Fenomena Raynaud: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Pengobatan

Dirangkum dari Mayo Clinic dan WebMD, ada dua kondisi utama fenomena Raynaud, yaitu:

• Raynaud primer (penyakit Raynaud): terjadi tanpa masalah medis lain yang menyertai dan gejala biasanya ringan. Kebanyakan orang tidak mencari pengobatan karena bisa reda dengan sendirinya. Fenomena Raynaud primer biasanya muncul pada usia antara 15–25 tahun.
• Raynaud sekunder (sindrom Raynaud atau fenomena Raynaud): terjadi sebagai konsekuensi masalah medis lain yang mendasari. Raynaud sekunder sering kali menyerang jaringan ikat tubuh, misalnya akibat lupus atau artritis reumatoid. Kasus jenis ini lebih jarang, tetapi cenderung menyebabkan masalah kesehatan serius. Kondisi ini umum terjadi pada kisaran usia 35–40 tahun. 

Mengutip Healthline dan Harvard Health Publishing, gejala paling umum fenomena Raynaud adalah perubahan warna kulit (putih pucat sampai biru), sedingin es, kesemutan, dan mati rasa di area jari tangan, jari kaki, telinga, bahkan hidung saat pembuluh darah yang membawa darah ke ekstremitas (anggota gerak) tersumbat.

Seseorang dengan fenomena Raynaud primer biasanya merasakan penurunan suhu tubuh di daerah yang terdampak dengan sedikit sensasi nyeri.

Sementara itu, orang dengan fenomena Raynaud sekunder sering mengalami nyeri hebat, mati rasa, dan kesemutan di jari tangan atau jari kaki. Episode yang terjadi dapat berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa jam. Gejala fenomena Raynaud sekunder sering kali berhubungan dengan penyakit reumatik yang mendasarinya, seperti ruam, radang sendi, dan penebalan atau pengerasan kulit. 

Ketika vasospasme (penyempitan) selesai dan individu memasuki lingkungan lebih hangat, jari tangan dan kaki mungkin akan mengalami denyutan dan tampak merah cerah. Setelah penghangatan, diperlukan waktu 15 menit atau lebih agar aliran darah kembali normal kembali ke area yang terkena.

Penyebab penyakit Raynaud masih belum bisa dipastikan. Namun, diduga hiperaktivasi sistem saraf simpatis menjadi penyebab pembuluh darah mengalami penyempitan. Hal ini bisa terjadi saat seseorang berada di tempat yang dingin, membuka lemari es, atau meletakkan tangan di air dingin. Ada juga yang mengalami gejala ketika stres berlebih, bahkan tanpa penuruhan suhu terkait.

Pada fenomena Raynaud sekuder, biasanya ini berhubungan dengan kondisi medis atau gaya hidup yang memengaruhi pembuluh darah atau jaringan ikat, meliputi:

• Merokok.
• Penggunaan obat-obatan tertentu seperti beta-blocker dan amfetamin.
• Orang dengan hobi atau pekerjaan yang berhubungan dengan gerakan berulang seperti mengetik, bermain gitar atau piano, dan bekerja menggunakan alat getar (jackhammer) lebih berisiko.
• Penyakit autoimun seperti lupus, skleroderma, artritis reumatoid, atau sindrom Sjögren.
• Sindrom carpal tunnel.
• Radang sendi.
• Aterosklerosis.

Dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan, meliputi pemeriksaan fisik, riwayat kesehatan, dan tes darah.

Dokter juga akan bertanya terkait gejala, hobi, dan kebiasaan. Untuk membedakan fenomena Raynaud primer dan sekunder, dokter dapat melakukan kapileroskopi. 

Orang dengan Raynaud sekunder cenderung memiliki pembuluh darah yang membesar atau berubah bentuk di dekat lipatan kuku. Berbeda dengan Raynaud primer, di mana pembuluh kapiler sering tampak normal ketika vasospasme tidak terjadi.

Tes darah dilakukan untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit atau memastikan pasien menunjukkan antibodi anti-nuklear (ANA) atau sebaliknya. ANA bisa menjadi indikasi gangguan autoimun atau gangguan jaringan ikat. 

Langkah sederhana yang mungkin akan disarankan dokter adalah melakukan perubahan gaya hidup yang merupakan kunci pengobatan fenomena Raynaud.

Hindari penggunaan zat seperti produk nikotin dan kafein yang dapat menyebabkan pembuluh darah menyempit. Rutin berolahraga dapat mencegah atau mengurangi intensitas beberapa serangan, meningkatkan sirkulasi, dan mengelola stres.

Dokter mungkin juga akan meresepkan obat jika kamu mengalami episode vasospasme yang sering, bertahan lama, atau intens.

Untuk membantu mengatasi penyakit Raynaud ringan, jagalah diri tetap hangat. Kamu disarankan untuk memakai sarung tangan dan/atau kaus kaki. Hindari paparan udara dingin, membasahi atau merendam tangan atau kaki dengan air hangat, dan melakukan pijatan di area anggota tubuh.

Mencoba tenang dan relaks dengan melakukan pernapasan teratur juga dapat membantu mengurangi intensitas keparahan serangan. 

Dalam kasus yang parah, prosedur medis dengan operasi saraf, yakni simpatektomi dan menyuntikkan bahan kimia seperti anestesi lokal atau onabotulinumtoxin tipe A (botoks) mungkin akan disarankan dokter.

Beberapa faktor risiko fenomena Raynaud primer antara lain:

• Jenis kelamin: Perempuan disebut-sebut lebih sering mengalaminya.
• Usia: Fenomena Raynaud primer sering terjadi pada usia 15–30 tahun.
• Iklim: Orang-orang yang tinggal di iklim yang lebih dingin lebih berisiko mengalami fenomena Raynaud. 
• Riwayat keluarga: Adanya fenomena Raynaud dalam keluarga membuatmu lebih berisiko mengalaminya.

Sementara itu, faktor risiko untuk fenomena Raynaud sekunder meliputi:

• Kondisi medis terkait seperti skleroderma dan lupus.
• Pekerjaan tertentu yang menyebabkan trauma berulang, seperti alat yang bergetar.
• Paparan zat tertentu, termasuk merokok dan mengonsumsi obat yang memengaruhi pembuluh darah, serta terpapar bahan kimia tertentu (vinil klorida).

Pembuluh darah yang tersumbat sepenuhnya dapat menyebabkan luka borok (ulkus kulit) dan jaringan mati (gangren), yang keduanya sulit diobati. Pada kasus yang jarang, kondisi ini memerlukan amputasi.

Jika fenomena Raynaud sekunder parah, sirkulasi darah yang berkurang ke jari tangan atau kaki dapat menyebabkan kerusakan jaringan.

Baik primer maupun sekunder, fenomena Raynaud tidak boleh dianggap sepele. Faktanya, kondisi medis tersebut dapat berdampak signifikan terhadap kesehatan dan memengaruhi kualitas hidup.

Jika kamu merasa mengalami indikasi gejala yang mengarah pada fenomena Raynaud, lebih baik konsultasi ke dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut.