Saturday Night Palsy: Penyebab, Gejala, Pengobatan

Lengan atas kita tersusun atas berbagai saraf, otot, dan pembuluh darah yang bekerja sama agar tangan dapat bergerak dan merasakan rangsangan dengan baik. Salah satu saraf yang ada di tangan kita adalah saraf radialis.

Saraf radialis berjalan dari area pembuluh darah di sekitar ketiak, melewati otot bahu, kemudian menuju ke lengan atas bagian dalam, lengan bagian bawah, otot-otot pergelangan tangan, dan jari-jari tangan.

Jari-jari yang dipersarafi oleh saraf radialis adalah ibu jari, telunjuk, jari tengah dan setengah bagian luar jari manis.

Gangguan atau cedera pada saraf radialis akan mengganggu area-area tubuh yang dilewati oleh saraf tersebut.

Berikut ini beberapa hal yang dapat mencederai saraf radialis:

• Membiarkan ketiak dan lengan atas tergantung di atas sandaran kursi atau tertindih dalam posisi yang sama untuk waktu lama. Posisi ini menyebabkan aliran saraf dan aliran darah ke otot di area tersebut menjadi terganggu, sehingga terjadilah kelumpuhan.
• Tekanan yang berkepanjangan di area ketiak. Hal ini sering terjadi pada pengguna alat bantu jalan kruk (crutch).
• Patah tulang lengan atas (patah tulang humerus). Ini adalah salah satu mekanisme cedera saraf radialis yang paling sering terjadi. Patahan yang terjadi pada bagian tengah hingga sepertiga bawah tulang humerus berpotensi menusuk hingga melukai saraf radialis.

Saraf radialis membantu otot-otot tangan dalam gerakan-gerakan ekstensi seperti merentangkan tangan, mengangkat punggung tangan, mengangkat jari, dan mengacungkan jempol.

Orang dengan Saturday night palsy akan kesulitan melakukan gerakan-gerakan tersebut. Salah satu gejala yang dapat muncul adalah wrist drop, yaitu ketidakmampuan mengangkat dan menggerakkan punggung dan jari-jari tangan, sehingga pergelangan hingga telapak tangan tampak seperti jatuh menggantung.

Pasien juga akan kesulitan melakukan gerakan mencubit, mengambil, dan menggenggam benda.

Gejala lain yang dapat muncul adalah nyeri yang dapat muncul saat tidur maupun beraktivitas, serta kesemutan pada lengan atas bagian luar (trisep) hingga jari-jari tangan.

Pasien juga dapat merasakan gangguan sensorik (mati rasa) pada lengan atas bagian luar (area trisep), lengan bawah, punggung tangan dan jari-jari yang dilewati oleh saraf radialis.

Penegakan diagnosis kondisi ini dilakukan melalui pemeriksaan fisik saraf, baik fungsi sensorik maupun kekuatan motorik otot-otot yang dilewati oleh saraf radialis.

Apabila dirasa perlu, dokter akan melakukan pemeriksaan-pemeriksaan penunjang seperti foto rontgen, magnetic resonance imaging (MRI), elektromiografi (EMG), serta nerve conduction study (NCS).

Pengobatan Saturday night palsy bervariasi tergantung penyebab cedera, kondisi pasien, dan tingkat keparahan sehingga setiap pasien bisa jadi mendapatkan terapi yang berbeda.

Beberapa pilihan terapi untuk mengatasi kondisi ini meliputi:

• Obat-obatan antiinflamasi nonsteroid.
• Imobilisasi sementara dengan menggunakan splint.
• Injeksi kortikosteroid.
• Operasi nerve repair, nerve graft, atau nerve decompression.
• Fisioterapi.

Dilansir publikasi StatPearls, prognosis Saturday night palsy bergantung pada luasnya cedera, yang ditentukan oleh kekuatan dan durasi kompresi.

Kerusakan ringan menyebabkan neuropraxia, blok konduksi sementara tanpa degenerasi saraf. Cedera jenis ini hampir selalu menghasilkan pemulihan total.

Kerusakan sedang menyebabkan axonotmesis, ditandai dengan kerusakan aksonal dan degenerasi Wallerian yang pemulihannya tidak lengkap atau lambat.

Kerusakan parah menyebabkan neurotmesis, yaitu kerusakan saraf yang parah yang mana semua susunan dan struktur saraf terputus. Kemungkinan pemulihan penuh pada kondisi ini rendah. Pasien dengan tingkat cedera ini sering kali memerlukan intervensi bedah.

Tingkat kerusakan sulit ditentukan berdasarkan elektromiografi saja, dan prediksi prognosis bisa sulit dilakukan sejak dini. Pemulihannya tidak cepat, bahkan kasus-kasus ringan dapat sembuh paling cepat dalam 2–4 bulan dan sering kali lebih lama.

Saturday night palsy adalah nama lain dari penyakit kelumpuhan saraf radialis yang sering kali terjadi setelah area lengan atas tertekan dalam jangka waktu yang lama. Ini adalah kelumpuhan saraf radial yang muncul sebagai defisit motorik dan sensorik. Diagnosis, pilihan pengobatan, dan rencana terapi diperlukan untuk pemulihan yang optimal.