7 Penyebab Jari Tangan Kaku dan Kesemutan

Salah satu penyebab paling umum kesemutan pada tangan adalah carpal tunnel syndrome (CTS).

Kondisi ini terjadi ketika saraf medianus tertekan saat melewati lorong sempit di pergelangan tangan yang disebut carpal tunnel.

Gejalanya terutama berupa mati rasa, kesemutan, rasa terbakar, atau nyeri pada ibu jari, telunjuk, jari tengah, dan sebagian jari manis. Jari kelingking biasanya tidak terkena. Keluhan sering terasa lebih berat pada malam hari.

Tangan juga dapat terasa berat atau kaku sehingga aktivitas seperti mengancingkan baju, memegang benda kecil, atau membuka tutup botol terasa lebih sulit. Jika tekanan pada saraf berlangsung lama, kekuatan genggaman dapat menurun.

CTS termasuk entrapment neuropathy atau neuropati akibat saraf terjepit yang paling umum. Kondisi ini penting untuk dikenali dan ditangani sebelum terjadi kerusakan saraf yang menetap.

Saraf ini melewati bagian dalam siku—area yang terasa seperti tersetrum ketika siku terbentur. Penekanan saraf tersebut di sekitar siku dikenal sebagai cubital tunnel syndrome.

Gejalanya khas, berupa kesemutan atau mati rasa pada jari kelingking dan sebagian jari manis. Pada kondisi yang lebih berat, otot tangan dapat melemah sehingga aktivitas menggenggam atau menggerakkan jari menjadi sulit.

Gejala dapat memburuk saat kamu menekuk siku, misalnya saat menelepon, tidur dengan siku tertekuk, atau bertumpu lama pada siku.

Petunjuk sederhananya adalah jika kesemutan dominan pada ibu jari hingga jari tengah, pikirkan saraf medianus; jika dominan pada kelingking dan jari manis, saraf ulnaris lebih mungkin terlibat.

Pada radikulopati servikal, akar saraf di tulang belakang leher mengalami tekanan atau iritasi. Akibatnya, keluhan dapat bermula dari leher lalu menjalar ke bahu, lengan, hingga tangan.

Selain nyeri, kamu dapat mengalami kesemutan, mati rasa, atau kelemahan pada jari dan tangan. Gerakan leher tertentu terkadang membuat keluhan makin terasa.

Pola jari yang terkena bergantung pada akar saraf mana yang mengalami gangguan. Karena itu, rasa kesemutan di tangan yang disertai nyeri leher atau nyeri menjalar sepanjang lengan tidak selalu merupakan carpal tunnel.

Kalau keluhan utama kami adalah jari kaku setelah bangun tidur, sendi membengkak dan nyeri, penyebabnya mungkin dari sendi.

Pada artritis reumatoid, sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sendi. Penyakit ini sering menyerang sendi tangan dan pergelangan tangan secara simetris serta menyebabkan nyeri, bengkak, kaku, dan penurunan fungsi.

Lalu, dari mana kesemutannya?

Peradangan dan pembengkakan di sekitar pergelangan tangan dapat ikut meningkatkan tekanan terhadap saraf medianus sehingga pasien artritis reumatoid juga dapat mengalami CTS.

Sebuah studi memasukkan inflamasi akibat artritis reumatoid sebagai salah satu kondisi yang dapat berkontribusi terhadap CTS.

Jadi, arthritis lebih menjelaskan kekakuan dan pembengkakan, sementara kesemutan menandakan saraf-saraf di sekitarnya tertekan.

Kadar gula darah yang tinggi dalam waktu lama dapat merusak saraf dan pembuluh darah kecil yang memberi nutrisi pada saraf. Ini disebut neuropati diabetik.

Neuropati perifer biasanya pertama kali mengenai kaki, tetapi tangan dan lengan juga dapat terkena.

Gejalanya berupa kesemutan seperti tertusuk jarum, sensasi terbakar, mati rasa, nyeri, atau kelemahan. Diperkirakan sekitar sepertiga hingga setengah orang dengan diabetes mengalami neuropati perifer.

Diabetes juga berkaitan dengan CTS. Kompresi saraf di pergelangan tangan dapat ditemukan pada sebagian orang dengan diabetes.

Jika kesemutan terjadi pada kedua tangan dan disertai keluhan serupa pada kaki, evaluasi terhadap neuropati perifer menjadi semakin relevan.

Kemungkinan lainnya adalah aliran darah sementara ke jari. Pada fenomena Raynaud, pembuluh darah kecil di jari mengalami penyempitan berlebihan sebagai respons terhadap suhu dingin atau stres. Jari dapat terasa dingin dan mati rasa, kemudian mengalami perubahan warna—sering kali pucat atau putih, lalu kebiruan dan akhirnya kemerahan ketika aliran darah kembali. Kesemutan atau rasa berdenyut dapat muncul selama proses tersebut.

Saat serangan terjadi, jari juga bisa terasa sulit digerakkan atau kaku untuk sementara.

Fenomena Raynaud dapat terjadi tanpa penyakit lain (fenomena Raynaud primer) atau sebagai bagian dari penyakit lain seperti skleroderma, lupus, atau kondisi autoimun tertentu.

Bentuk sekunder cenderung membutuhkan perhatian lebih karena dapat menyebabkan gangguan pembuluh darah yang lebih berat.

Kekurangan hormon tiroid juga dapat memicu gejala kaku dan kesemutan.

Hipotiroidisme yang tidak terkontrol pada sebagian orang dapat menyebabkan nyeri dan kekakuan otot, kekakuan sendi terutama di tangan dan lutut, serta pembengkakan sendi kecil tangan. Kondisi ini juga berkaitan dengan CTS.

Metaanalisis terhadap 18 penelitian menemukan hubungan antara hipotiroidisme dan CTS, tetapi hubungannya jauh lebih kecil setelah faktor-faktor pengganggu diperhitungkan. Para peneliti menyimpulkan bahwa asosiasinya tergolong lemah, bukan berarti sebagian besar kasus CTS disebabkan oleh gangguan tiroid.

Petunjuk lain hipotiroidisme dapat berupa mudah merasa kedinginan, kelelahan, sembelit, kulit kering, berat badan bertambah, atau detak jantung lebih lambat.

Lokasi keluhan sering kali membantu sebelum pemeriksaan lebih lanjut dilakukan:

Pemeriksaan fisik, tes kekuatan dan sensasi, pemeriksaan darah, serta dalam kasus tertentu nerve conduction study, elektromiografi, atau pencitraan mungkin diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Kesemutan yang muncul perlahan berbeda dari mati rasa atau kelemahan mendadak pada satu tangan atau satu sisi tubuh.

Jika keluhan muncul tiba-tiba bersama wajah mencong, lengan melemah, bicara pelo atau sulit berbicara, gangguan keseimbangan, maupun perubahan penglihatan, ini dapat menandakan stroke dan butuh pertolongan medis darurat.

Juga, jangan menunda pemeriksaan jika kesemutan terus memburuk, tangan makin lemah atau sering menjatuhkan barang, otot mengecil, jari berubah warna dan tidak kembali normal, atau kekakuan dan pembengkakan sendi berlangsung terus-menerus.

Referensi