Enuresis (Mengompol): Penyebab, Gejala, dan Penanganan

Gejala utama enuresis meliputi:

• Mengompol secara berulang.
• Mengompol membasahi pakaian.
• Mengompol setidaknya dua kali seminggu selama kira-kira tiga bulan.

Enuresis adalah masalah anak yang umum. Perkiraan menunjukkan bahwa 7 persen anak laki-laki dan 3 persen anak perempuan usia 5 tahun mengalami enuresis. Angka-angka tersebut turun menjadi 3 persen pada anak laki-laki dan 2 persen pada anak perempuan pada usia 10 tahun. Sebagian besar anak mengatasi masalah ini saat mereka menjadi remaja, dengan hanya sekitar 1 persen laki-laki dan kurang dari 1 persen perempuan yang mengalami gangguan ini pada usia 18 tahun.

Dilansir WebMD, tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan mengompol, tetapi berbagai faktor mungkin berperan:

• Kandung kemih kecil: Kandung kemih anak mungkin tidak cukup berkembang untuk menahan urine yang diproduksi pada malam hari.
• Ketidakmampuan untuk mengenali saat kandung kemih penuh: Jika saraf yang mengontrol kandung kemih lambat untuk matang, kandung kemih yang penuh mungkin tidak membangunkan anak, terutama jika anak tidur nyenyak.
• Ketidakseimbangan hormon: Selama masa kanak-kanak, beberapa anak tidak menghasilkan cukup hormon anti-diuretik (ADH) untuk memperlambat produksi urine pada malam hari.
• Infeksi saluran kemih: Infeksi ini dapat menyulitkan anak untuk mengontrol buang air kecil. Tanda dan gejalanya mungkin termasuk mengompol, mengompol pada siang hari, sering buang air kecil, urine merah atau merah muda, dan nyeri saat buang air kecil.
• Apnea tidur: Terkadang mengompol adalah tanda apnea tidur obstruktif, suatu kondisi saat pernapasan anak terganggu saat tidur. Ini sering kali terjadi karena amandel atau kelenjar gondok yang meradang atau membesar. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk mendengkur dan kantuk pada siang hari.
• Diabetes: Untuk anak yang biasanya tidak mengompol pada malam hari, mengompol mungkin merupakan tanda pertama diabetes. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk buang air kecil dalam jumlah besar sekaligus, peningkatan rasa haus, kelelahan, dan penurunan berat badan meskipun nafsu makannya baik.
• Sembelit kronis: Otot yang sama digunakan untuk mengontrol eliminasi urine dan feses. Ketika sembelit terjadi dalam jangka panjang, otot-otot ini bisa menjadi tidak berfungsi dan berkontribusi menyebabkan mengompol pada malam hari.
• Masalah struktural di saluran kemih atau sistem saraf: Jarang, enureses terkait dengan cacat pada sistem saraf atau sistem kemih anak.

Faktor risiko

Enuresis dapat menyerang siapa saja, tetapi dua kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki dibandingkan pada anak perempuan. Beberapa faktor telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengompol, termasuk:

• Stres dan kecemasan: Peristiwa stres, seperti menjadi kakak laki-laki atau perempuan, memulai sekolah baru, atau tidur jauh dari rumah dapat memicu mengompol.
• Riwayat keluarga: Jika salah satu atau kedua orang tua anak mengompol saat masih anak-anak, anak mereka memiliki peluang yang signifikan untuk mengompol juga.
• Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): Mengompol lebih sering terjadi pada anak-anak dengan ADHD.

Dilansir Johns Hopkins Medicine, enuresis biasanya didiagnosis berdasarkan riwayat medis lengkap dan pemeriksaan fisik. Selain berbicara dengan orang tua dan anak, dokter anak mungkin melakukan hal-hal di bawah ini untuk menyingkirkan penyebab lain enuresis:

• Tes urine untuk memastikan tidak ada infeksi yang mendasarinya, atau kondisi seperti diabetes.
• Pengukuran tekanan darah.
• Tes darah.

Perawatan khusus untuk enuresis akan ditentukan oleh dokter anak berdasarkan:

• Usia anak, kesehatan anak secara keseluruhan, dan riwayat medis.
• Seberapa luas dampak kondisi pada anak.
• Toleransi anak terhadap obat, prosedur, atau terapi tertentu.
• Ekspektasi untuk perjalanan kondisi.
• Pendapat atau preferensi.

Sebelum memulai perawatan, penting untuk mengetahui bahwa:

• Anak tidak bersalah dan tidak boleh dihukum, karena anak tidak dapat mengontrol mengompol.
• Menurut American Academy of Pediatrics, enuresis biasanya hilang dengan sendirinya pada sekitar 15 persen anak yang terdampak setiap tahun.

Perawatan enuresis mungkin termasuk:

• Penguatan positif anak (misalnya, penggunaan grafik stiker untuk malam yang kering).
• Gunakan alarm waktu malam untuk membantu memberi tahu anak saat ia mengompol.
• Obat-obatan, seperti yang ditentukan oleh dokter anak (untuk membantu mengontrol mengompol).
• Pelatihan kandung kemih untuk membantu meningkatkan ukuran kandung kemih dan kemampuan anak untuk mengetahui kapan ia harus buang air kecil. (Ini dilakukan dengan meminta anak menunggu selama mungkin pada siang hari untuk buang air kecil dan membiarkan kandung kemihnya penuh).
• Mengurangi asupan cairan (pendekatan ini bisa dilakukan apabila anak yakin ini bisa membantu) dan hindari asupan kafein pada malam hari.

Selain itu, konseling anak dan keluarga dapat membantu menentukan stres yang mungkin dialami anak.

Meskipun bisa bikin frustrasi, mengompol tanpa penyebab fisik tidak menimbulkan risiko kesehatan apa pun. Namun, mengompol dapat menimbulkan beberapa masalah bagi anak. Ini termasuk:

• Rasa bersalah dan malu yang dapat menyebabkan rendahnya harga diri.
• Kehilangan kesempatan untuk kegiatan sosial, seperti menginap dan berkemah.
• Ruam di bagian bawah dan area genital anak, terutama jika anak tidur dengan pakaian dalam yang basah

Mungkin mencegah semua kasus enuresis tidak mungkin, terutama yang berhubungan dengan masalah anatomi. Akan tetapi, memeriksakan anak ke dokter spesialis anak segera setelah gejala muncul bisa membantu mengurangi masalah yang terkait enuresis.

Bersikap positif dan sabar dengan anak selama pelatihan toilet dapat membantu mencegah perkembangan sikap negatif tentang penggunaan toilet.