Omphalocele, Kondisi Organ perut Berkembang di Luar Perut

22 Des 2023, 17:17 WIB

ilustrasi bayi yang terlahir dengan omphalocele (pexels.com/j g)

Omphalocele atau exomphalos adalah cacat lahir ketika usus bayi atau organ perut lainnya menonjol keluar dari pusar.

Biasanya, saat janin berusia 6–10 minggu, bagian dari usus yang sedang berkembang mendorong keluar ke tali pusat. Dalam perkembangan normal, usus masuk kembali ke dalam janin pada minggu ke-11.

‌Ketika bayi lahir dengan omphalocele, ususnya gagal untuk ditarik kembali, dan mereka tetap berada di luar. Organ lain yang biasanya terletak di rongga perut juga bisa bergeser, bersama dengan usus, ke luar tubuh janin. Kasus omphalocele bervariasi dalam kompleksitas tergantung pada organ yang terkena.

Pada bayi dengan omphalocele, usus hanya ditutupi oleh lapisan tipis jaringan dan dapat dengan mudah terlihat. Sekitar 25 persen sampai 40 persen bayi dengan omphalocele memiliki cacat lahir lainnya, yang mungkin termasuk masalah genetik, hernia diafragma kongenital, dan cacat jantung, mengutip Johns Hopkins Medicine.

1. Penyebab dan faktor risiko

Penyebab omphalocele pada sebagian besar bayi tidak diketahui. Beberapa bayi memilikinya karena perubahan gen atau kromosom. Omphalocele juga dapat disebabkan oleh kombinasi gen dan faktor lain, seperti hal-hal yang bersentuhan dengan ibu di lingkungan atau apa yang dimakan atau diminum ibu, atau obat-obatan tertentu yang digunakan selama kehamilan.

Para peneliti Centers for Disease Control and Prevention (CDC) telah melaporkan temuan penting tentang beberapa faktor yang dapat memengaruhi risiko melahirkan bayi dengan omphalocele, yaitu:

Alkohol dan tembakau: Perempuan yang mengonsumsi alkohol atau perokok berat (lebih dari sastu bungkus sehari) lebih mungkin melahirkan bayi dengan omphalocele.
Obat-obatan tertentu: Perempuan yang menggunakan selective serotonin-reuptake inhibitor (SSRI) selama kehamilan lebih cenderung memiliki bayi dengan omphalocele.
Obesitas: Perempuan yang mengalami obesitas atau kelebihan berat badan sebelum hamil lebih mungkin melahirkan bayi dengan omphalocele.

2. Gejala

ilustrasi omphalocele (cdc.gov/Centers for Disease Control and Prevention, National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities)

Omphalocele dapat terlihat jelas karena isi perut menonjol melalui area pusar. Ada berbagai ukuran omphalocele. Pada yang kecil, hanya usus yang menonjol. Pada yang lebih besar, hati atau limpa juga bisa keluar dari tubuh.

3. Diagnosis

Dilansir Stanford Medicine, penyedia layanan kesehatan bayi mungkin melihat masalah ini pada ultrasonografi (USG) pada trimester kedua atau ketiga kehamilan. Bayi mungkin juga memerlukan USG jantung (ekokardiogram janin) sebelum ia lahir. Tes ini untuk mencari masalah jantung.

Setelah bayi lahir, penyedia layanan kesehatannya akan melihat omphalocele selama pemeriksaan. Bayi mungkin juga memerlukan sinar-X. Tes ini dilakukan untuk mencari masalah pada organ lain.

4. Penanganan

ilustrasi operasi atau pembedahan (pexels.com/ Павел Сорокин)

Pengobatan omphalocele akan bergantung pada banyak hal, termasuk:

Usia kehamilan janin, atau minggu kehamilan bayi lahir.
Kemungkinan bayi dalam menoleransi obat.
Kesehatan keseluruhan bayi.
Tingkat keparahan kondisi.
Preferensi orang tua.

Omphalocele diperbaiki dengan operasi, meski tidak selalu segera. Kantung melindungi isi perut dan memungkinkan waktu untuk masalah lain yang lebih serius (seperti cacat jantung) untuk ditangani terlebih dahulu, jika perlu.

Untuk menutup omphalocele, kantung ditutup dengan bahan jaring steril, yang kemudian dijahit di tempat untuk membentuk apa yang disebut silo. Saat bayi tumbuh seiring waktu, isi perut didorong ke dalam perut.

Ketika omphalocele dapat dengan nyaman masuk ke dalam rongga perut, silo diangkat dan perut ditutup.

Karena tekanan yang terlibat dalam mengembalikan usus ke perut, bayi mungkin memerlukan bantuan untuk bernapas dengan ventilator. Perawatan lain untuk bayi termasuk nutrisi melalui infus dan antibiotik untuk mencegah infeksi. Bahkan setelah defek ditutup, infus nutrisi akan terus berlanjut karena pemberian susu harus diberikan secara perlahan.

Terkadang, omphalocele sangat besar sehingga tidak dapat ditempatkan kembali ke dalam perut bayi. Kulit di sekitar omphalocele tumbuh dan akhirnya menutupi omphalocele. Otot perut dan kulit dapat diperbaiki saat anak lebih besar untuk hasil kosmetik yang lebih baik, dilansir MedlinePlus.

5. Pencegahan

Para peneliti sedang mempelajari kemungkinan cara untuk mencegah omphalocele. Tidak jelas apakah ada yang dapat dilakukan selama kehamilan untuk mencegah omphalocele. Secara umum, menjalani gaya hidup sehat mengurangi kemungkinan komplikasi kehamilan dan bayi baru lahir. Cobalah untuk:

Hindari alkohol.
Berhenti merokok.
Pertahankan berat badan yang sehat.

Pandangan atau prognosis tergantung pada ukuran omphalocele. Ini juga tergantung pada apakah bayi memiliki kondisi kesehatan lain.

Jika omphalocele adalah satu-satunya masalah kesehatan, kemungkinan besar bayi akan sembuh total. Omphalocele sering datang dengan cacat lahir lainnya. Kondisi ini dapat terus mempengaruhi kesehatan bayi. Penyedia layanan kesehatan bayi akan mendiskusikan prognosisnya dengan orang tua.

Omphalocele adalah kondisi yang dialami bayi sejak lahir. Organ tertentu terdapat di luar perut, bukan di dalam. Jika bayi menderita omphalocele, mereka akan menjalani operasi untuk memindahkan organ kembali dan menutup lubangnya.

Untuk omphalocele kecil, bayi mungkin hanya memerlukan satu operasi. Untuk omphalocele besar, perbaikan penuh mungkin memakan waktu beberapa bulan. Setelah operasi, banyak bayi hidup sehat.