Fakta Critical Incident Stress Debriefing, Bantu Mengatasi Trauma

CISD dikembangkan pada tahun 1974 oleh Dr. Jeffrey T. Mitchell. Ia menjadikan CISD sebagai metode untuk memberi dukungan kepada orang-orang yang mengalami peristiwa menegangkan dalam pekerjaan.

CISD bisa digunakan untuk hampir semua kelompok pekerja. Intinya, mereka yang pernah mengalami peristiwa traumatis, mulai dari bencana alam sampai krisis terkait pekerjaan. Adapun jumlah anggota kelompok untuk menerapkan CISD adalah sekitar 20 orang.

Sama halnya dengan metode intervensi lain, CISD memiliki beberapa dasar. Ini melibatkan fasilitator, kelompok, sesi dan tujuan yang ditempuh dalam menjalankan suatu program.

• Fasilitator: Melibatkan satu atau dua fasilitator untuk memandu keberlangsungan program. Salah satu fasilitator merupakan profesional kesehatan mental berlisensi, sementara satunya lagi adalah seseorang dengan latar belakang yang sama dengan anggota kelompok yang mengalami krisis.
• Kelompok: Peserta CISD pertama biasanya adalah bagian dari tim yang sama. Mereka memiliki pengalaman homogen, yakni pernah mengalami insiden krisis pada waktu dan intensitas yang sama atau hampir bersamaan.
• Sesi: Sesi CISD bisa berlangsung antara 1 sampai 3 jam. Tergantung banyaknya individu yang terlibat dan seberapa traumatis pengalaman yang dialami anggota kelompok.
• Tujuan: Setidaknya ada tiga tujuan utama CISD, yakni mengurangi dampak jangka panjang peristiwa traumatis, mendukung proses penyembuhan, serta skrining bagi orang-orang yang membutuhkan dukungan lebih melalui pendekatan psikologis.

Praktik CISD bisa dilakukan menyesuaikan kebutuhan kelompok. Selain itu, prosesnya pun dapat dikatakan fleksibel. Kendati demikian, CISD umumnya disusun dalam tujuh tahapan atau fase yang mencakup:

• Pendahuluan dan penilaian: Melibatkan peran fasilitator untuk mengidentifikasi secara detail insiden. Ini dilakukan untuk memenuhi kebutuhan unik anggota kelompok. Tahap ini memungkinkan setiap anggota kelompok untuk memperkenalkan diri dan mengajukan pertanyaan tentang proses yang sedang berlangsung.
• Fase fakta: Fasilitator mendorong anggota kelompok untuk berbagi fakta kejadian dari sudut pandang beda. Tahap ini bertujuan untuk mendorong terjadinya diskusi dan menciptakan rasa aman dalam ruang kelompok.
• Fase pikiran dan emosi: Setiap anggota kelompok dapat mengungkapkan isi hati dan pikiran mereka tentang kejadian yang disinyalir memicu respons trauma.
• Fase reaksi: Fasilitator membantu anggota kelompok mengeksplorasi reaksi terkait hubungannya dengan masa mendatang. Tahap ini juga melibatkan berbagi ketakutan tentang masa depan sehubungan dengan kejadian.
• Fase gejala: Fasilitator membantu anggota kelompok mengeksplorasi gejala yang mungkin dialami sebagai respons terhadap kejadian tersebut. Ini membantu anggota kelompok menetapkan keterampilan pemecahan masalah di masa mendatang.
• Fase pengajaran: Pada tahap ini fasilitator menormalkan respons anggota kelompok dan memberikan psikoedukasi tentang trauma, stres, dan keterampilan mengatasi masalah tersebut. 
• Fase masuk kembali: Tahap akhir ini mencakup peninjauan kembali mengenai apa yang dibahas, dipelajari, serta sumber daya apa saja yang disediakan fasilitator.

Dijelaskan dalam laman Choosing Therapy, CISD dirasa dapat meningkatkan gejala gangguan stres pascatrauma (PTSD). Ini karena dalam praktiknya, anggota kelompok harus mengingat dan mendeskripsikan peristiwa traumatis dengan konstan.

Sementara itu, ada beberapa kritik yang dikemukakan oleh ahli mengenai penerapan CISD, di antaranya:

• Sebagian besar studi penelitian, baik yang mendukung maupun menentang CISD tidak maksimal dalam mengutarakan fakta berbasis ilmiah sehingga kurang bisa diandalkan.
• Uji coba terkontrol acak dalam intervensi ini sangat sulit dilakukan.
• Anggota kelompok mungkin melaporkan bahwa CISD membantu memulihkan keadaan, tetapi  tidak sama dengan perbaikan klinis sesungguhnya.
• Anggota kelompok tidak melalui tahap skrining kondisi kesehatan mental bawaan. Ini bisa berpotensi memicu gejala baru atau justru memburuk kondisi kesehatan mental bawaannya. 

CISD dimaksudkan untuk memberi dukungan bagi orang-orang yang mengalami trauma, sementara dalam praktiknya mungkin ada kesulitan untuk meneliti dampak spesifik CISD.

Sebuah disertasi doktoral bertajuk Critical Incident Stress Debriefing: An Integrated Review memaparkan bahwa CISD dapat membantu mengurangi gejala trauma pada petugas layanan kesehatan dalam keadaan darurat.

Selanjutnya, artikel berjudul Critical Incident Stress Debriefing for Nurses in Emergency and Critical Care Departments menerangkan bahwa CISD terbukti mengurangi kelelahan dalam pengaturan layanan kesehatan.

Di bidang militer, CISD dapat membantu meningkatkan kesehatan fisik dan mental para personel militer. Ini didukung oleh penelitian yang dalam Taiwanese Journal of Psychiatry tahun 2020.

Penerapan critical incident stress debriefing untuk kelompok responden homogen dengan fasilitator terlatih bisa efektif untuk mengatasi trauma. Dengan demikian, intervensinya perlu menyesuaikan dasar dan tahapan sebagaimana yang telah dikemukakan oleh pelopornya, untuk selanjutnya bisa menyesuaikan dengan keadaan dan kondisi anggota kelompok.