Karhutla Meluas, Ini Dampak Asapnya bagi Tubuh

Asap karhutla merupakan campuran kompleks yang dapat mengandung karbon monoksida, nitrogen dioksida, sulfur dioksida, senyawa organik berbahaya, logam, serta berbagai ukuran particulate matter.

WHO menyebut, sekitar 90 persen massa partikel yang dilepaskan kebakaran berada pada ukuran PM2.5 atau lebih kecil.

PM2.5 merupakan partikel dengan diameter tidak lebih dari 2,5 mikrometer. Ukurannya yang sangat kecil membuatnya bisa melewati saluran napas bagian atas dan mencapai bagian terdalam paru-paru. Particulate matter juga dapat memicu efek di luar paru melalui peradangan sistemik dan komponen yang memasuki sirkulasi darah.

Udara masih dapat mengandung partikel berbahaya meski asap tidak terlihat sangat tebal.

Keluhan yang bisa muncul dalam hitungan jam pasca terpapar asap karhutla antara lain:

Pada orang dengan asma atau penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), efeknya bisa lebih berat karena asap dapat memicu eksaserbasi atau serangan penyakit yang sebelumnya terkendali.

Metaanalisis tahun 2025 yang mencakup 45 penelitian dan lebih dari 124 juta pasien menemukan, setiap peningkatan 10 µg/m³ PM2.5 yang berasal dari kebakaran berkaitan dengan sekitar 4 persen peningkatan risiko relatif rawat inap akibat gangguan pernapasan dan 4 persen peningkatan kunjungan ke unit gawat darurat karena masalah pernapasan.

Anak menghirup lebih banyak udara dibandingkan ukuran tubuhnya daripada orang dewasa, sementara paru-paru dan sistem imunnya masih berkembang.

Anak juga cenderung lebih aktif secara fisik sehingga volume udara yang dihirup dapat meningkat.

Penelitian tahun 2026 terhadap data 366.632 kasus ISPA dan 27.574 kasus pneumonia pada anak di Palembang selama 2011–2020 menemukan hubungan antara peningkatan particulate matter saat periode kabut asap dan meningkatnya gangguan pernapasan. PM2.5 menunjukkan hubungan yang lebih konsisten dengan pneumonia, sementara PM10 lebih berkaitan dengan infeksi saluran pernapasan akut (ISPA).

Karena penelitian tersebut merupakan studi ekologis, hasilnya menunjukkan hubungan pada tingkat populasi dan tidak dapat membuktikan bahwa paparan asap menyebabkan setiap kasus pneumonia secara individual.

Kemenkes melaporkan kasus ISPA di Kalimantan Tengah meningkat dari 402 menjadi 716 dalam satu minggu di tengah karhutla pada Agustus 2026. Data surveilans ini menunjukkan peningkatan beban layanan kesehatan, tetapi tidak dengan sendirinya membuktikan semua kasus tersebut disebabkan oleh asap.

Partikel halus dapat memicu stres oksidatif dan peradangan. Ini menjelaskan mengapa efek polusi udara bisa melampaui saluran pernapasan.

Paparan asap kebakaran berkaitan dengan efek kardiovaskular seperti palpitasi dan peningkatan rawat inap, khususnya pada orang lanjut usia. Sebuah metaanalisis juga menemukan hubungan antara asap kebakaran dengan mortalitas kardiovaskular, walaupun besar risiko berbeda antarpenelitian dan bukti untuk beberapa outcome kardiovaskular masih belum sekonsisten bukti pada gangguan pernapasan.

Hal ini menjadi penting bagi orang yang sudah memiliki penyakit jantung, karena tubuh mereka mempunyai cadangan fisiologis yang lebih kecil ketika harus menghadapi tambahan beban akibat polusi udara.

Karhutla di Indonesia bukan kejadian langka, terutama di wilayah dengan kebakaran lahan gambut berulang.

Penelitian mengenai kebakaran gambut di Sumatra dan Kalimantan menunjukkan bahwa paparan PM2.5 dari kebakaran tersebut dapat menghasilkan beban kesehatan jangka panjang yang besar, termasuk penyakit pernapasan, penyakit kardiovaskular, kasus asma berat pada anak, dan kematian prematur. Namun, angka beban penyakit dalam penelitian tersebut berasal dari pemodelan epidemiologis dan rentang ketidakpastiannya cukup besar.

Untuk asap kebakaran secara spesifik, konsekuensi jangka panjangnya masih terus diteliti. Bukti mengenai dampak akut dan gangguan pernapasan jauh lebih mapan dibandingkan beberapa kemungkinan efek kronis.

Ibu hamil lebih rentan terhadap dampak polusi udara. Tinjauan sistematis dan metaanalisis terhadap 31 penelitian menemukan bukti yang mengarah pada hubungan antara paparan asap kebakaran selama kehamilan dengan penurunan berat lahir, berat badan lahir rendah, dan kelahiran prematur. Namun, hasil antarstudi masih cukup heterogen sehingga besarnya risiko belum dapat dipastikan.

WHO karena itu memasukkan ibu hamil bersama anak-anak, lansia, dan pasien penyakit kronis sebagai kelompok yang membutuhkan perlindungan lebih besar selama episode asap kebakaran.

Jika kamu tinggal dekat lokasi karhutla, langkah terpenting adalah mengurangi jumlah asap yang masuk ke dalam tubuh.

Pantau kualitas udara, batasi kegiatan di luar ruangan, dan menggunakan masker ketika berada di wilayah terdampak. WHO menyarankan tetap berada di dalam ruangan jika aman, menutup pintu dan jendela saat asap tinggi, mengurangi aktivitas fisik di luar, serta mencari ruangan dengan udara lebih bersih.

Kalau harus keluar saat asap pekat, respirator seperti N95 atau FFP2 memberikan filtrasi partikel jauh lebih baik daripada masker kain atau masker bedah. Namun, perlindungannya sangat bergantung pada kecocokan masker dengan wajah dan respirator tidak menghilangkan semua komponen gas dalam asap.

Kurangi juga aktivitas berat di luar ruangan. Saat berlari atau melakukan pekerjaan fisik berat, frekuensi dan volume pernapasan meningkat sehingga lebih banyak udara, beserta polutannya, masuk ke paru-paru.

Batuk atau mata perih ringan dapat membaik setelah paparan berkurang. Namun, sesak napas yang berat atau memburuk, mengi yang tidak terkendali, nyeri dada, atau keluhan serius lainnya memerlukan pertolongan medis, terlebih pada orang dengan asma, PPOK, penyakit jantung, anak, lansia, dan ibu hamil.

Referensi