Kapan Kemoterapi Tidak Dianjurkan untuk Pengobatan Kanker?
- Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan bahan kimia untuk menghancurkan sel kanker.
- Dokter biasanya tidak merekomendasikan kemoterapi jika potensi risikonya lebih besar daripada manfaatnya.
- Dokter akan mempertimbangkan faktor kesehatan, usia, komplikasi pembedahan, dan perkembangan penyakit.
Kemoterapi adalah salah satu jenis pengobatan kanker. Namun, kemoterapi tidak direkomendasikan untuk semua orang.
Dalam kasus tertentu, kemoterapi mungkin ditunda atau tidak direkomendasikan untuk pasien yang hamil, mengalami cytopenia (kondisi ketika salah satu atau lebih komponen sel darah lebih rendah dari kadar normal), infeksi, penyakit ginjal atau hati, infeksi saat ini, luka atau operasi baru-baru ini, atau masalah kualitas hidup.
Pahami kapan kemoterapi tidak diajurkan untuk pengobatan kanker dan faktor apa saja yang menjadi pertimbangan.
Pertimbangan keamanan kemoterapi
Dokter biasanya tidak merekomendasikan kemoterapi jika potensi risikonya lebih besar daripada manfaatnya.
Karena efek sampingnya yang cukup besar, kemoterapi mungkin tidak aman bagi individu yang memiliki penyakit penyerta. Jika ahli onkologi khawatir tubuh tidak cukup kuat untuk menahan kemoterapi, kemungkinan besar pasien kanker akan direkomendasikan opsi pengobatan lain.
Beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan apakah kemoterapi merupakan opsi pengobatan yang tepat antara lain:
- Penyakit lain yang ada (komorbiditas).
- Usia.
- Kondisi kesehatan pasien.
- Komplikasi pembedahan.
- Perkembangan penyakit.
Kondisi ketika kemoterapi mungkin bukan pilihan terbaik
- Kehamilan dan cacat lahir
Kemoterapi saat hamil dapat menyebabkan cacat lahir yang signifikan, terutama jika dilakukan pada bulan-bulan pertama kehamilan.
Dokter mungkin menyarankan untuk menunda pengobatan kanker atau menyarankan pilihan pengobatan kanker lain jika pasien sedang hamil.
- Kesehatan hati dan ginjal
Banyak obat kemoterapi diproses melalui hati dan ginjal dan dapat berdampak buruk pada organ-organ ini. Jika sudah terjadi kerusakan organ yang signifikan, kemoterapi mungkin bukan pilihan.
- Risiko infeksi
Alasan lain kemoterapi mungkin tidak direkomendasikan adalah risiko infeksi. Kemoterapi dapat berdampak negatif pada kemampuan tubuh untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Jadi, jika pasien memiliki kadar sel darah penting yang rendah, mengalami infeksi yang berkelanjutan, baru saja menjalani operasi, atau mengalami cedera penyembuhan lainnya, kemoterapi mungkin tertunda.
- Efek samping dan kualitas hidup
Kemoterapi dapat memiliki efek samping yang signifikan dan tidak menyenangkan. Jika kanker resistan terhadap pengobatan atau pasien sudah mendekati akhir hayat, kemoterapi dapat menurunkan kualitas hidup.
Mungkin ada saat-saat ketika efek samping kemoterapi tidak sepadan, terutama jika putaran kemoterapi lainnya tidak efektif.
Perlu diingat bahwa perawatan kanker terus berkembang dan ditingkatkan. Jenis kanker tertentu tidak lagi memerlukan kemoterapi karena protokol perawatan yang lebih efektif telah dikembangkan.
Misalnya, sebuah studi tahun 2018 menemukan bahwa sebagian besar perempuan yang didiagnosis dengan kanker payudara stadium awal tidak memerlukan kemoterapi setelah operasi. Menurut penulis studi tersebut, ini berarti bahwa 70 persen pasien kanker payudara stadium awal dapat dengan aman menghindari kemoterapi karena tidak diperlukan.
Risiko kemoterapi
Karena kemoterapi menghancurkan sel-sel sehat di seluruh tubuh, efek samping akan dirasakan pasien. Sel-sel sehat yang paling mungkin rusak akibat kemoterapi terletak di sumsum tulang, folikel rambut, mulut, saluran pencernaan, dan sistem reproduksi.
Seperti sel kanker, sel-sel di area tubuh ini juga tumbuh dengan cepat sehingga menjadi sasaran kemoterapi. Kemoterapi juga dapat merusak sel-sel di jantung, paru-paru, ginjal, kandung kemih, dan sistem saraf.
Efek samping kemoterapi yang paling umum meliputi:
- Kelelahan.
- Rambut rontok.
- Mual dan muntah.
- Pendarahan dan memar.
- Risiko infeksi meningkat.
- Anemia.
- Luka di mulut.
- Diare atau sembelit.
- Kulit kering.
- Neuropati perifer.
- Masalah jantung.
- Perubahan kandung kemih.
- Penurunan berat badan.
- Penurunan kemampuan fokus.
- Perubahan suasana hati.
- Perubahan fungsi seksual atau libido.
- Masalah kesuburan.
Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan bahan kimia untuk menghancurkan sel kanker. Namun, kemoterapi tidak bisa digunakan untuk semua pasien kanker karena beberapa pertimbangan.
Bicarakan dengan dokter apakah potensi manfaat kemoterapi lebih besar daripada risikonya bagi kamu.
Referensi
"Chemotherapy." National Health Service inform. Diakses Februari 2025.
Lola-Jade Palmieri et al., “Reasons for Chemotherapy Discontinuation and End-of-life in Patients With Gastrointestinal Cancer: A Multicenter Prospective AGEO Study,” Clinics and Research in Hepatology and Gastroenterology 45, no. 1 (May 11, 2020): 101431, https://doi.org/10.1016/j.clinre.2020.03.029.
Joseph A. Sparano et al., “Adjuvant Chemotherapy Guided by a 21-Gene Expression Assay in Breast Cancer,” New England Journal of Medicine 379, no. 2 (June 3, 2018): 111–21, https://doi.org/10.1056/nejmoa1804710.
"Chemotherapy Side Effects." American Cancer Society. Diakses Februari 2025.
