Limpa Pecah: Penyebab, Gejala, Pengobatan

Permukaan limpa dilindungi oleh lapisan jaringan yang disebut kapsul limpa. Ketika terjadi cedera pada lapisan ini, kapsul limpa bisa bocor dan inilah yang disebut sebagai kondisi limpa pecah.

Penyebab cedera limpa yang paling umum adalah pukulan langsung yang keras atau kencang hingga mengakibatkan trauma tumpul.

Limpa merupakan organ yang paling sering rusak akibat cedera tumpul di perut. Splenomegali atau pembesaran limpa juga sering menyebabkan cedera limpa.

Ada beberapa penyebab lain cedera limpa:

• Kecelakaan mobil, sepeda motor, atau sepeda.
• Cedera karena olahraga fisik seperti sepak bola dan semacamnya.
• Penyerangan.

Sejumlah penyakit juga mungkin meningkatkan risiko limpa pecah, misalnya:

• Infeksi seperti mononukleosis atau malaria.
• Kanker seperti limfoma yang menyebabkan pembesaran limpa.
• Gangguan metabolisme.
• Penyakit hati.

Limpa pecah dapat mengakibatkan sakit perut yang parah, meski ini tak selalu terjadi.

Nyeri juga mungkin dirasakan di sisi kiri perut di bawah tulang rusuk atau bisa juga di bahu kiri. Ini karena bahu kiri dan sisi kiri diafragma berasal dari lokasi yang sama dengan limpa.

Limpa yang pecah bisa memicu pendarahan internal yang selanjutnya mungkin berimbas pada penurunan tekanan darah. Seandainya ini terjadi, bisa timbul gejala seperti:

• Penglihatan kabur.
• Kebingungan.
• Pusing.
• Pingsan.
• Tanda-tanda syok, termasuk kegelisahan, kecemasan, mual, dan pucat.

Tingkat keparahan gejala dan lokasi rasa sakit bergantung pada seberapa parah dan berapa banyak darah yang keluar.

Tingkat keparahan limpa pecah diklasifikasi menjadi:

• Tingkat 1: Merupakan robekan pada kapsul limpa yang dalamnya kurang dari 1 sentimeter (cm). Penumpukan darah beku (hematoma) mungkin terjadi di bawah kapsul dan hematoma akan menutupi kurang dari 10 persen luas permukaan limpa.
• Tingkat 2: Robekan pada kapsul limpa mencapai 1–3 cm dan tidak melibatkan cabang arteri limpa. Hematoma akan menutupi sekitar 10–50 persen luas permukaan limpa. Hematoma juga bisa terjadi di jaringan organ dengan diameter kurang dari 5 cm.
• Tingkat 3: Cedera tingkat ini terjadi ketika robekan kapsul limpa lebih dari 3 cm dalamnya dan melibatkan arteri limpa. Hematoma akan menutupi lebih dari setengah luas permukaan limpa dan terdapat hematoma pada jaringan organ yang berukuran lebih dari 5 cm serta mungkin meluas.
• Tingkat 4: Robekan telah mengoyak pembuluh darah segmental atau hilus, sehingga mengakibatkan hilangnya suplai darah organ hingga 25 persen.
• Tingkat 5: Robekan sudah sangat parah sampai mengoyak pembuluh darah tertentu dan mengakibatkan hilangnya suplai darah ke organ secara total. Pada tahap ini hematoma telah menghancurkan limpa sepenuhnya.

Pemeriksaan limpa pecah diperlukan untuk membantu dokter menentukan metode perawatan apa yang sesuai, apakah perlu operasi atau tidak.

