Kardiomiopati: Penyebab, Gejala, Diagnosis, Perawatan

Ada banyak jenis kardiomiopati, seperti:

• Kardiomiopati dilatasi: Ini adalah kondisi umum yang terjadi ketika ventrikel (ruang bawah jantung) di jantung melemah dan membesar. Ventrikel yang melemah tidak dapat memompa dengan baik, dan ini membuat jantung bekerja lebih keras.
• Kardiomiopati hipertrofik: Kardiomiopati jenis ini menyebabkan otot jantung menjadi lebih besar dan tebal dari biasanya. Area yang menebal dapat menyumbat ventrikel, sehingga menyulitkan jantung untuk memompa darah.
• Kardiomiopati aritmogenik: Kondisi langka ini terjadi ketika jaringan lemak atau jaringan parut menggantikan jaringan otot normal di ventrikel kanan. Hal ini dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur (aritmia). Kardiomiopati aritmogenik biasanya menyerang remaja atau dewasa muda, dan meningkatkan risiko serangan jantung. Faktanya, penyakit ini merupakan penyebab paling umum kematian mendadak pada kelompok usia muda dan atlet.
• Kardiomiopati restriktif: Jenis kardiomiopati langka ini menyebabkan ventrikel menjadi kaku, tetapi dinding jantung tidak menebal. Oleh karena itu, ventrikel tidak rileks dan tidak terisi cukup darah untuk dipompa ke seluruh tubuh.
• Nonkompaksi ventrikel kiri: Jenis kardiomiopati langka ini terjadi ketika ventrikel kiri mengembangkan otot yang halus, sebagaimana mestinya, dan kendur, seperti jaring tebal. Otot yang kendur bisa meluas ke ventrikel kiri. Hal ini melemahkan otot jantung dan mencegah jantung memompa cukup darah ke seluruh tubuh.
• Kardiomiopati Takotsubo, atau sindrom patah hati: Kondisi langka ini terjadi ketika stres ekstrem menyebabkan otot jantung berhenti bekerja dengan baik. Kondisi ini lebih banyak diderita perempuan dan lebih sering terjadi setelah menopause.
• Kardiomiopati virus: Kondisi ini terkadang disebut miokarditis dan merupakan melemahnya jantung secara cepat akibat infeksi atau respons sistem kekebalan terhadap infeksi. Ketika seseorang datang dengan penyakit kardiomiopati yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya, terkadang virus diduga sebagai penyebabnya. Dalam banyak kasus, kardiomiopati yang tidak dapat dijelaskan ini sebenarnya disebabkan oleh faktor genetik.
• Kardiomiopati peripartum: Terkadang, kardiomiopati dilatasi muncul pertama kali selama kehamilan atau segera setelah melahirkan. Dalam kasus ini, ini biasanya merupakan kardiomiopati peripartum. Sebagian besar kasusnya disebabkan oleh risiko genetik yang dipicu oleh perubahan fisik dan hormonal yang terjadi selama kehamilan, persalinan, dan saat menyusui.

Sering kali penyebab kardiomiopati tidak diketahui. Pada beberapa orang, bagaimanapun, itu adalah hasil dari kondisi lain (diperoleh atau acquired) atau diturunkan dari orang tua (diwariskan).

Kondisi atau perilaku kesehatan tertentu yang dapat menyebabkan kardiomiopati yang didapat, meliputi:

• Tekanan darah tinggi jangka panjang.
• Kerusakan jaringan jantung akibat serangan jantung.
• Detak jantung cepat jangka panjang.
• Masalah katup jantung.
• Infeksi COVID-19.
• Infeksi tertentu, terutama yang menyebabkan radang jantung.
• Gangguan metabolisme, seperti obesitas, penyakit tiroid, atau diabetes.
• Kekurangan vitamin atau mineral penting dalam makanan, seperti tiamina (vitamin B1).
• Komplikasi kehamilan.
• Penumpukan zat besi di otot jantung (hemokromatosis).
• Pertumbuhan benjolan kecil sel inflamasi (granuloma) di bagian tubuh mana pun, termasuk jantung dan paru-paru (sarkoidosis).
• Penumpukan protein abnormal pada organ (amiloidosis).
• Gangguan jaringan ikat.
• Minum terlalu banyak alkohol selama bertahun-tahun.
• Penggunaan kokain, amfetamin, atau steroid anabolik.
• Penggunaan beberapa obat kemoterapi dan radiasi untuk mengobati kanker.

Pada tahap awal, mungkin tidak ada tanda atau gejala kardiomiopati. Namun, seiring perkembangan kondisi, tanda dan gejala yang biasanya muncul antara lain:

• Sesak napas dengan aktivitas atau bahkan saat istirahat.
• Pembengkakan kaki dan pergelangan kaki.
• Perut kembung karena penumpukan cairan.
• Batuk saat berbaring.
• Kesulitan berbaring telentang untuk tidur.
• Kelelahan.
• Detak jantung yang terasa cepat atau berdebar-debar.
• Ketidaknyamanan atau tekanan di dada.
• Pusing, sakit kepala ringan, dan pingsan.

Tanda dan gejala cenderung memburuk kecuali diobati. Pada beberapa orang, kondisinya dapat memburuk dengan cepat, sementara pada orang lain mungkin kondisinya ini tidak memburuk untuk waktu yang lama.

Jika curiga punya masalah jantung, dokter akan merujuk kamu ke spesialis jantung. Ahli jantung melakukan penilaian lengkap yang mungkin mencakup berbagai tes diagnostik.

Tes yang dapat dilakukan antara lain:

• Pemantauan rawat jalan menggunakan perangkat yang melacak irama jantung.
• CT jantung untuk membuat video pembuluh darah dan jantung.
• MRI jantung untuk membuat gambar jantung.
• Ekokardiogram untuk membuat gambar aliran darah dan detak jantung.
• Elektrokardiogram (EKG) untuk merekam aktivitas listrik jantung.
• Tes stres olahraga meningkatkan detak jantung dengan cara yang terkontrol untuk melihat bagaimana jantung merespons.
• Kateterisasi jantung menggunakan kateter (tabung tipis yang dimasukkan melalui pembuluh darah) untuk mengukur aliran dan tekanan darah jantung.
• Biopsi miokard mempelajari sampel kecil jaringan otot jantung untuk mencari perubahan sel.

Tujuan pengobatan kardiomiopati adalah untuk mengelola gejala, mencegah kondisi memburuk, dan mengurangi risiko komplikasi. Jenis pengobatan tergantung pada jenis kardiomiopati dan tingkat keparahannya.

Obat-obatan

Banyak jenis obat yang digunakan untuk mengobati kardiomiopati. Obat-obatan untuk kardiomiopati dapat membantu:

• Meningkatkan kemampuan jantung untuk memompa darah.
• Meningkatkan aliran darah.
• Darah rendah.
• Detak jantung lambat.
• Keluarkan cairan ekstra dari tubuh.
• Mencegah pembekuan darah.

Terapi

Prosedur non bedah yang digunakan untuk mengobati kardiomiopati atau aritmia meliputi:

• Ablasi septum: Sebagian kecil dari otot jantung yang menebal dihancurkan dengan menyuntikkan alkohol melalui tabung tipis yang panjang (kateter) ke dalam arteri yang memasok darah ke daerah itu. Ini memungkinkan darah mengalir melalui area tersebut.
• Ablasi frekuensi radio: Untuk mengobati irama jantung yang tidak teratur, dokter memandu tabung panjang dan fleksibel (kateter) melalui pembuluh darah ke jantung. Elektroda di ujung kateter mengirimkan energi untuk merusak titik kecil jaringan jantung yang menyebabkan irama jantung tidak teratur.

Pembedahan atau prosedur lainnya

Beberapa jenis perangkat dapat dipasangkan melalui pembedahan di jantung untuk meningkatkan fungsinya dan meredakan gejala, termasuk:

• Implan defibrilator kardioverter (ICD): Perangkat ini memonitor irama jantung dan memberikan kejutan listrik bila diperlukan untuk mengontrol irama jantung yang tidak teratur. ICD tidak mengobati kardiomiopati, melainkan untuk mengawasi dan mengontrol ritme yang tidak teratur.
• Alat bantu ventrikel (VAD): Ini membantu aliran darah melalui jantung. VAD biasanya dipertimbangkan apabila pendekatan yang kurang invasif tidak berhasil. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan jangka panjang atau sebagai pengobatan jangka pendek sambil menunggu transplantasi jantung.
• Alat pacu jantung: Perangkat kecil yang ditempatkan di bawah kulit di dada atau perut ini menggunakan impuls listrik untuk mengontrol aritmia.

Jenis operasi yang digunakan untuk mengobati kardiomiopati meliputi:

• Miektomi septum: Dalam operasi jantung terbuka ini, ahli bedah mengangkat bagian dari dinding otot jantung yang menebal (septum) yang memisahkan dua bilik jantung bagian bawah (ventrikel). Mengangkat bagian dari otot jantung meningkatkan aliran darah melalui jantung dan mengurangi regurgitasi katup mitral. Miektomi septum digunakan untuk mengobati kardiomiopati hipertrofik.
• Transplantasi jantung: Ini mungkin untuk orang-orang dengan gagal jantung stadium akhir yang obat-obatan dan perawatan lainnya tidak lagi berfungsi.

Kardiomiopati dapat menyebabkan komplikasi serius. Ini termasuk:

• Gagal jantung: Jantung tidak mampu memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan tubuh. Apabila tidak diobati, gagal jantung dapat mengancam jiwa.
• Bekuan darah: Karena jantung tidak mampu memompa secara efektif, bekuan atau gumpalan darah mungkin terbentuk di jantung. Jika gumpalan memasuki aliran darah, mereka dapat memblokir aliran darah ke organ lain, termasuk jantung dan otak.
• Masalah katup jantung: Karena kardiomiopati menyebabkan jantung membesar, katup jantung mungkin tidak menutup dengan benar. Hal ini dapat menyebabkan darah mengalir mundur di katup.
• Henti jantung dan kematian mendadak: Kardiomiopati dapat memicu irama jantung yang tidak teratur yang menyebabkan pingsan atau, dalam beberapa kasus, kematian mendadak jika jantung berhenti berdetak secara efektif.

Tidak ada cara untuk mencegah jenis kardiomiopati bawaan. Namun, kamu dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi risiko kondisi yang dapat menyebabkan kardiomiopati. Beberapa langkah tersebut antara lain:

• Mengontrol tekanan darah.
• Menjaga kolesterol dalam rentang yang sehat.
• Mengelola kondisi mendasar seperti sleep apnea atau diabetes.
• Menjadwalkan pemeriksaan rutin dengan dokter.
• Menggunakan semua obat sesuai resep atau instruksi dokter.

Kardiomiopati mengacu pada penyakit otot jantung. Jenisnya ada banyak; beberapa diwariskan dan yang lainnya berkembang dari kondisi yang mendasari, seperti penyakit arteri koroner.

Perawatannya mungkin termasuk obat-obatan, perubahan gaya hidup, atau pembedahan. Meskipun tidak ada obat untuk kardiomiopati, tetapi kondisi ini dapat dikelola. Perawatan dapat membantu orang dengan kardiomiopati menjalani hidup yang sehat dan berkualitas.

Referensi

National Heart, Lung, and Blood Institute. Diakses pada Agustus 2024. What Is Cardiomyopathy?
Stanford Medicine. Diakses pada Agustus 2024. Cardiomyopathy Types.
Mayo Clinic. Diakses pada Agustus 2024. Cardiomyopathy.
Johns Hopkins Medicine. Diakses pada Agustus 2024. Cardiomyopathy.