah, bahkan jika mereka tidak mengalami katapleksi.
Narkolepsi sekunder
Berbeda dengan NT1 atau NT2, narkolepsi sekunder memiliki penyebab pasti yang dapat diketahui, yaitu cedera pada hipotalamus, area otak yang mengatur tidur. Cedera hipotalamus dapat terjadi karena:
- Trauma kepala.
- Tumor otak.
- Multiple sclerosis.
- Peradangan otak.
Selain mengalami gejala narkolepsi yang khas, orang dengan narkolepsi sekunder mungkin memerlukan tidur yang lama (lebih dari 10 jam) dan mengalami masalah neurologis yang parah, menurut Division of Sleep Medicine at Harvard Medical School.
Dalam kasus ini, dokter harus mengatasi penyebab cedera otak dan narkolepsi itu sendiri. Untuk meredakan gejala, penderita narkolepsi sekunder diperlakukan sama dengan penderita NT1 dan NT2.
Pengobatan narkolepsi tipe 1 dan tipe 2
ilustrasi tidur siang (pexels.com/Eren Li)Meskipun bisa berbeda-beda untuk setiap orang, tetapi pengobatan umumnya mencakup campuran perubahan gaya hidup dan pengobatan.
Menurut NINDS, perawatan perilaku meliputi:
- Rutin tidur siang.
- Bangun dan tidur pada waktu yang konsisten.
- Rutin olahraga.
- Menghindari alkohol dan nikotin sebelum tidur.
Untuk obat-obatan, pilihannya meliputi:
- Stimulan, yang membantu orang tetap terjaga sepanjang hari.
- Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), yang mengatasi tidur REM.
- Antidepresan trisiklik, untuk mengobati katapleksi.
- Sodium oxybate, pilihan malam hari untuk mengobati katapleksi.
Setelah diagnosis jenis narkolepsi ditegakkan, spesialis tidur dapat menentukan kombinasi pengobatan yang tepat.
Baca Juga: 5 Penyebab Umum Narkolepsi, Rasa Kantuk Kronis di Siang Hari
Berita Terkini Lainnya
