Studi: Transplantasi Ginjal Aman Dilakukan di Antara Orang dengan HIV
- Transplantasi ginjal antara donor dan penerima dengan HIV aman dan tidak kalah efektifnya dengan transplantasi dari donor tanpa HIV.
- Studi saat ini melibatkan 198 orang dewasa positif HIV dan penyakit ginjal stadium akhir yang menerima transplantasi ginjal di 26 pusat transplantasi, membandingkan hasil dari 99 peserta studi yang memiliki donor dengan HIV versus 99 yang donornya tidak memiliki HIV.
Transplantasi ginjal dari donor yang meninggal dengan HIV (HIV D+) kepada penerima dengan HIV (HIV R+) aman dan sebanding dengan transplantasi ginjal dari donor tanpa HIV (HIV D-) dalam studi observasional multisenter di Amerika Serikat (AS).
Hasil klinis yang diamati konsisten dengan studi percontohan yang lebih kecil, tetapi uji klinis ini adalah yang pertama yang didukung secara statistik untuk menunjukkan non-inferiority, yang berarti pendekatan yang sedang dipelajari sama baiknya dengan praktik klinis standar. Temuan studi ini dipublikasikan pada 16 Oktober 2024 dalam New England Journal of Medicine.
Transplantasi ginjal antara donor dan penerima dengan HIV aman dan tidak kalah efektifnya dengan transplantasi dari donor tanpa HIV
Studi ini melibatkan 198 orang dewasa positif HIV dan penyakit ginjal stadium akhir yang menerima transplantasi ginjal di 26 pusat transplantasi, membandingkan hasil dari 99 peserta studi yang memiliki donor dengan HIV versus 99 yang donornya tidak memiliki HIV.
Transplantasi diselesaikan antara April 2018 dan September 2021 dan penerima selanjutnya dipantau selama sekitar tiga tahun.
Hasil untuk kesintasan secara keseluruhan, kesintasan graft, dan peristiwa penolakan serupa antara kedua kelompok.
Setelah satu tahun pascatransplantasi, kesintasan penerima adalah 94 persen pada HIV D+/R+ dan 95 persen pada HIV D-/R+.
Pada tiga tahun, tingkat kesintasan penerima adalah 85 persen pada HIV D+/R+ dan 87 persen pada HIV D-/R+.
Setelah satu tahun pascatransplantasi, kesintasan graft adalah 93 persen pada HIV D+/R+ dan 90 persen pada HIV D-/R+.
Pada tiga tahun pascatransplantasi, tingkat kesintasan graft adalah 84 persen pada HIV D+/R+ dan 80 persen pada HIV D-/R+.
Akhirnya, pada satu tahun pascatransplantasi, kejadian penolakan adalah 13 persen pada HIV D+/R+ dan 21 persen pada HIV D-/R+ dan pada tiga tahun, 13 persen pada HIV D+/R+ versus 21 persen pada HIV D-/R+.
Tingkat kejadian buruk yang serius, infeksi tempat pembedahan, komplikasi pembedahan/vaskular, dan kanker juga sebanding antara kedua kelompok.
Satu kasus penerima yang mungkin memperoleh strain HIV kedua yang berbeda secara genetik dari pendonornya diamati, tetapi tidak ada konsekuensi klinis yang berarti.
Secara keseluruhan, temuan tersebut menunjukkan bahwa transplantasi ginjal antara donor dan penerima dengan HIV aman dan tidak kalah efektifnya dengan transplantasi dari donor tanpa HIV.
Menurut penulis, temuan ini memberikan bukti yang mendukung perluasan praktik di luar lingkungan penelitian.
Referensi
Durand, Christine M, Allan Massie, et al. “Safety of Kidney Transplantation from Donors with HIV.” New England Journal of Medicine 391, no. 15 (October 16, 2024): 1390–1401.
National Institutes of Health. Diakses pada Oktober 2024. Kidney transplantation between donors and recipients with HIV is safe.
NYU Langone. Diakses pada Oktober 2024. Kidney Transplantation Between Those with HIV Infections Shown Safe & Effective.
