Punya Masalah Ginjal, Bolehkah Tetap Minum Jus Jeruk?

Pedoman Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) mengenai nutrisi pada penyakit ginjal kronis (PGK) merekomendasikan agar asupan kalium pada orang dengan PGK stadium 3–5, termasuk yang menjalani dialisis, disesuaikan agar kadar kalium darah tetap dalam kisaran normal. Pada pasien yang mengalami hiperkalemia, pengurangan kalium dari makanan dapat dipertimbangkan.

Orang dengan PGK stadium awal dan kadar kalium normal mungkin tidak memerlukan pembatasan yang sama dengan pasien gagal ginjal, pasien yang berulang kali mengalami hiperkalemia, atau pasien yang menggunakan obat tertentu yang dapat meningkatkan kalium.

Ini penting karena jus jeruk merupakan minuman tinggi kalium. National Kidney Foundation mencatat satu buah jeruk mengandung sekitar 240 mg kalium, sedangkan sekitar 8 ons atau 240 ml jus jeruk dapat menyediakan sekitar 500 mg. Saat dibuat menjadi jus, beberapa buah dapat masuk ke dalam satu gelas sehingga kaliumnya menjadi lebih terkonsentrasi.

Alternatifnya, pasien PGK yang harus membatasi kalium dapat memilih jus apel, anggur, atau cranberry dalam situasi tertentu.

Jika fungsi ginjal sudah parah, pasien harus lebih berhati-hati.

Pada gagal ginjal, kalium dapat lebih mudah menumpuk karena ginjal tidak mampu membuangnya secara efektif. Orang dengan gagal ginjal mungkin perlu membatasi makanan tinggi kalium, termasuk jeruk.

Pasien hemodialisis juga dapat mengalami peningkatan kalium di antara sesi dialisis. Selain kalium, jumlah cairan ikut diperhitungkan karena cairan dapat menumpuk ketika ginjal tidak lagi mengeluarkan cukup urine. Jus masuk dalam jatah cairan harian tersebut.

Pedoman KDOQI menekankan bahwa kadar kalium juga dapat dipengaruhi oleh obat, kontrol gula darah, keseimbangan asam-basa, hidrasi, kondisi adrenal, konstipasi, serta faktor lainnya.

Inilah alasan diet ginjal idealnya tidak cuma soal pantangan makanan atau minuman.

Misalnya, dua orang sama-sama memiliki PGK stadium 4. Satu orang mungkin mempunyai kalium darah normal, sedangkan yang lain berulang kali mengalami hiperkalemia dan menggunakan obat yang ikut meningkatkan kalium. Porsi jus jeruk yang aman bagi keduanya belum tentu sama.

ilustrasi mengonsumsi jus jeruk (pexels.com/RDNE Stock project)

Buah sitrus mengandung sitrat. Dalam urine, sitrat merupakan salah satu penghambat pembentukan kristal kalsium. Pada sebagian pembentuk batu, kadar sitrat urine yang rendah atau hypocitraturia merupakan faktor risiko pembentukan batu.

Dalam sebuah uji silang terkontrol kecil terhadap 13 orang, konsumsi jus jeruk meningkatkan pH dan kadar sitrat urine dibandingkan air. Jus jeruk juga menurunkan supersaturasi kalsium oksalat dibandingkan kontrol, meski meningkatkan oksalat urine dan beberapa parameter lainnya. Akan tetapi, studi jangka panjang masih diperlukan untuk mengetahui apakah perubahan tersebut benar-benar mencegah kekambuhan batu.

Studi kohort yang jauh lebih besar terhadap 194.095 orang menemukan konsumsi jus jeruk berkaitan dengan risiko batu ginjal sekitar 12 persen lebih rendah. Namun, penelitian ini bersifat observasional sehingga tidak membuktikan jus jeruk sendiri mencegah batu.

Pedoman European Association of Urology 2026 juga menyebut jus sitrus dapat meningkatkan sitrat urine atau mengalkalisasi urine, tetapi air tetap menjadi cairan yang diprioritaskan untuk pencegahan batu ginjal.

Jus jeruk tidak bisa dianggap sebagai obat batu ginjal alami. Jus mengandung gula dan kalori, sementara efeknya berbeda menurut jenis batu dan komposisi urine. Menaikkan pH urine dapat menguntungkan pada kondisi tertentu, tetapi tidak selalu diinginkan pada semua jenis batu.

Pertama adalah ketahui kadar kalium darah. Jika kalium sudah tinggi, jus jeruk termasuk salah satu sumber yang biasanya perlu diperhitungkan dalam total asupan sehari-hari.

Selanjutnya lihat fungsi ginjal, obat-obatan, produksi urine, dan apakah pasien menjalani dialisis. Pada hemodialisis konvensional, pembatasan cairan dan kalium biasanya lebih ketat dibanding PGK stadium awal.

Bentuk buahnya pun membuat perbedaan. Memakan satu buah jeruk tidak sama dengan meminum segelas besar jus jeruk. Jus memungkinkan beberapa buah dikonsumsi dengan cepat dan menghilangkan sebagian keuntungan serat dari buah utuh. Sebaiknya pilih jeruk utuh daripada jus jeruk untuk pola makan sehari-hari.

Intinya, pada pasien dengan fungsi ginjal yang masih cukup baik dan kalium normal, sejumlah jus mungkin masih dapat dimasukkan dalam pola makan yang telah disesuaikan.

Sebaliknya, pasien dengan hiperkalemia, PGK stadium lanjut, gagal ginjal, atau yang menjalani hemodialisis perlu lebih berhati-hati, terutama jika biasa mengonsumsi jus dalam gelas besar atau berulang kali sehari.

Aman atau tidaknya jus jeruk bagi pasien penyakit ginjal bisa ditentukan oleh pemeriksaan darah, fungsi ginjal, riwayat batu ginjal, obat yang digunakan, dan rekomendasi dokter.

Referensi