Iktiosis: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Perawatan

Jenis iktiosis yang paling dikenal adalah kelainan herediter. Beberapa bentuk disebabkan oleh gen dominan, sementara beberapa lainnya disebabkan oleh gen resesif.

Dalam beberapa bentuk iktiosis, sel-sel kulit diproduksi dengan kecepatan normal, tetapi mereka tidak terpisah secara normal pada permukaan lapisan terluar kulit (stratum korneum) dan tidak terlepas secepat yang seharusnya.

Dalam bentuk lain, ada kelebihan produksi sel-sel kulit di epidermis. Sel-sel mencapai stratum korneum hanya dalam empat hari, dibandingkan normalnya 14 hari. Sel-sel baru dibuat lebih cepat daripada sel-sel lama yang dilepaskan dan terbentuk di stratum korneum dan lapisan di bawahnya. Hasil dalam kedua contoh adalah peningkatan sisik atau kerak.

Ada lebih dari 20 fitur dari iktiosis, termasuk yang terjadi sebagai bagian dari sindrom atau kondisi lain. Dokter dapat menentukan jenisnya dengan mengidentifikasi:

• Mutasi gen.
• Pola pewarisan melalui analisis silsilah keluarga.
• Gejala, termasuk tingkat keparahannya dan organ mana yang terpengaruh.
• Usia saat gejala pertama kali muncul.

Beberapa jenisnya, yang diturunkan dan bukan merupakan bagian dari suatu sindrom, antara lain sebagai berikut:

• Iktiosis vulgaris adalah jenis yang paling umum. Biasanya ringan dan muncul pada tahun pertama kehidupan dengan kulit kering dan berkerak.
• Iktiosis harlequin biasanya terlihat saat lahir dan menyebabkan lapisan kulit berkerak tebal yang menutupi seluruh tubuh. Bentuk kelainan ini dapat memengaruhi bentuk fitur wajah dan dapat membatasi pergerakan sendi.
• Iktiosis epidermolitik hadir saat lahir. Sebagian besar bayi dilahirkan dengan kulit yang rapuh dan lepuh yang menutupi tubuh mereka. Seiring waktu, lepuh menghilang dan kerak berkembang. Ini bisa memiliki penampilan bergerigi di atas area tubuh yang menekuk.
• Iktiosis lamelar muncul saat lahir. Bayi lahir dengan selaput bening yang menutupi seluruh tubuhnya, yang disebut membran collodion. Selama beberapa minggu, membran terkelupas, dan kerak besar, gelap, seperti piring berkembang di sebagian besar tubuh.
• Congenital ichthyosiform erythroderma hadir saat lahir. Bayi juga sering hadir dengan membran collodion.
• Iktiosis terkait-X biasanya berkembang pada pria dan dimulai sekitar 3 hingga 6 bulan kehidupan. Sisik biasanya hadir di leher, wajah bagian bawah, batang tubuh, dan kaki, dan gejalanya dapat memburuk seiring waktu.
• Eritrokeratoderma variabilis biasanya berkembang beberapa bulan setelah lahir dan berkembang selama masa kanak-kanak. Kulit dapat mengembangkan area kulit yang kasar, tebal atau memerah, biasanya di wajah, bokong, atau anggota badan. Daerah yang terkena dapat menyebar pada kulit dari waktu ke waktu.
• Eritrokeratoderma simetris progresif biasanya muncul pada masa kanak-kanak dengan kulit kering, merah, bersisik terutama pada tungkai, bokong, wajah, pergelangan kaki, dan pergelangan tangan.

Gejala iktiosis dapat berkisar dari ringan hingga berat. Gejala yang paling umum meliputi:

• Kulit kering.
• Gatal.
• Kemerahan.
• Keretakan pada kulit.
• Sisik atau kerak pada kulit yang berwarna putih, abu-abu, atau cokelat dengan penampakan sebagai berikut:
  • Kecil dan bersisik.
  • Sisik besar, gelap, plate-like (sisik-sisik besar, poligonal, tebal, kaku, cokelat tua atau abu-abu yang melekat kuat, yang tampak tersusun dalam pola mosaik tetapi cenderung paling besar di atas ekstremitas bawah, yang mungkin tampak seperti dasar sungai yang kering).
  • Sisik keras seperti baju besi.