Tes dan prosedur untuk mendiagnosis limpa pecah dapat berupa:

• Pemeriksaan fisik: Dokter akan menekan perut untuk menentukan ukuran limpa dan guna mengetahui apakah limpa lunak atau tidak.
• Tes darah: Dilakukan untuk mengevaluasi jumlah trombosit dan seberapa baik pembekuan darah.
• Memeriksa darah di rongga perut: Ultrasound atau pengambilan sampel cairan di perut bisa diterapkan untuk memeriksa apakah terdapat darah di perut. Bila ada darah, operasi darurat mungkin dibutuhkan.
• Tes pencitraan perut: Ini mungkin diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Pemindaian CT pada perut, pewarna kontras, atau tes pencitraan lain merupakan pilihan yang mungkin digunakan dokter untuk mencari penyebab pasti dari gejala.

Perawatan atau pengobatan untuk limpa pecah tergantung tingkat keparahannya. Sebagian pasien butuh operasi darurat, sementara yang lainnya bisa sembuh dengan istirahat cukup di rumah sakit.

Banyak kasus luka atau cedera ringan hingga sedang pada limpa yang bisa sembuh tanpa operasi.

Tes pencitraan seperti pemindaian CT rutin mungkin diperlukan untuk memeriksa apakah limpa sudah sembuh dan untuk menentukan apakah limpa tetap perlu pembedahan.

Pembedahan untuk limpa pecah biasanya mencakup:

• Memperbaiki limpa: Dokter bisa menerapkan jahitan atau teknik bedah lain untuk memperbaiki limpa yang cedera.
• Pengangkatan limpa (splenektomi): Pada kondisi yang parah, limpa mungkin perlu diangkat. Jika prosedur ini dilakukan, pasien akan memiliki risiko yang lebih tinggi terkena infeksi serius seperti sepsis, dan risiko ini makin tinggi pada anak kecil.
• Mengangkat sebagian limpa: Tergantung pada pecahnya, splenektomi parsial atau mengangkat limpa sebagian dapat dilakukan untuk mengurangi risiko infeksi akibat pengangkatan seluruh limpa.

Meski operasi limpa umumnya aman, tetapi tetap ada potensi risiko seperti perdarahan, pembekuan darah, infeksi, dan pneumonia.

Limpa pecah yang diakibatkan oleh cedera traumatis tidak bisa dicegah. Namun, ada beberapa hal yang masih bisa dilakukan untuk mengurangi risikonya.

Misalnya, bila memiliki kondisi seperti mononukleosis atau penyakit lain yang berpotensi memicu pembengkakan limpa, hindarilah aktivitas yang bisa meningkatkan risiko cedera pada limpa, termasuk olaharga yang banyak melibatkan kontak fisik seperti basket, sepak bola, dan lain-lain.

Manusia masih bisa hidup tanpa limpa. Namun, ini bisa meningkatkan risiko lebih tinggi untuk berbagai infeksi yang berpotensi mengancam nyawa.

Karenanya, penting bagi penyintas limpa pecah untuk mendapatkan vaksinasi terhadap sejumlah penyakit akibat bakteri, seperti meningokokus, pneumonia, dan Haemophilus influenzae tipe B.

Vaksin biasanya diberikan 14 hari sebelum splenektomi atau bisa juga diberikan 14 hari pascaoperasi.

Pada anak-anak yang limpanya diangkat, mereka perlu minum antibiotik setiap hari untuk mencegah mereka menjadi sakit. Sementara itu, orang dewasa yang limpanya diangkat tidak membutuhkan antibiotik harian kecuali saat mereka sakit.

Limpa pecah merupakan kondisi darurat medis terlepas dari penyebabnya. Bila kamu mengalami nyeri parah di bahu kiri setelah cedera mengalami perut, segera cari pertolongan medis.

Diagnosis dan perawatan dini sangat penting. Makin cepat terdeteksi, dokter bisa segera menentukan dan melakukan perawatan yang sesuai, sehingga hasilnya akan makin baik. Jangan mengabaikan gejala-gejala yang terjadi setelah mengalami cedera apa pun pada perut, ya.

Referensi

"Ruptured Spleen: Symptoms, Causes & Treatment." Cleveland Clinic. Diakses Mei 2025.
"Ruptured Spleen." WebMD. Diakses Mei 2025.
"Ruptured spleen." Mayo Clinic. Diakses Mei 2025.