Peradangan Pankreas Mendadak yang Bisa Fatal, Kenali Pankreatitis Akut

Pankreatitis akut adalah peradangan pada pankreas. Kondisi ini menyakitkan, berkembang dengan cepat, dan dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Beberapa kasus ringan sembuh tanpa pengobatan, tetapi pankreatitis akut yang parah dapat memicu komplikasi yang dapat membahayakan nyawa. Tingkat kematian berkisar kurang dari 5 persen hingga lebih dari 30 persen, dilansir MSD Manual, tergantung tingkat keparahan dan apakah telah memengaruhi organ lain di luar pankreas.

Menurut laporan dalam jurnal Gastroenterology tahun 2013, pankreatitis akut diperkirakan memengaruhi antara 4,5 dan 35 di setiap 100.000 individu per tahun. Namun, angka ini mungkin tidak termasuk banyaknya kasus ringan yang sembuh tanpa evaluasi atau perawatan medis.

Pankreas adalah kelenjar panjang dan datar yang terletak di belakang perut di perut bagian atas. Organ ini menghasilkan enzim pencernaan dan hormon, yang mengatur bagaimana tubuh memproses glukosa, misalnya insulin.

Penyebab paling umum dari pankreatitis adalah batu empedu, tetapi peningkatan penyalahgunaan alkohol dikaitkan dengan peningkatan insiden. Alkohol sekarang menyumbang sekitar 30 persen kasus.

Pankreatitis akut dimulai secara tiba-tiba, tetapi pankreatitis kronis berulang atau persisten. Artikel ini akan fokus pada pankreatitis akut.

Dilansir Medical News Today, umumnya, pasien akan mengalami nyeri mendadak di bagian tengah perut bagian atas, di bawah tulang dada (sternum).

Rasa sakit pertama kali juga bisa dirasakan di perut bagian bawah, tetapi ini jarang. Nyeri akan dirasakan lebih intens secara bertahap hingga menjadi konstan.

Nyeri bisa memburuk dan semakin parah, yang juga bisa menjalar ke belakang (punggung atau pinggang) pada sekitar setengah kasus. Makan dapat memperburuk rasa sakit.

Pankreatitis yang disebabkan oleh batu empedu akan berkembang sangat cepat. Jika disebabkan oleh alkohol, gejalanya berkembang lebih lambat, selama beberapa hari.

Mencondongkan tubuh ke depan atau meringkuk dapat membantu sedikit mengurangi rasa sakit. Siapa pun yang mengalami rasa sakit yang konstan harus mencari bantuan medis.

Gejala-gejala berikut mungkin juga dialami:

• Muntah
• Mual
• Diare
• Kehilangan selera makan
• Nadi cepat
• Nyeri saat batuk, gerakan kuat, dan pernapasan dalam
• Sakit atau ketidaknyamanan saat perut disentuh
• Demam dan suhu setidaknya 38 derajat Celcius 
• Penyakit kuning atau jaundice, ketika kulit dan bagian putih mata berwarna kekuningan
• Rasa sakit tidak dapat dihilangkan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat
• Tekanan darah mungkin turun atau naik, tetapi akan turun ketika pasien berdiri, terkadang menyebabkan pingsan

Dilansir Patient, batu empedu atau konsumsi alkohol dikatakan menyebabkan 8 dari 10 kasus pankreatitis akut. Penyebab lainnya tergolong jarang.

1. Batu empedu

Batu empedu dapat melewati saluran empedu dan keluar ke bagian usus tepat setelah lambung (duodenum). Ini biasanya tidak menimbulkan masalah. Namun, pada beberapa orang batu empedu menjadi tersangkut di saluran empedu atau di mana saluran empedu dan saluran pankreas terbuka ke duodenum. Ini dapat memengaruhi bahan kimia (enzim) di saluran pankreas (atau bahkan memblokirnya sepenuhnya) dan memicu pankreatitis.

2. Konsumsi alkohol

Alkohol, sekitar sepertiga kasus pankreatitis akut berhubungan dengan alkohol, meskipun hubungannya tidak jelas. Beberapa orang yang menyalahgunakan alkohol terus mengembangkan pankreatitis alkoholik. Namun, tampaknya meskipun alkohol itu sendiri tidak merusak sel-sel pankreas, itu membuat mereka lebih sensitif terhadap kerusakan dari penyebab lain seperti merokok, kandungan lemak yang tinggi dalam darah atau infeksi. Banyak pasien dengan pankreatitis alkoholik kronis memiliki riwayat pankreatitis akut berulang yang dipicu oleh penyalahgunaan alkohol.

3. Kadar lemak darah tinggi (hipertrigliseridemia)

Ini dilaporkan menyebabkan 1-4 persen dari semua kasus pankreatitis akut dan hingga 56 persen dari kasus pankreatitis selama kehamilan.

