Ada Benjolan di Perut Dekat Selangkangan? Waspadai Hernia Inguinalis

Dilansir Cleveland Clinic, hernia terjadi ketika bagian dari organ atau jaringan internal menonjol melalui otot. Hernia dapat terjadi di sekitar pusar, melalui bekas luka operasi, di diafragma, atau di selangkangan (area antara perut dan paha di kedua sisi tubuh).

Hernia inguinalis terjadi ketika usus atau lemak dari perut menonjol melalui dinding perut bagian bawah ke area inguinal, atau selangkangan.

Terdapat dua jenis hernia inguinalis, yaitu:

• Hernia inguinalis tidak langsung. Jenis ini disebabkan oleh cacat lahir pada dinding perut yang bersifat bawaan (muncul saat lahir).
• Hernia inguinalis langsung. Jenis hernia ini biasanya terjadi pada laki-laki dewasa. Ini paling sering disebabkan oleh kelemahan pada otot-otot dinding perut yang berkembang dari waktu ke waktu, atau karena mengejan atau mengangkat beban berat.

Hernia bisa berada di satu atau kedua sisi perut. Hernia inguinalis langsung lebih sering terjadi di kemudian hari karena dinding perut melemah seiring bertambahnya usia.

Hernia inguinalis biasanya tidak berbahaya. Namun, bisa terasa nyeri, terutama saat mengangkat, menekuk, mengejan saat buang air besar, atau batuk. Hernia inguinalis langsung biasanya terjadi pada laki-laki dewasa yang otot perutnya telah melemah.

Mengutip Healthline, tanda dari hernia inguinalis dapat dilihat dari penampilannya. Hernia inguinalis menyebabkan tonjolan atau benjolan di sepanjang area kemaluan atau selangkangan yang tampak membesar saat berdiri atau batuk. Jenis hernia ini mungkin terasa menyakitkan atau sensitif saat disentuh.

Gejala yang mungkin dirasakan meliputi:

• Nyeri saat batuk, berolahraga, atau membungkuk
• Sensasi terbakar
• Nyeri yang tajam pada area yang menonjol
• Sensasi berat atau penuh di selangkangan
• Pembengkakan skrotum pada laki-laki

Tidak ada penyebab pasti hernia inguinalis. Namun, titik lemak di dalam otot perut dan selangkangan dianggap sebagai penyebab utama. Tekanan ekstra pada area tubuh ini akhirnya menyebabkan hernia.

Menurut keterangan dari National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), para peneliti telah mempelajari faktor-faktor yang lain yang mungkin berperan dalam menyebabkan hernia inguinalis, termasuk:

• Jaringan ikat yang lebih lemah dari normal atau gangguan jaringan ikat
• Gen yang meningkatkan risiko hernia inguinalis
• Kondisi kesehatan yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam perut, seperti batuk kronis atau sembelit kronis
• Aktivitas rutin atau berulang yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam perut, seperti angkat berat dan berdiri atau berjalan selama berjam-jam setiap hari di tempat kerja

Masih menurut keterangan dari NIDDK, hernia inguinalis lebih umum terjadi pada beberapa kelompok usia.

• Di antara orang dewasa, risiko mengalami hernia inguinalis meningkat seiring usia yang bertambah, dan lebih umum terjadi pada rentang usia 75 hingga 80 tahun
• Pada anak-anak, hernia ini lebih umum terjadi pada usia 0 hingga 5 tahun
• Di antara bayi, hernia inguinalis lebih umum terjadi pada bayi yang lahir prematur

Hernia inguinalis juga lebih umum terjadi pada:

• Laki-laki, yang mana 8 hingga 10 kali lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mengembangkan hernia inguinalis
• Laki-laki yang pernah menjalani prostatektomi
• Orang-orang dengan riwayat hernia inguinalis dalam keluarga
• Orang-orang dengan indeks massa tubuh yang rendah
• Orang-orang yang memiliki kelainan atau gangguan jaringan ikat

Sebagai tambahan, dilansir Cleveland Clinic, laki-laki dewasa di atas usia 40 lebih cenderung mengembangkan hernia inguinalis langsung daripada perempuan. Sekitar 25 persen laki-laki, dan hanya sekitar 2 persen perempuan, akan mengembangkan hernia inguinalis seumur hidup mereka.

