Apa Penyebab Serangan Migrain Berlangsung Berhari-hari?

Status migrainosus adalah serangan yang melemahkan dan tidak mereda selama lebih dari 72 jam pada orang dengan riwayat migrain. Serangan ini menyerupai serangan sebelumnya, tetapi durasi atau tingkat keparahannya berbeda. Jeda hingga 12 jam karena tidur atau pengobatan masih dapat diperhitungkan dalam kriteria tersebut.

Batas 72 jam merupakan patokan klasifikasi, bukan berarti setiap orang harus menunggu sampai hari ketiga untuk meminta bantuan. Sebuah tinjauan naratif terbaru menilai bahwa batas waktu tersebut berasal dari kriteria historis dan belum divalidasi secara empiris. Tinjauan itu juga mencatat bahwa tingkat disabilitas, respons terhadap pengobatan, dan gejala di fase lain bisa memengaruhi beratnya serangan.

Sebelum nyeri kepala, sebagian orang mengalami tanda awal seperti lelah atau sulit berkonsentrasi. Setelah nyeri mereda, rasa lelah dan gejala lain juga bisa tersisa. Karena itu, pengalaman migrain dapat berlangsung lebih lama daripada fase sakit kepalanya saja. Tidak semua orang mengalami setiap fase, dan polanya bisa berbeda dari satu serangan ke serangan lain.

Perubahan obat, kurang tidur, melewatkan makan, dan stres dapat berperan pada sebagian orang. Namun, penyebab pasti serangan yang berkembang menjadi status migrainosus belum diketahui.

Migrain juga dapat muncul tanpa pemicu yang jelas, bukan berarti seseorang lalai mengelola kondisinya.

Penanganan migrain biasanya lebih efektif apabila mengikuti rencana yang sudah disepakati dengan dokter dan dilakukan saat gejala mulai muncul. Ketika serangan berkembang, obat yang biasa digunakan bisa kurang membantu. Mual dan muntah juga dapat menyulitkan seseorang untuk menelan atau mempertahankan obat minum maupun cairan.

Penggunaan obat akut secara berulang selama berbulan-bulan bisa berkaitan dengan sakit kepala akibat penggunaan obat berlebihan. Kondisi ini memiliki kriteria khusus, yaitu sakit kepala sedikitnya 15 hari per bulan dan penggunaan berlebihan selama lebih dari tiga bulan, dengan ambang hari penggunaan yang bergantung pada jenis obat.

Hubungi dokter jika serangan migrain berlangsung lebih dari 72 jam, tidak membaik dengan rencana pengobatan yang biasa, atau membuatmu sulit minum dan mempertahankan cairan. Penanganan untuk serangan berkepanjangan dapat berbeda dari serangan yang lebih singkat.

Bukti uji klinis yang secara khusus meneliti status migrainosus masih terbatas. Dokter dapat menilai pilihan penanganan, termasuk cara pemberian obat dan penanganan mual, sesuai kondisi pasien.

Segera cari pertolongan darurat jika sakit kepala muncul mendadak dan sangat hebat, atau disertai kelemahan maupun kebas yang baru muncul, gangguan bicara atau penglihatan, kebingungan, demam tinggi, atau leher kaku. Gejala seperti ini perlu dinilai karena bisa menandakan kondisi lain yang membutuhkan penanganan segera.