Apakah Efek Sterilisasi Vasektomi Bisa Dibatalkan?

Ada dua metode untuk menghilangkan efek vasektomi, selengkapnya akan dibahas di bawah ini.

• Vasovasostomy

Selama operasi ini, dokter bedah menjahit kembali ujung vas deferens yang terpotong. Prosedur ini lebih sering terjadi bila vasektomi awal dilakukan dalam beberapa tahun. Seiring waktu, jaringan parut dapat berkembang di vas deferens sehingga menghambat keberhasilan vasovasostomy.

Ketika bedah mikro digunakan, vasovasostomy berhasil pada sekitar 85 dari 100 laki-laki. Kehamilan terjadi pada sekitar 55 dari 100 pasangan.

• Vasoepididymostomy

Prosedur ini dilakukan ketika terdapat terlalu banyak jaringan parut sehingga memungkinkan dilakukannya vasovasostomi atau pada kasus ketika vasektomi sebelumnya gagal.

Vasoepididymostomy lebih kompleks dibandingkan vasovasostomy, karena ahli bedah menempelkan potongan vas deferens ke organ kecil di belakang setiap testis yang menampung sperma (epididimis).

Terkadang, vasovasostomy dilakukan di satu sisi dan vasoepididymostomy di sisi lain.

Tingkat keberhasilan vasoepididymostomy lebih rendah, yaitu sekitar 60–75 persen.

Vasektomi biasanya dilakukan di klinik dengan anestesi lokal, sedangkan vasectomy reversal biasanya dilakukan di ruang operasi dengan anestesi umum. Prosedur ini dapat memakan waktu 2 hingga 4 jam. Kebanyakan pasien pulang ke rumah pada hari yang sama.

Ada waktu pemulihan yang signifikan dari vasectomy reversal, dengan pembatasan pengangkatan dan pengekangan selama 6 hingga 8 minggu. Ini karena jahitan yang digunakan dalam prosedur ini lebih halus daripada sehelai rambut dan mudah copot.

Pasien yang prostatnya telah diangkat tidak dapat menjalani vasectomy reversal, tetapi ada cara lain untuk mengatasi masalah kesuburan.

Penyembuhan seharusnya cepat dan cukup mudah.

Nyeri pascaoperasi paling sering diatasi dengan obat antinyeri. Sekitar 50 dari 100 laki-laki mengatakan rasa sakit setelah prosedur pembalikan vasektomi mirip dengan nyeri pasca vasektomi, sementara 25 dari 100 lainnya mengatakan bahwa nyerinya tidak sesakit vasektomi, dan 25 dari 100 mengatakan nyerinya lebih sakit dari vasektomi.

Nyeri yang cukup parah hingga memerlukan obat jarang berlangsung lebih lama dari beberapa hari hingga seminggu.

Kebanyakan laki-laki dapat kembali ke rutinitas normal dan pekerjaan ringan dalam waktu seminggu. Kamu mungkin akan diminta untuk santai saja dan tidak berhubungan seks selama 2 hingga 3 minggu.

Jika pekerjaan kamu berat, tanyakan kepada ahli urologi kapan kamu bisa kembali bekerja. Kemungkinan besar kamu akan mengenakan cawat olahraga (jockstrap) sebagai penyangga selama beberapa minggu.

Mungkin perlu waktu 4 bulan hingga satu tahun bagi pasangan untuk hamil setelah vasectomy reversal. Beberapa perempuan bisa hamil dalam beberapa bulan pertama, sementara yang lain mungkin butuh waktu bertahun-tahun.

Tingkat kehamilan dapat bergantung pada lamanya waktu antara vasektomi dan prosedur pembalikan vasektomi. Sperma kembali ke air mani lebih cepat dan tingkat kehamilan paling tinggi bila prosedur pembalikan vasektomi dilakukan lebih cepat setelah vasektomi.

Tes jumlah sperma adalah satu-satunya cara untuk mengetahui apakah prosedur pembalikan berhasil. Dokter akan menguji air mani setiap 2 hingga 3 bulan sampai jumlah sperma tetap stabil atau pasangan hamil.

Sperma sering kali muncul di air mani dalam beberapa bulan setelah vasovasostomy . Mungkin perlu waktu 3 hingga 15 bulan setelah vasoepididymostomy.

Jika prosedur pembalikan vasektomi berhasil, kamu akan tetap subur selama bertahun-tahun. Hanya sekitar 5 dari 100 pria yang kemudian mendapatkan bekas luka di bagian yang disambung kembali. Bekas luka bisa menghalangi aliran sperma lagi.

Komplikasi adalah masalah yang terjadi selama atau setelah operasi. Kemungkinan komplikasi dari vasectomy reversal adalah sebagai berikut:

• Kerusakan pada pembuluh darah kecil, menyebabkan pendarahan di dalam skrotum. Ini disebut hematoma dan memerlukan perawatan lebih lanjut.
• Infeksi pada testis atau epididimis. Pengobatan biasanya melibatkan antibiotik.
• Benjolan keras di testis (granuloma sperma).
• Penyusutan testis (atrofi testis), disebabkan oleh kerusakan pada pembuluh darah.
• Saluran (vas deferens) yang membawa sperma menutup kembali, artinya sperma tidak bisa masuk ke dalam air mani.

Ada kemungkinan prosedur pembalikan vasektomi tidak berhasil. Ini berarti kamu mungkin perlu mempertimbangkan perawatan infertilitas lebih lanjut jika ingin memiliki keturunan.

Jadi para ahli medis tidak bisa memprediksi dengan pasti jenis pembukaan vasektomi mana yang diperlukan pasien, sehingga direkomendasikan ahli urologi reproduksi terlatih tingkat tinggi dengan keahlian bedah mikro untuk melakukan pembukaan vasektomi.

Alternatif vasectomy reversal adalah dengan menggunakan pengobatan infertilitas yang disebut injeksi intracytoplasmic sperm injection (ICSI) atau sperma intrasitoplasma. Ini melibatkan pembedahan untuk mengeluarkan sperma langsung dari testis atau epididimis.

Pasangan juga memerlukan prosedur untuk mengeluarkan sel telur.

Satu sperma kemudian disuntikkan ke dalam sel telur pasangan dan jika sel telur tersebut dibuahi, maka sel tersebut akan ditransfer ke rahim pasangan.

Jika memungkinkan, vasectomy reversal dianggap sebagai pendekatan yang lebih baik karena masalah keamanan ICSI. Namun, ini bergantung pada beberapa hal, seperti:

• Lamanya waktu sejak vasektomi.
• Usia pasangan.
• Jumlah anak yang diinginkan.
• Biaya.

Dalam beberapa kondisi, ICSI mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.

Kamu dapat membicarakan pilihan untuk prosedur untuk membalikkan atau membatalkan efek vasektomi dengan ahli urologi atau alternatif perawatan kesuburan lainnya.

Referensi

"How Can You Reverse a Vasectomy?" WebMD. Diakses Juli 2024. 
"Vasectomy Reversal." Standford Medicine. Diakses Juli 2024. 
"Vasovasostomy and Vasoepididymostomy." Medscape. Diakses Juli 2024. 
"Can a vasectomy be reversed?" Mayo Clinic Health System. Diakses Juli 2024. 
"What is Vasectomy Reversal?" Urology Care Foundation. Diakses Juli 2024. 
"Vasectomy reversal." Bupa. Diakses Juli 2024.