Obat yang Perlu Diketahui Dokter Gigi sebelum Kamu Cabut Gigi

Obat pengencer darah mencakup antikoagulan, seperti warfarin, apixaban, rivaroxaban, dabigatran, dan edoxaban, serta antiplatelet, seperti aspirin, clopidogrel, dan ticagrelor. Obat-obat ini dapat membuat perdarahan berlangsung lebih lama.

Dokter gigi perlu tahu nama obat, dosis, waktu minum terakhir, dan alasan obat itu diresepkan, misalnya setelah pemasangan stent jantung atau untuk mencegah stroke.

Obat ini tidak otomatis harus dihentikan sebelum pencabutan. Panduan American Dental Association (ADA) dan Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme (SDCEP) menjelaskan bahwa banyak pencabutan dapat dilakukan dengan obat tetap diminum dan perdarahan ditangani menggunakan cara lokal, seperti penekanan, bahan penghenti perdarahan, atau jahitan. Rencana pastinya bergantung pada obat, kondisi pasien, serta tingkat kesulitan pencabutan.

Jangan melewatkan dosis atau menghentikan obat sendiri. Mengubah terapi tanpa arahan dokter yang meresepkan dapat meningkatkan risiko bekuan darah, stroke, atau serangan jantung. Jika dokter gigi merasa jadwal obat perlu disesuaikan, ia dapat berkoordinasi dengan dokter yang merawatmu.

Sebagian obat osteoporosis bekerja dengan memperlambat penguraian tulang. Contohnya bisfosfonat seperti alendronat dan zoledronat, serta denosumab.

Obat-obat ini penting untuk disebutkan karena pencabutan melibatkan tulang rahang dan, dalam kasus yang jarang, dapat berkaitan dengan medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ), yaitu kondisi ketika bagian tulang rahang sulit sembuh dan tetap terbuka.

Risiko MRONJ dikatakan lebih tinggi pada penggunaan obat dosis tinggi untuk kanker, dibanding penggunaan dosis osteoporosis. Lama penggunaan, kondisi gusi, dan obat lain yang diminum juga dapat menjadi bahan pertimbangan. Selain itu, beri tahu dokter gigi berapa lama kamu menggunakannya dan kapan terakhir kali minum atau mendapat suntikan/infus.

Jangan menghentikan obat osteoporosis sebelum pencabutan tanpa arahan dokter. ADA menyebut bukti belum cukup untuk menyarankan jeda obat secara rutin sebagai cara mencegah MRONJ. Dokter gigi dapat menilai kondisi mulut dan berkoordinasi dengan dokter yang meresepkan obat.

Kemoterapi dapat menurunkan jumlah sel darah putih atau trombosit pada sebagian pasien. Sel darah putih membantu melawan infeksi, sedangkan trombosit berperan dalam pembekuan darah. Karena itu, waktu pencabutan dan pemulihan mungkin perlu disesuaikan dengan jadwal terapi serta kondisi darah pasien. Dokter gigi perlu mengetahui riwayat dan terapi kanker pasien.

Beri tahu dokter gigi juga jika kamu menggunakan obat penekan sistem imun, steroid jangka panjang, atau terapi kanker tertentu, termasuk obat antiangiogenik. Beberapa obat kanker yang memengaruhi pembentukan tulang atau pembuluh darah juga dapat berkaitan dengan risiko MRONJ. Risikonya berbeda-beda, sehingga keputusan pencabutan perlu mempertimbangkan jenis obat, jadwal terapi, dan kondisi pasien.

Pil kontrasepsi hormonal juga perlu disebutkan, terutama jika yang akan dicabut adalah gigi bungsu. Dry socket atau alveolar osteitis terjadi ketika bekuan darah di bekas pencabutan terlepas atau tidak terbentuk dengan baik, sehingga tulang dan saraf di area itu dapat terasa nyeri.

Metaanalisis 2022 yang menelaah 15 studi menemukan pengguna pil kontrasepsi oral memiliki kemungkinan hampir dua kali lebih tinggi mengalami dry socket setelah pencabutan gigi bungsu dibanding perempuan yang tidak menggunakannya. Namun, temuan ini secara khusus membahas pencabutan gigi bungsu dan penelitian yang dihimpun mencakup studi dari tahun 1974 hingga 2019. Angkanya tidak serta-merta berlaku untuk semua jenis pencabutan atau semua pil KB.

Cukup beri tahu dokter gigi bahwa kamu menggunakan pil KB. Jangan menghentikannya sendiri. Dokter gigi dapat mempertimbangkan informasi itu saat merencanakan tindakan dan memberi petunjuk perawatan setelah pencabutan.

Beri tahu dokter gigi jika kamu menggunakan obat berbasis GLP-1, seperti semaglutide. Informasi ini penting jika pencabutan dilakukan dengan sedasi atau anestesi umum. Pedoman ADA yang diadopsi pada 2025 menyebut obat yang memperlambat pengosongan lambung, termasuk agonis GLP-1, dapat memengaruhi pertimbangan puasa sebelum sedasi atau anestesi. Dokter gigi atau tim anestesi yang akan menentukan persiapan yang sesuai.

ADA memasukkan obat GLP-1 dalam formulir riwayat kesehatan pasien yang diperbarui pada 2026, karena informasi obat dapat memengaruhi keputusan perawatan dan penggunaan anestesi.

Sampaikan juga obat pereda nyeri bebas, vitamin, jamu, dan suplemen. Sebagian obat atau suplemen bisa memengaruhi risiko perdarahan atau berinteraksi dengan obat yang diberikan setelah pencabutan. Catat nama, dosis, jadwal pemakaian, serta kapan terakhir kali menggunakannya. Jika tidak ingat nama obat, foto kemasan atau bawa daftar obat saat konsultasi.

Berikan informasi ini saat membuat janji, bukan setelah tindakan akan dimulai. Dengan begitu, dokter gigi punya waktu untuk memeriksa riwayat kesehatan, menentukan apakah perlu pemeriksaan tambahan, atau menghubungi dokter yang merawatmu. Tujuannya agar pencabutan dan pemulihan aman.