Selain itu, mengutip WebMD, hernia inguinalis terjadi pada 2 hingga 3 persen bayi laki-laki, sementara pada bayi perempuan hanya 1 persen.

Diuraikan di Mayo Clinic, faktor risiko lainnya termasuk:

• Batuk kronis, misalnya pada perokok aktif
• Konstipasi kronis, yang menyebabkan mengejan saat buang air besar.
• Kehamilan, karena dapat melemahkan otot perut dan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam perut
• Kelahiran prematur dan berat lahir rendah. Hernia inguinalis lebih sering terjadi pada bayi yang lahir prematur atau dengan berat lahir rendah
• Perbaikan hernia atau hernia inguinalis sebelumnya. Meskipun hernia dialami pada masa kanak-kanak, tetapi orang tersebut akan berisiko lebih tinggi terkena hernia inguinalis

Dokter akan menanyakan tentang riwayat medis, gejala, dan selanjutnya akan melakukan pemeriksaan fisik. Pada beberapa kasus, dokter juga akan memesan tes pencitraan.

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa perut. Dokter mungkin akan meminta pasien untuk berdiri, batuk, atau mengejan untuk mengecek tonjolan yang disebabkan oleh hernia. Dokter mungkin mencoba memijat lembut isi hernia kembali ke perut.

Jika diagnosis belum bisa dipastikan setelah pemeriksaan fisik, dokter mungkin akan memesan tes pencitraan sekaligus memeriksa ada atau tidaknya komplikasi. Tes pencitraan tersebut meliputi:

• Ultrasound (USG)
• CT scan
• MRI

Dilansir Medical News Today, pembedahan atau operasi adalah pilihan utama untuk perawatan hernia inguinalis. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin tidak menyarankan operasi segera bila tidak ada gejala dan hernia bisa didorong untuk kembali ke tempatnya.

Bila tidak, maka ada dua opsi pembedahan, yaitu:

• Operasi terbuka. Ahli bedah akan membuat sayatan besar di perut, mendorong usus ke tempat yang tepat, dan menggunakan jahitan untuk memperkuat dinding perut.
  
  
• Operasi laparoskopi. Dokter bedah menggunakan beberapa sayatan untuk menyuntikkan gas ke dalam rongga perut. Alat yang disebut laparoskop akan digunakan untuk memeriksa area tersebut dan mengembalikan usus ke tempatnya. Laparoskop adalah tabung kecil dengan lampu dan kamera di salah satu ujungnya. Dokter bedah kemudian akan menggunakan staples atau jahitan bedah untuk menutup sayatan.

Operasi dilakukan di rumah sakit. Kedua prosedur di atas memerlukan anestesi lokal atau umum dan butuh waktu untuk pulih.

Waktu pemulihan dari operasi laparoskopi biasanya lebih singkat daripada operasi terbuka, meskipun kemungkinan kambuh lebih tinggi. Pasien harus mendiskusikan pilihan pembedahan dengan dokter sebelum memutuskan prosedur mana yang akan dipilih.

Hernia inguinalis tidak bisa sembuh dengan sendirinya, tetapi tidak semua kasus butuh penanganan dengan operasi. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin bisa memijat hernia inguinalis kembali ke tempatnya.

Bila pasien mengalami incarcerata atau incarcerated hernia, yaitu hernia di mana isi kantong tidak dapat dikembalikan ke dalam abdomen, pembedahan akan diperlukan. Pembedahan juga dibutuhkan bila hernia membesar atau menyebabkan gejala.

Dalam beberapa kasus yang jarang, seseorang mungkin perlu memakai rangka celana hernia atau truss sebagai solusi jangka panjang. Truss adalah semacam sabuk pendukung empuk yang memberikan tekanan untuk menjaga hernia tetap di tempatnya.

Itulah beberapa fakta tentang hernia inguinalis. Bila kamu mendapati gejala-gejalanya ditambah adanya faktor risiko, segera buat janji temu dengan dokter agar bisa diperiksa secara menyeluruh, menegakkan diagnosis, dan mendapat penanganan yang tepat.