Ulkus Diabetikum: Gejala, Penyebab, Pengobatan, Pencegahan

Dijelaskan dalam laman Healthline, salah satu gejala utama ulkus diabetikum adalah keluarnya cairan dari kaki yang mungkin dapat menodai kaus kaki atau bocor ke sepatu. Selanjutnya, ini dapat berkembang menjadi pembengkakan yang tidak biasa, iritasi, kemerahan, dan bau dari satu atau kedua kaki.

Ulkus diabetikum yang serius dapat ditandai dengan jaringan hitam di sekitar ulkus (eschar). Ini terbentuk karena tidak adanya aliran darah yang sehat ke daerah sekitar ulkus.

Selanjutnya, area sekitar ulkus dapat mengalami gangren parsial. Pada fase ini, pasien diabetes dapat mengalami keluarnya cairan yang berbau, nyeri, dan mati rasa.

Diterangkan laman Diabetes.co.uk, orang dengan diabetes dapat mengalami penurunan fungsi saraf sebagai akibat dari neuropati diabetik perifer. Artinya, saraf yang biasanya membawa sensasi nyeri dari kaki ke otak tidak berfungsi dengan baik sehingga pasien mungkin tidak merasakan saat terjadi kerusakan pada kaki.

Menginjak sesuatu, memakai sepatu ketat, luka, lecet, dan memar di kaki bisa berkembang menjadi ulkus diabetikum. Arteri yang menyempit juga dapat menurunkan aliran darah ke kaki di antara beberapa penderita diabetes dan ini dapat mengganggu kemampuan kaki untuk sembuh dengan baik. Ketika kaki tidak bisa sembuh, ini dapat mengembangkan ulkus diabetikum.

Menurut University of California San Francisco Department of Surgery, ulkus pada kaki orang dengan diabetes terbagi menjadi beberapa jenis, yaitu:

• Ulkus neuropatik terjadi ketika ada neuropati diabetik perifer, tetapi tidak ada iskemia yang disebabkan oleh penyakit arteri perifer.
• Ulkus iskemik terjadi ketika terdapat penyakit arteri perifer tanpa melibatkan neuropati perifer diabetik.
• Ulkus neuroiskemik terjadi ketika orang tersebut memiliki neuropati perifer dan iskemia akibat penyakit arteri perifer.

Mengidentifikasi penyebab ulkus diabetikum yang benar sangat penting untuk membuat rencana perawatan yang tepat.

Adanya luka di kaki orang dengan diabetes sangat berbahaya karena mereka memiliki kekebalan yang terganggu, yang meningkatkan risiko infeksi lokal dan sistemik. Oleh sebab itu, pengobatan sedini mungkin sangat penting. Gula darah juga harus dipantau dan dikendalikan secara ketat, karena hiperglikemia dapat meningkatkan risiko infeksi oleh mikroorganisme.

Tujuan pengobatan ulkus diabetikum adalah untuk mempercepat proses penyembuhan dan mengurangi kemungkinan terjadinya infeksi atau mencegah terulangnya infeksi. Perawatan biasanya terdiri dari:

• Kontrol gula darah.
• Pengangkatan semua kulit yang menebal, terinfeksi, tidak dapat hidup, kotoran, dan bahan sisa dari pembalut.
• Pemberian antibiotik sistemik untuk mengobati infeksi dalam, keluarnya cairan, dan selulitis.
• Meminta pasien memakai perlengkapan kaki khusus, penyangga, gips khusus, atau menggunakan kursi roda atau kruk.
• Menciptakan lingkungan luka yang lembap.
• Pengobatan dengan faktor pertumbuhan dan/atau terapi seluler jika luka tidak kunjung sembuh.

Menurut sebuah ulasan dalam New England Journal of Medicine tahun 2017, lebih dari setengah ulkus diabetikum mengalami infeksi. Sekitar 20 persen ulkus sedang hingga parah memerlukan amputasi. Karenanya, pencegahan sangat penting.

Menjaga gula darah dengan cermat adalah bagian dari pencegahan ulkus diabetikum yang sangat penting karena kemungkinan komplikasi diabetes tetap rendah ketika gula darah terkendali. Ulkus diabetikum juga dapat dicegah dengan:

• Mencuci kaki setiap hari.
• Menjaga kuku kaki tetap rapi.
• Menjaga kaki tetap lembap.
• Sering mengganti kaus kaki.
• Menemui ahli penyakit kaki untuk menghilangkan luka dan masalah lainnya.
• Memakai sepatu yang pas dan nyaman.

Ulkus diabetikum adalah komplikasi yang dialami banyak orang dengan diabetes dan dapat menyebabkan masalah serius jika diabaikan. Kunci penting untuk mencegah dan mengelola ulkus diabetikum adalah dengan mengelola diabetes dan rutin mengunjungi ahli penyakit kaki untuk memeriksa dan mengatasi berbagai masalah kaki.