Dokter: Tujuan Pengobatan Diabetes Bukan Cuma Turun Berat Badan

Pengendalian gula darah tetap menjadi bagian utama perawatan. Kadar gula yang terlalu tinggi dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko komplikasi, sementara pengobatan juga perlu memperhatikan risiko gula darah turun terlalu rendah.

American Diabetes Association (ADA) menyebut target HbA1c di bawah 7 persen sesuai bagi banyak orang dewasa yang tidak sedang hamil. Namun, target yang lebih ketat atau lebih longgar dapat dipilih sesuai kondisi kesehatan, risiko hipoglikemia, beban pengobatan, dan kebutuhan masing-masing pasien.

Itu sebabnya target angka HbA1c bisa berbeda-beda pada setiap pasien. Dokter juga menilai tekanan darah, kolesterol, fungsi ginjal, kesehatan mata dan saraf, serta risiko penyakit jantung. Pemilihan obat mempertimbangkan faktor-faktor tersebut, selain target gula darah dan risiko efek samping.

Pada orang dengan diabetes tipe 2 yang juga mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, pengelolaan berat badan dapat menjadi target penting bersama pengendalian gula darah. Pengaturan makan, aktivitas fisik, dan dukungan perubahan perilaku dapat membantu mencapai target berat badan sekaligus memperbaiki hasil kesehatan.

Namun, itu tidak berarti setiap orang dengan diabetes harus menurunkan berat badan. Targetnya perlu mempertimbangkan kondisi tubuh dan kesehatan pasien.

“Setiap pasien diabetes tipe 2 memiliki kondisi dan kebutuhan perawatan yang berbeda,” kata Dr. Wismandari.

Ada konsep quality weight loss, yang mana perubahan berat badan dinilai dari manfaat kesehatan yang menyertainya, bukan hanya jumlah kilogram yang hilang. Pada pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas, pendekatan ini memperhatikan pengurangan lemak—terutama lemak di sekitar organ—serta upaya mempertahankan massa otot dan fungsi fisik.

“Penurunan berat badan yang berkualitas bukan hanya tentang berapa kilogram berat badan yang berkurang, tetapi juga manfaat kesehatan yang menyertainya. Pada individu dengan kelebihanberat badan atau obesitas, pengelolaan berat badan yang tepat dapat membantu mengurangi penumpukan lemak di sekitar organ dalam, memperbaiki pengendalian gula darah, serta memperbaiki faktor risiko penyakit lainnya, seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan lain-lain.

Manfaat kesehatan inilah yang perlu diperhatikan agar pengelolaan berat badan tidak hanya berfokus pada angka timbangan, tetapi juga kualitas hidup dalam jangka panjang,” jelas dr. Riyanny Tarliman, Associate Director, Medical and Regulatory dari Novo Indonesia.

Dalam praktiknya, tujuan terapi dapat mencakup pengendalian gula darah, tekanan darah dan kolesterol, perlindungan jantung dan ginjal, serta pengelolaan berat badan jika memang dibutuhkan. Pemeriksaan mata, kaki, dan fungsi ginjal juga membantu tenaga kesehatan memantau risiko komplikasi.

Pedoman Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI) 2024 menempatkan edukasi, pola makan, aktivitas fisik, terapi obat, dan pemantauan sebagai bagian dari pengelolaan diabetes tipe 2 yang menyeluruh.

Jadi, keberhasilan pengobatan diabetes tidak cuma ditentukan oleh jumlah berat berat badan yang berhasil dipangkas. Untuk pasien dengan kelebihan berat badan atau obesitas, penurunan berat badan dapat memberi manfaat; pada saat yang sama, pengendalian gula darah dan perlindungan organ tetap menjadi bagian penting dari rencana. Dokter dan pasien dapat menyepakati target yang sesuai dengan kondisi, risiko, serta kebutuhan hidup sehari-hari.