Perimenopause, atau transisi menopause, dimulai beberapa tahun sebelum menopause. Ini adalah waktu ketika ovarium secara bertahap mulai membuat lebih sedikit estrogen. Biasanya perimenopause dimulai pada usia 40-an, tetapi bisa dimulai pada usia 30-an, atau bahkan lebih awal.
Perimenopause berlangsung hingga menopause, titik ketika ovarium berhenti melepaskan sel telur. Dalam 1 hingga 2 tahun terakhir perimenopause, penurunan estrogen makin cepat. Pada tahap ini, banyak perempuan mengalami gejala menopause.
Durasi rata-rata perimenopause adalah 4 tahun. Namun, untuk beberapa perempuan tahap ini bisa berlangsung hanya beberapa bulan atau berlanjut selama 10 tahun. Perimenopause dikatakan berakhir saat perempuan telah melewati 12 bulan tanpa menstruasi.