5 Contoh Surat Bebas Narkoba, Bisa Jadi Referensi
Dalam berbagai keperluan administratif maupun profesional, surat bebas narkoba menjadi salah satu dokumen yang kerap diminta sebagai syarat. Surat ini merupakan pernyataan resmi dari instansi berwenang seperti rumah sakit, klinik, atau BNN, yang menyatakan bahwa seseorang terbukti tidak menggunakan narkotika dan obat-obatan terlarang.
Keberadaan surat ini tidak hanya menunjang proses seleksi, tapi juga mencerminkan komitmen individu terhadap gaya hidup sehat dan bersih dari narkoba. Berikut beberapa contoh surat bebas narkoba.
1. Surat Bebas Narkoba untuk Melamar Pekerjaan
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KARTINI
Jl. Merdeka No. 45, Jakarta 10110
Telp. (021) 12345678
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor: 123/SBN/RSUD-KT/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter Rumah Sakit Umum Daerah Kartini menerangkan bahwa:
Nama: Dika Ramadhan
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 12 Mei 1998
Alamat: Jl. Pahlawan No. 12, Jakarta Timur
Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium terhadap sampel urine yang bersangkutan pada tanggal 20 Mei 2025, hasil menunjukkan NEGATIF terhadap penggunaan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif lainnya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan melamar pekerjaan, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Jakarta, 20 Mei 2025
Dokter Pemeriksa,
(ttd)
dr. Siti Nurhaliza, Sp.KJ
NIP: 19780914 200601 2 003
2. Surat Bebas Narkoba untuk Keperluan Kuliah
KLINIK PRATAMA SEHAT SENTOSA
Jl. Raya Pelajar No. 27, Bandung
Telp. (022) 98765432
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
No. 045/KPSS/BN/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:
Nama: Vania Ayu Lestari
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 3 Agustus 2004
Alamat: Jl. Kenanga No. 55, Bandung
Telah menjalani tes urine di laboratorium Klinik Pratama Sehat Sentosa pada tanggal 21 Mei 2025, dengan hasil pemeriksaan menunjukkan NEGATIF terhadap zat narkotika jenis THC, amphetamine, dan morphine.
Surat ini dibuat sebagai syarat pendaftaran ulang mahasiswa baru di Universitas Padjajaran.
Bandung, 21 Mei 2025
Dokter Pemeriksa,
(ttd)
dr. Rudi Hartanto
SIP: 1020/DP/XII/2022
3. Surat Bebas Narkoba untuk Pendaftaran CPNS
BADAN NARKOTIKA NASIONAL PROVINSI JAWA TENGAH
Jl. Siliwangi No. 89, Semarang
Telp. (024) 76543210
SURAT KETERANGAN HASIL PEMERIKSAAN NARKOBA
Nomor: B/512/SURAT-BNNP-JT/2025
Dengan ini kami menyatakan bahwa:
Nama: Aditya Nugroho
Tempat, Tanggal Lahir: Semarang, 22 Februari 1996
Alamat: Jl. Menur No. 78, Semarang
Telah diperiksa melalui tes urine pada tanggal 19 Mei 2025 di Laboratorium BNNP Jawa Tengah dan mendapatkan hasil NEGATIF terhadap kandungan narkotika dan obat-obatan terlarang.
Surat ini dikeluarkan untuk keperluan pendaftaran CPNS Tahun 2025.
Semarang, 19 Mei 2025
Kepala BNNP Jawa Tengah,
(ttd)
Drs. Wahyu Hadi, M.Si
NIP: 19670122 199103 1 001
4. Surat Bebas Narkoba untuk Keperluan Organisasi
PUSKESMAS KOTA BARU
Jl. Anggrek No. 11, Yogyakarta
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
No. 77/SBN/PKB/V/2025
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:
Nama: Muhammad Ridwan
Tempat, Tanggal Lahir: Yogyakarta, 10 Oktober 2002
Alamat: Jl. Malioboro No. 9, Yogyakarta
Setelah dilakukan tes laboratorium pada tanggal 18 Mei 2025, hasil urine dinyatakan NEGATIF terhadap penggunaan zat adiktif dan narkoba.
Surat ini dibuat untuk memenuhi syarat pendaftaran sebagai anggota organisasi pemuda.
Yogyakarta, 18 Mei 2025
Dokter Pemeriksa,
(ttd)
dr. Lestari Wahyuni
NIP: 19830505 201001 2 005
5. Surat Bebas Narkoba untuk Keperluan Beasiswa
LABORATORIUM MEDIKA SENTRAL
Jl. Proklamasi No. 10, Surabaya
Telp. (031) 23456789
SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor: 006/SBN/LM/2025
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: Riska Nurhalimah
Tempat, Tanggal Lahir: Surabaya, 25 November 2003
Alamat: Jl. Kalibokor No. 20, Surabaya
Berdasarkan hasil tes urine tanggal 22 Mei 2025, tidak ditemukan adanya zat narkotika, psikotropika, maupun zat adiktif lainnya dalam tubuh yang bersangkutan.
Surat ini dibuat sebagai syarat pendaftaran beasiswa pendidikan luar negeri.
Surabaya, 22 Mei 2025
Kepala Laboratorium,
(ttd)
dr. Hendra Saputra
SIP: 2033/LAB/X/2024.
Permintaan surat bebas narkoba biasanya ditemui dalam proses melamar kerja, mendaftar pendidikan tertentu, atau mengikuti seleksi calon pegawai negeri. Oleh karena itu, penting bagi setiap orang untuk memahami fungsi dan tata cara memperoleh surat ini.
