Menarke adalah pertama kalinya perempuan mendapat menstruasi, dan biasanya terjadi antara usia 12 dan 13 tahun. Namun, menarke bisa terjadi kapan saja antara usia 8 dan 15 tahun.
Setelah menarke, banyak perempuan yang memiliki siklus menstruasi teratur hingga mencapai masa menopause. Siklus menstruasi biasanya berlangsung sekitar 28 hari tetapi dapat bervariasi antara 24 dan 38 hari.
Siklus menstruasi terjadi dalam tiga fase yang bertepatan dengan perubahan hormonal:
Hari pertama menstruasi menandai dimulainya siklus menstruasi baru. Selama suatu periode, darah dan jaringan dari rahim dikeluarkan melalui vagina. Pada saat ini, tingkat estrogen dan progesteron sangat rendah, dan ini bisa menyebabkan mudah marah dan perubahan suasana hati.
Kelenjar pituitari juga melepaskan FSH dan LH, yang meningkatkan kadar estrogen dan menandakan pertumbuhan folikel di ovarium. Setiap folikel mengandung satu sel telur. Setelah beberapa hari, satu folikel dominan akan muncul di setiap ovarium. Ovarium akan menyerap sisa folikel.
Ketika folikel dominan terus tumbuh, maka akan menghasilkan lebih banyak estrogen. Peningkatan ini merangsang pelepasan endorfin yang meningkatkan tingkat energi dan memperbaiki suasana hati.
Estrogen juga memperkaya endometrium (lapisan rahim), sebagai persiapan menghadapi potensi kehamilan.
Selama fase ovulasi, kadar estrogen dan LH mencapai puncaknya, menyebabkan folikel pecah dan melepaskan sel telurnya dari ovarium.
Sel telur dapat bertahan sekitar 12–24 jam setelah keluar dari ovarium. Pembuahan sel telur hanya dapat terjadi pada jangka waktu tersebut.
Selama fase luteal, sel telur bergerak dari ovarium ke rahim melalui tuba falopi. Folikel yang pecah melepaskan progesteron, yang mengentalkan lapisan rahim, mempersiapkannya untuk menerima sel telur yang telah dibuahi. Begitu sel telur mencapai ujung tuba falopi, sel telur tersebut menempel pada dinding rahim.
Sel telur yang tidak dibuahi akan menyebabkan kadar estrogen dan progesteron menurun. Ini menandai awal minggu pramenstruasi.
Akhirnya, sel telur yang tidak dibuahi dan lapisan rahim akan meninggalkan tubuh, menandai akhir dari siklus menstruasi saat ini dan awal siklus menstruasi berikutnya.