Tergantung pada jenis iktiosis, gejala lain mungkin termasuk:

• Lepuh yang bisa pecah, menyebabkan luka.
• Rambut rontok atau rambut rapuh.
• Mata kering dan kesulitan menutup kelopak mata.
• Ketidakmampuan untuk berkeringat karena sisik kulit menyumbat kelenjar keringat.
• Kesulitan mendengar.
• Penebalan kulit pada telapak tangan dan telapak kaki.
• Pengencangan kulit.
• Kesulitan melenturkan beberapa sendi.
• Luka terbuka akibat garukan kulit yang gatal.

Gejala iktiosis terkadang sangat ringan sehingga terlihat seperti kulit kering biasa. Jika kekeringan dan kerak mengganggu, temui dokter kulit.

Dokter mungkin akan:

• Mengambil sampel kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop (biopsi).
• Menguji air liur untuk mengetahui perubahan gen yang menyebabkan jenis iktiosis tertentu.

Saat ini tidak ada obat untuk iktiosis. Tujuan pengobatan adalah mengurangi kemerahan pada kulit, ketebalan sisik, dan gatal-gatal. Perawatannya dapat mencakup:

• Melembapkan kulit dengan krim, losion, atau salep untuk membantu memerangkap kelembapan di kulit dan menghilangkan kekeringan dan kerak. Ini bekerja paling baik jika obat topikal diterapkan saat kulit lembap.
• Mandi untuk melunakkan dan melepaskan sisik.
• Menggunakan retinoid, sejenis obat yang dapat mengurangi sisik.
• Menggunakan krim atau salep resep yang mungkin mengandung retinoid atau obat lain.

Tergantung jenis dan tingkat keparahan penyakit, dokter dapat merekomendasikan pengobatan tambahan dengan agen topikal keratolitik, yang dapat membantu melonggarkan sisik. Namun, ini dapat menyebabkan iritasi bagi sebagian orang dan memiliki potensi efek samping jika digunakan dalam jumlah besar.

Bicarakan dengan dokter sebelum menggunakan opsi perawatan apa pun.

Kulit adalah penghalang tubuh. Ini menahan kelembapan di dalam dan mencegah bakteri dan penyerbu lain yang mungkin membuat kamu sakit. Ketika iktiosis membuat bagian kulit mengelupas, kamu kehilangan sebagian dari lapisan pelindung ini.

Adanya sisik atau kerak dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• Infeksi.
• Dehidrasi.
• Penyumbatan kelenjar keringat yang dapat menyebabkan panas berlebih.
• Memperlambat pertumbuhan rambut dari sisik di kulit kepala.
• Membakar lebih banyak kalori, karena kulit harus bekerja lebih keras untuk melepaskan sel-sel kulit mati terus-menerus dan kemudian menggantikannya dengan sel-sel yang lebih muda).

Iktiosis juga dapat menyebabkan masalah emosional. Kondisi kulit dapat memengaruhi penampilan. Orang dengan kondisi ini terkadang merasa tertekan dan memiliki harga diri yang rendah.

Pria dengan iktiosis juga berisiko lebih tinggi mengalami:

• Kanker testis.
• Testis tidak turun atau tersembunyi.
• Jumlah sperma rendah.

Komplikasi lain termasuk:

• Kehilangan penglihatan akibat kerusakan pada kornea (lapisan bening di depan mata).
• Masalah otak dan sistem saraf.

Orang dengan iktiosis ringan memiliki umur yang normal. Namun, jenis paling parah yang diturunkan dapat mengancam jiwa. Apabila kamu mewarisi iktiosis, kamu akan memiliki kondisi ini seumur hidup. Iktiosis yang didapat bisa membaik jika penyebab yang mendasarinya diidentifikasi dan diobati.

Referensi

"Ichthyosis." National Organization for Rare Disorders. Diakses Maret 2025.
"Ichthyosis." National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Diakses Maret 2025.
"Ichthyosis." WebMD. Diakses Maret 2025.