Hasil Pap Smear Abnormal? Kenali Penyebab dan Artinya

Infeksi HPV adalah penyebab paling sering perubahan sel leher rahim yang berpotensi menjadi prakanker. Sebagian besar infeksi HPV dikendalikan tubuh sendiri. Namun, jika tipe HPV berisiko tinggi bertahan, infeksi itu dapat menyebabkan perubahan sel.

Hasil tes HPV positif juga tidak dapat menunjukkan kapan infeksi terjadi atau dari siapa virus didapat. HPV bisa kembali terdeteksi setelah bertahun-tahun, sehingga hasil positif bukan bukti bahwa infeksi baru terjadi atau pasangan baru saja menularkannya.

Perubahan yang tampak pada Pap smear tidak selalu disebabkan HPV atau berkaitan dengan kanker. Iritasi, infeksi tertentu seperti infeksi jamur, polip, serta perubahan hormon saat hamil atau menopause dapat membuat beberapa sel terlihat tidak biasa. Kondisi-kondisi ini dapat muncul, misalnya, pada hasil ASC-US yang belum jelas penyebabnya.

Ada pula hasil “unsatisfactory” atau tidak memuaskan. Ini berarti sampel tidak cukup baik untuk dinilai—misalnya sel terlalu sedikit atau tertutup gumpalan, darah, maupun lendir. Hasil ini biasanya perlu diulang.

Menstruasi sendiri tidak otomatis membuat hasil abnormal. Di beberapa negara, Pap smear tetap dapat dilakukan saat haid, meski darah bisa mengganggu penilaian sampel tertentu.

Merokok serta kondisi yang melemahkan sistem imun, seperti HIV atau penggunaan obat penekan imun, dapat meningkatkan risiko terjadinya perubahan sel leher rahim. Namun, kondisi ini tidak selalu menjadi penyebab langsung hasil Pap smear abnormal, melainkan faktor yang dapat memperbesar risikonya.

Laboratorium menggunakan istilah tertentu untuk menggambarkan bentuk sel yang terlihat. Beberapa istilah yang umum di antaranya:

Pap smear juga dapat menunjukkan sel yang mengarah pada kanker, tetapi temuan seperti ini jarang ditemukan pada orang yang menjalani skrining teratur. Pemeriksaan lanjutan, sering kali kolposkopi dan biopsi, diperlukan untuk memastikan diagnosis.

Tidak semua orang dengan hasil yang sama akan mendapat saran tindak lanjut yang sama. Dokter mempertimbangkan jenis hasil Pap smear, hasil tes HPV, usia, riwayat pemeriksaan sebelumnya, dan riwayat perubahan sel atau pengobatan.

Pilihannya bisa berupa tes Pap atau HPV ulang, kolposkopi (pemeriksaan leher rahim dengan alat pembesar) dan biopsi.

Ikuti jadwal kontrol yang telah ditentukan meski tidak merasakan keluhan. Perubahan prakanker sering tidak menimbulkan gejala. Sebaliknya, perdarahan setelah berhubungan seks, perdarahan di luar menstruasi atau setelah menopause, keputihan yang tidak biasa, maupun nyeri panggul perlu diperiksakan, apa pun hasil Pap smear sebelumnya. Keluhan tersebut bisa disebabkan banyak hal dan tidak selalu berarti kanker.