4. Penyebab pankreatitis akut lainnya yang lebih jarang, meliputi:

• Infeksi virus (misalnya virus penyebab gondongan atau HIV)
• Efek samping yang jarang terjadi pada beberapa obat
• Cedera atau operasi di sekitar pankreas
• Infeksi parasit
• Kadar kalsium darah tinggi
• Struktur pankreas yang tidak normal
• Ada juga pankreatitis langka yang dapat diturunkan dari orang tua (keturunan)

5. Kondisi autoimun

Sistem kekebalan tubuh menyerang pankreas.Kondisi ini bisa diasosiasikan dengan penyakit autoimun lainnya, seperti sindrom Sjögren dan sirosis bilier primer

6. Penyebab yang tidak diketahui

Menurut laporan dalam jurnal Scandinavian Journal of Gastroenterology tahun 2003, Sebanyak 1 dari 10 kasus pankreatitis akut tidak diketahui penyebabnya. Namun, sejumlah kasus ini mungkin disebabkan oleh batu empedu kecil atau "lumpur batu empedu" yang melewati saluran empedu tetapi terlalu kecil untuk dilihat pada pemindaian atau tes lainnya.

Pankreatitis dapat menyebabkan komplikasi fatal bila tidak mendapat perawatan yang cepat dan tepat. Risiko komplikasi ini meliputi:

• Obstruksi saluran empedu atau pankreas
• Kebocoran dari saluran pankreas
• Pseudokista, dengan risiko pecah, perdarahan, atau infeksi
• Kerusakan pankreas
• Efusi pleura
• Trombosis vena limpa

Gagal jantung, paru-paru, dan ginjal dapat terjadi. Pada kasus yang parah, kegagalan organ dapat terjadi sekitar 48 jam setelah gejala muncul. Tanpa pengobatan, ini dapat menyebabkan kematian. Penting untuk mencari pengobatan sesegera mungkin jika kamu atau orang lain di sekitarmu menunjukkan tanda-tanda pankreatitis akut.

Bila mencurigai pasiennya mengalami pankreatitis, dokter akan menanyakan gejala yang dialami pasien dan melakukan pemeriksaan perut. Bila area tertentu perut sensitif ketika disentuh, ini bisa mengindikasikan pankreatitis akut.

Pada pankreatitis akut, otot-otot dinding perut akan kaku. Saat mendengarkan perut dengan stetoskop, mungkin ada sangat sedikit atau tidak ada suara usus.

Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa kadar amilase dan/atau lipase dalam darah (ini adalah enzim yang dibuat oleh pankreas). Meskipun tidak 100 persen dapat diandalkan, tingkatnya dalam darah yang tinggi bisa mengindikasikan pankreatitis adalah penyebab gejala yang dirasakan pasien.

USG juga bisa dilakukan untuk mencari batu empedu jika ini adalah penyebab yang dicurigai. Jenis pemindaian lain mungkin diperlukan jika hasil USG tidak memberikan jawaban yang jelas.

Bila pasien terdiagnosis pankreatitis akut, pengobatan yang diberikan akan didasari seberapa parah serangan penyakit. Tidak ada pengobatan khusus untuk menghilangkan peradangan pankreas. Namun, dalam kebanyakan kasus pankreatitis menetap selama beberapa hari, meskipun gejalanya bisa memburuk sebelum perlahan membaik.

• Obat penghilang rasa sakit yang kuat dengan suntikan biasanya diperlukan untuk meredakan rasa sakit
• Pasien mungkin butuh selang nasogastrik (nasogastric tube/NGT) untuk menyedot cairan dari perut. Ini bisa berguna bila pasien sering muntah
• Selang nasogastrik juga dapat dimasukkan ke perut untuk pemberian makanan bila pasien tidak bisa makan dengan benar
• Terapi cairan intravena
• Pemasangan kateter, yaitu tabung tipis yang dimasukkan ke kandung kemih untuk mengalirkan urin. Ini dapat membantu dokter memantau secara akurat jumlah urine yang dikeluarkan

Meski jarang, tetapi komplikasi bisa berkembang dan situasi bisa menjadi sangat serius. Perawatan lain yang mungkin diperlukan meliputi:

• Perawatan intensif bila pasien mengalami serangan pankreatitis parah agar bisa dipantau ketat
• Prosedur untuk mengeluarkan batu empedu yang tersumbat jika ditemukan penyebabnya
• Pemberian antibiotik bila pankreas atau jaringan di sekitarnya terinfeksi
• Pembedahan terkadang diperlukan untuk mengangkat jaringan yang terinfeksi atau rusak

Itulah informasi penting seputar pankreatitis akut. Bila kamu mengalami nyeri mendadak di bagian tengah perut bagian atas, di bawah tulang dada (sternum), dan disertai gejala lainnya yang mengindikasikan penyakit ini, segera cari bantuan medis.