Minum Obat Darah Tinggi Bisa Merusak Ginjal? Cek Faktanya

Ginjal menyaring darah melalui pembuluh-pembuluh kecil. Tekanan darah yang terus tinggi dapat membebani dan merusak pembuluh tersebut, sehingga kemampuan ginjal menyaring darah ikut menurun. Karena itu, mengendalikan tekanan darah sangat penting untuk mencegah atau memperlambat penyakit ginjal.

Obat golongan ACE inhibitor dan ARB—yang nama generiknya sering berakhiran -pril atau -sartan, seperti ramipril dan losartan—dapat menurunkan tekanan darah sekaligus mengurangi tekanan pada saringan ginjal. Pada sebagian orang dengan penyakit ginjal, obat-obat ini juga membantu mengurangi protein dalam urine dan memperlambat penurunan fungsi ginjal.

Tinjauan sistematis dan metaanalisis pada 2024, yang menggabungkan data 1.739 pasien dengan penyakit ginjal kronis lanjut dari 18 uji klinis, menemukan bahwa penggunaan ACE inhibitor atau ARB dikaitkan dengan risiko lebih rendah mengalami gagal ginjal yang memerlukan dialisis atau transplantasi.

Pada sebagian pasien, ACE inhibitor atau ARB dapat menyebabkan perubahan kecil pada eGFR—perkiraan kemampuan ginjal menyaring darah—atau kenaikan kreatinin setelah obat dimulai. Hal itu bisa terjadi karena obat mengurangi tekanan di dalam saringan ginjal. Perubahan kecil pada awal pengobatan tidak otomatis menandakan kerusakan yang terus memburuk.

Akan tetapi, hasil tes perlu dinilai oleh dokter. Pedoman KDIGO 2024 menyarankan pemantauan tekanan darah, kreatinin, dan kalium dalam 2–4 minggu setelah ACE inhibitor atau ARB dimulai atau dosisnya dinaikkan pada pasien dengan penyakit ginjal kronis. Pedoman itu juga menyebut kenaikan kreatinin lebih dari 30 persen dalam empat minggu perlu dievaluasi oleh dokter.

Kondisi seperti muntah, diare, atau sulit minum dapat menyebabkan dehidrasi dan menurunkan aliran darah ke ginjal. Dalam situasi tertentu, obat tekanan darah dapat ikut memengaruhi kemampuan ginjal menyaring darah. Obat diuretik, yang membantu tubuh membuang garam dan cairan, juga perlu digunakan sesuai dosis serta kondisi pasien.

Perhatikan juga obat pereda nyeri seperti ibuprofen atau naproksen. Obat golongan antiinflamasi nonsteroid (OAINS/NSAID) ini bukan obat hipertensi, tetapi dapat berisiko bagi ginjal, terutama jika digunakan lama atau saat tubuh kekurangan cairan. Sampaikan kepada dokter atau apoteker semua obat dan suplemen yang dikonsumsi, termasuk yang dijual bebas.

Apabila hasil tes ginjal berubah, dokter dapat menilai tekanan darah, kreatinin, eGFR, kadar kalium, kondisi hidrasi, serta obat lain yang digunakan.

Kalau sedang muntah dan diare, tanyakan kepada dokter atau apoteker apakah ada langkah khusus untuk obat yang diminum.

Jangan mengubah dosis atau berhenti minum obat tanpa arahan dokter yang merawat.

Referensi