Operasi Bariatrik–Metabolik Bisa Bantu Capai Remisi Diabetes Tipe 2

Peneliti menganalisis data 262 orang dengan diabetes tipe 2. Sebanyak 166 peserta sebelumnya ditugaskan ke kelompok operasi metabolik-bariatrik dan 96 ke kelompok perawatan medis serta gaya hidup. Peserta dipantau selama rata-rata 11 tahun, dan sebagian diikuti hingga 14 tahun.

Selama masa pemantauan, 58 persen peserta di kelompok operasi mencapai remisi, dibandingkan 3 persen di kelompok perawatan medis dan gaya hidup.

Peneliti mendefinisikan remisi sebagai HbA1c di bawah 6,5 persen tanpa obat penurun gula darah. HbA1c merupakan tes yang menggambarkan rata-rata kadar gula darah dalam beberapa bulan terakhir.

Angka 58 persen tersebut menunjukkan peserta yang mencapai remisi selama masa penelitian, bukan jumlah orang yang dipastikan terus berada dalam remisi sepanjang 14 tahun. Beberapa peserta mengalami diabetes kembali setelah remisi awal.

Dalam analisis tersebut, peluang remisi lebih tinggi pada peserta yang telah hidup dengan diabetes dalam waktu lebih singkat, tidak menggunakan insulin sebelum intervensi, dan mengalami penurunan berat badan lebih besar pada tahun pertama. Sebaliknya, diabetes lebih mungkin kambuh setelah remisi pada peserta yang memiliki riwayat diabetes lebih lama dan menggunakan lebih banyak jenis obat penurun gula darah sebelum intervensi.

Temuan ini bukan rumus untuk memastikan hasil pada seseorang. Riwayat penyakit, kondisi kesehatan, jenis perawatan, dan respons tubuh tetap perlu dinilai oleh tim medis.

Studi memakai definisi remisi berdasarkan HbA1c dan penggunaan obat. Sementara itu, konsensus internasional mendefinisikan remisi diabetes tipe 2 sebagai HbA1c di bawah 6,5 persen yang bertahan setidaknya tiga bulan tanpa obat penurun gula darah.

Kenapa menggunakan istilah "remisi"? Karena gula darah bisa kembali meningkat.

Konsensus tersebut juga menekankan bahwa orang dalam remisi tetap perlu kontrol. Pemeriksaan HbA1c setidaknya setahun sekali dan pemantauan mata, ginjal, kaki, tekanan darah, serta berat badan tetap penting karena risiko komplikasi diabetes tidak serta-merta hilang.

Tidak. Hasil penelitian ini membandingkan operasi dengan perawatan medis dan gaya hidup dalam studi tersebut. Penelitian ini bukan perbandingan langsung antara operasi dan setiap obat diabetes modern yang tersedia saat ini.

Standar perawatan diabetes dari American Diabetes Association menyebut operasi metabolik dapat dipertimbangkan sebagai salah satu pilihan pengelolaan berat badan dan gula darah bagi orang dengan diabetes tipe 2 yang memenuhi syarat. Keputusan perlu mempertimbangkan kondisi medis dan kesiapan pasien. Setelah operasi, dukungan jangka panjang serta pemantauan gizi dan metabolik tetap dibutuhkan.

Studi ini menambah bukti bahwa operasi dapat membantu sebagian orang mencapai remisi dalam jangka panjang, sekaligus menunjukkan bahwa remisi diabetes bisa kambuh. Pilihan pengobatan tetap perlu dibicarakan secara personal dengan dokter.