Game horor biasanya menggunakan visual 3D yang realistis untuk menyampaikan suasana seram. Namun, visual ini sudah terlalu biasa, apalagi dengan jumpscare atau suasana yang mudah ditebak. Beberapa developer game akhirnya membuat game horor dengan visual piksel sebagai variasi yang unik.
Game horor dengan visual piksel ini dibuat dengan sederhana, tetapi tetap membawa nuansa seram yang mencekam. Terdapat sensasi tersendiri saat merasakan suasana seram dengan visual piksel daripada visual 3D.