Gejala TBC Tulang, Sering Dikira Nyeri Biasa

Gejala paling umum TBC tulang adalah nyeri di area yang terkena.

Jika menyerang tulang belakang, keluhannya bisa berupa nyeri punggung yang bertahan lama.

Jika mengenai sendi, keluhannya bisa berupa nyeri pada pinggul, lutut, siku, pergelangan tangan, atau sendi lain.

Nyeri punggung dapat mengarah pada TBC tulang belakang, sementara sendi yang bengkak dan nyeri dapat mengarah pada TBC tulang atau tulang rawan.

Pada TBC tulang belakang atau penyakit Pott, tinjauan dalam Asian Spine Journal menyebut gejala umum dapat meliputi nyeri punggung, nyeri tekan tulang belakang, deformitas tulang belakang, dan pada sebagian kasus gangguan saraf.

Nyeri akibat TBC tulang biasanya tidak membaik dengan istirahat biasa atau obat nyeri biasa. Pada beberapa orang, nyeri terasa lebih berat pada malam hari, saat bergerak, atau setelah aktivitas harian.

Jika TBC menyerang sendi, gejalanya bisa berupa bengkak, kaku, nyeri, dan gerak sendi makin terbatas.

Sendi yang sering terkena antara lain pinggul, lutut, siku, dan pergelangan tangan.

Gejalanya dapat berkembang perlahan dan tampak tidak terlalu berat meski kerusakan sendi sudah terjadi.

Ini yang membuat TBC sendi kadang mengecoh. Sendi mungkin cuma terasa pegal, kaku, atau sedikit bengkak, lalu makin lama aktivitas seperti berjalan, naik tangga, jongkok, atau mengangkat barang menjadi lebih sulit.

Pada anak, gejalanya bisa tampak sebagai pincang, malas berjalan, atau gerak yang makin terbatas.

ilustrasi hilang nafsu makan (magnific.com/freepik)

TBC tulang tidak selalu disertai batuk.

Pada TBC di luar paru, gejala bisa mengikuti organ yang terkena. Namun, gejala umum TBC tetap bisa muncul, seperti demam, keringat malam, lemas, nafsu makan turun, dan berat badan turun.

Jika nyeri tulang atau nyeri punggung muncul bersama berat badan turun tanpa sebab jelas, demam hilang timbul, atau keringat malam sampai baju basah, jangan cuma menganggapnya sebagai masuk angin atau kelelahan.

Pada sebagian kasus, TBC tulang dapat membentuk abses dingin, yaitu kumpulan nanah yang biasanya tidak tampak merah dan panas seperti infeksi bakteri biasa. Abses dingin dapat terjadi pada osteitis atau peradangan tulang akibat TBC.

Benjolan seperti ini bisa muncul dekat tulang belakang, pinggang, pangkal paha, atau area sendi yang terkena. Karena tidak selalu sangat nyeri atau meradang, keluhan ini bisa lama diabaikan. Padahal, benjolan yang menetap dan disertai nyeri tulang atau gejala TBC perlu diperiksa.

Ini tanda yang lebih serius, terutama pada TBC tulang belakang. Kenapa?

Infeksi dapat merusak tulang belakang, membentuk abses, atau menekan saraf dan sumsum tulang belakang. Tinjauan tentang TBC tulang belakang melaporkan bahwa komplikasi neurologis dapat terjadi pada sekitar 10–43 persen kasus TBC tulang belakang.

Gejalanya bisa berupa kaki terasa lemah, kebas, kesemutan, langkah tidak stabil, sulit berjalan, atau nyeri yang menjalar.

Jika tekanan pada saraf makin berat, bisa terjadi gangguan buang air kecil atau buang air besar. Ini termasuk tanda bahaya dan perlu penanganan segera.

ilustrasi kifosis (magnific.com/kjpargeter)

Pada TBC tulang belakang yang sudah pada tahap lanjut, kerusakan tulang dapat menyebabkan perubahan bentuk tulang belakang (deformitas), seperti punggung tampak makin membungkuk atau muncul gibbus (pembengkokan tajam dan menonjol pada tulang belakang atau kifosis lokal akibat kerusakan atau runtuhnya satu atau beberapa ruas tulang belakang).

Bukan cuma masalah postur, jika tulang belakang rusak dan tidak stabil, risiko gangguan saraf serta keterbatasan gerak bisa meningkat.

Segera periksa ke dokter jika kamu mengalami:

Dokter biasanya akan menilai riwayat gejala, pemeriksaan fisik, tes darah, pemeriksaan dahak jika curiga ada TBC paru, tes molekuler/kultur, serta pencitraan seperti rontgen, CT scan, atau MRI.

Untuk TBC tulang belakang, MRI sering dianggap lebih sensitif dibanding rontgen dalam melihat keterlibatan tulang, diskus, abses, dan tekanan pada saraf.

TBC tulang biasanya tidak menular lewat sentuhan biasa. Penularan TBC umumnya terjadi melalui udara dari orang dengan TBC paru atau TBC laring yang aktif.

Orang dengan TBC ekstrapulmoner biasanya tidak menular, kecuali jika juga memiliki TBC paru, TBC laring, lesi terbuka, atau prosedur tertentu yang menghasilkan aerosol.

Meski begitu, seseorang dengan TBC tulang tetap perlu dievaluasi apakah ada TBC paru bersamaan. Ini penting untuk pengobatan pasien dan perlindungan orang sekitar.

Gejala TBC tulang dapat meliputi nyeri tulang atau punggung yang menetap, sendi bengkak dan kaku, sulit bergerak, demam, keringat malam, berat badan turun, lemas, benjolan atau abses dingin, hingga kelemahan dan kebas pada kaki jika tulang belakang terlibat.

Karena gejalanya sering samar dan mirip nyeri otot, cedera, atau radang sendi, TBC tulang bisa dengan mudah terlambat didiagnosis. Kuncinya, jangan menunggu nyeri berbulan-bulan. Jika nyeri tulang atau punggung menetap dan disertai gejala sistemik seperti demam, keringat malam, atau berat badan turun, segera ke dokter.

TBC tulang bisa diobati, tetapi diagnosis dan pengobatan dini sangat penting untuk mencegah kerusakan tulang, sendi, dan saraf.

Referensi