Apa Itu Etomidate?
Intinya sih...
- Etomidate adalah obat anestesi intravena kerja pendek yang digunakan untuk induksi anestesi umum dan mencegah rasa sakit pada pasien tertentu.
- Obat ini bekerja dengan meningkatkan kadar zat kimia di otak yang disebut GABA, menenangkan aktivitas di otak dan sistem saraf serta membantu pasien kehilangan kesadaran.
- Etomidate diberikan dalam bentuk injeksi ke dalam vena (intravena) dengan dosis yang berbeda tergantung alasan obat bius ini diperlukan serta berat badan.
Etomidate adalah obat anestesi intravena kerja pendek yang digunakan terutama untuk induksi anestesi umum, untuk mencegah rasa sakit pada orang yang menjalani prosedur tertentu. Nama merek umumnya adalah Amidate. Obat ini terkadang digunakan bersama obat anestesi lain, seperti nitrogen oksida.
Pertama kali diperkenalkan dalam praktik klinis pada tahun 1972, etomidate memiliki sejarah panjang penggunaan sebagai anestesi intravena dan obat penenang. Seperti propofol, etomidate memiliki efek hipnotis namun tidak memberikan analgesia apa pun.
Obat ini lebih disukai terutama karena efeknya yang stabil pada hemodinamik sirkulasi pada pasien dengan penurunan kontraktilitas miokard. Etomidate juga diindikasikan untuk induksi anestesi pada pasien dengan penyakit neurologis berat, seperti hipertensi intrakranial tinggi, yang memerlukan pemeliharaan tekanan perfusi serebral. Etomidate juga dapat berguna sebagai anestesi untuk intubasi darurat pada pasien ICU atau trauma.
Cara kerja
Etomidate bekerja dengan meningkatkan kadar zat kimia di otak yang disebut GABA. Zat kimia ini menenangkan aktivitas di otak dan sistem saraf serta membantu pasien kehilangan kesadaran.
Dosis dan pemberian etomidate
Etomidate diberikan dalam bentuk injeksi ke dalam vena (intravena) dengan cepat selama 30 detik hingga 60 detik.
Dosisnya berbeda untuk setiap orang karena tergantung alasan obat bius ini diperlukan serta berat badan. Dokter akan mengukur dosis untuk memastikan pasien mendapatkan jumlah yang tepat.
Efek samping
Efek samping yang harus dilaporkan ke dokter atau tenaga kesehatan sesegera mungkin:
- Reaksi alergi seperti ruam kulit, gatal atau biduran, pembengkakan pada wajah, bibir, atau lidah.
- Masalah pernapasan.
- Detak jantung cepat dan tidak teratur.
- Palpitasi.
- Tanda dan gejala tekanan darah rendah seperti pusing; merasa ingin pingsan atau pening, terjatuh; sangat lemah atau lelah.
- Gerakan kepala, mulut, leher, lengan, atau kaki yang tidak terkendali.
- Detak jantung sangat lambat.
Efek samping yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis (tetapi tetap laporkan ke dokter atau tenaga kesehatan jika terus berlanjut atau mengganggu):
- Cegukan.
- Nyeri, kemerahan, atau iritasi di tempat suntikan.
- Sakit perut atau gangguan pencernaan.
Daftar ini mungkin tidak menjelaskan semua kemungkinan efek samping. Hubungi dokter untuk mendapatkan saran medis tentang efek samping.
Interaksi obat
Jangan menggunakan etomidate dengan obat atau suplemen berikut:
- MAOI seperti Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, dan Parnate.
- St. John's Wort.
Etomidate juga dapat berinteraksi dengan:
- Alkohol.
- Antihistamin.
- Obat-obatan tertentu untuk depresi, kecemasan, atau gangguan psikotik.
- Obat-obatan yang merelaksasi otot untuk operasi.
- Obat-obatan narkotik untuk nyeri.
- Anestesi umum lainnya.
- Fenotiazin seperti klorpromazin, mesoridazine, proklorperazin, tiroridazine
pregabalin.
Daftar ini mungkin tidak menjelaskan semua kemungkinan interaksi. Beri tahu dokter mengenai semua obat-obatan, suplemen, herbal, dan obat bebas yang kamu gunakan. Beri tahu juga jika kamu merokok, minum alkohol, atau menggunakan obat-obatan terlarang.
Penggunaan secara ilegal terdeteksi di beberapa negara
Selama beberapa tahun terakhir, banyak negara telah melaporkan deteksi etomidate dalam sampel obat terlarang dan kasus toksikologi, yang menunjukkan penggunaan zat tersebut untuk tujuan nonmedis. Selain itu, beberapa analog etomidate telah diidentifikasi di beberapa negara Asia Timur dan Tenggara (termasuk metomidate, isopropoxate, propoxate, sec-butomidate, butomidate, CF3-etomidate, dan 4F-etomidate).
E-liquid yang mengandung etomidate ditemukan di Asia Timur dan Tenggara serta Oseania. Di Inggris Raya, etomidate telah terdeteksi dalam sampel yang diserahkan ke layanan pemeriksaan obat dalam bentuk tablet dan kristal.
Etomidate dan analognya telah terdeteksi di pasar obat terlarang di Asia Timur dan Tenggara dalam beberapa tahun terakhir. Di China, etomidate diidentifikasi dalam e-liquid setelah penjadwalan kelas kanabinoid sintetis pada tahun 2021. Setelah mengendalikan etomidate pada Oktober 2023, analog etomidate lainnya telah diidentifikasi di China, seperti metomidate, isopropoxate, dan propoxate, yang kemudian dikendalikan pada Juli 2024.
Setelah munculnya etomidate dalam rokok elektrik di China daratan, Hong Kong melaporkan kasus pertama penyalahgunaan etomidate pada akhir tahun 2023. Selain itu, sejak Januari 2024, negara tersebut telah melihat peningkatan deteksi analog propoxate/isopropoxate.
Pada Januari 2025, jaringan distribusi e-vaporizer yang diduga terkait dengan etomidate ditemukan di Singapura. Etomidate ilegal juga ditemukan dalam sampel obat-obatan di Kamboja, Makau, China, Indonesia, dan Malaysia.
Ada indikasi bahwa etomidate mungkin juga diproduksi secara ilegal daripada dialihkan dari sumber yang legal di wilayah tersebut. Misalnya, pada Desember 2024, Kantor Badan Pengawas Narkotika di Thailand melaporkan penyitaan 2.200 liter dan 250 kilogram bahan kimia serta peralatan di sebuah gudang di Bangkok yang dapat digunakan untuk memproduksi 200 kilogram etomidate ilegal.
Referensi
"Increasing detections of etomidate and analogues on illicit drug markets is becoming a global concern." United Nations Office on Drugs and Crime. Diakses Mei 2025.
"What is Etomidate (Amidate)?" GoodRx. Diakses Mei 2025.
"Etomidate injection." Cleveland Clinic. Diakses Mei 2025.
"Chapter 54: Etomidate." AccessAnesthesiology. Diakses Mei 2025.